喜炎平对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果观察及其对外周血炎症因子的影响

王俊霞，张英，王淑芳，李鹏程，李娟

【摘要】目的：观察喜炎平治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果及其外周血炎症因子水平变化。方法：采取双盲法将100例老年慢阻肺患者分为50例/组。对照组实施常规治疗，观察组增加喜炎平治疗。对比两组治疗前后外周血炎症因子水平和治疗总有效率。结果：治疗后，观察组CRP水平、ESR水平均低于对照组，IL-10水平高于对照组，观察组总有效率90%高于对照组（P<0.05）。结论：予以老年慢阻肺患者喜炎平治疗，可调节其炎症因子水平，疗效确切。

【关键词】老年慢阻肺;喜炎平;外周血炎症因子

【中图分类号】R259      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.252

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，属于呼吸内科发病率非常慢的疾病，以不完全可逆性气流受限为主要表现[1]，其中1/2的患者因感染而导致病情恶化，有生命风险，慢阻肺常规症状主要包括喘息、气短、咳嗽[2]，加重时出现呼吸衰竭表现，大多数伴发气道炎症，因此可以通过外周血炎症因子水平来评估病情严重程度。本文旨在分析喜炎平治疗老年慢阻肺患者的效果，观察其外周血炎症因子水平的变化，选择患者共计100例，详情如下。

1  资料及方法

1.1 资料

参与本次研究的患者共计100例（收治时间：2019年8月～2020年6月）。纳入标准：（1）年龄在65岁及以上;（2）出现喘息、发热等疾病症状，中性粒细胞比例高于75%，或白细胞总数高于10x109/L;（3）临床资料完整且精神状态尚可。排除标准：（1）属于高敏体质，对本次研究药物有过敏反应;（2）合并恶性肿瘤、肝肾功能疾病;（3）合并精神类疾病、老年痴呆。采取双盲法将100例患者分为50例/组。

对照组：男：女=27：23;年龄：66-75（70.25±2.11）岁。

观察组：男：女=28：22;年龄：65-76（70.40±2.34）岁。

组间资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组--常规治疗。化痰止咳、平喘解痉，予以抗生素，以每分钟2-3L的速度低流量氧疗。

观察组--常规治疗+喜炎平治疗。250mg喜炎平注射液与250ml葡萄糖注射液（5%浓度）混合，静滴，1次/天。

两组均连续用药两周，再观察疗效。

1.3观察指标

外周血炎性因子水平变化，治疗前后采集10ml空腹静脉血，以每分钟3000r速度离心十分钟，提取上层血清保存待测，指标包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素10（IL-10）。

对比两组临床疗效[3]。体征与症状全部消失，血象检查显示正常，经胸片检查显示炎性病灶消失，判定为显效;症状缓解但未达到治愈标准，判定为有效;症状未改善甚至加重，判定为无效。100%-无效率=总有效率。

1.4统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2  结果

2.1炎性因子

治疗前两组患者各项炎性因子水平无明显差异，统计学P>0.05，治疗后，观察组CRP水平、ESR水平均低于对照组，IL-10水平高于对照组，统计学P<0.05（见表1）。

2.2治疗效果

两组治疗总有效率相比，观察组高于对照组，统计值P>0.05（见表2）。

3  讨论

慢阻肺在发生发展过程中会表现出慢性非遗特异性的、持续性的气道炎症，损害肺功能，遗传、呼吸道感染、空气污染以及吸烟等均是引发慢阻肺的常见原因，急性加重期大多存在细菌感染情况，炎症反应加强[4]，出现支氣管黏膜损坏、管腔狭窄的表现，导致气道阻塞，体内缺氧，引发呼吸衰竭，危及生命。慢阻肺是老年人的常见病，大多数老年人还可能伴发其他如糖尿病、冠心病等基础疾病，因此治疗难度相对较大。

喜炎平属于中药制剂，其主要成分是从穿心莲中提取后经过加工处理获得的内酯总酯磺化物[5]，可止咳平喘、抗炎灭菌以及清热解毒，能够有效消灭呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，还可抑制大肠杆菌、志贺氏菌、淋球菌、链球菌以及肺炎球菌金葡菌等多种致病菌，抗炎效果明显，能够将内毒素直接破坏，发挥抗菌作用。

炎性因子中IL-10属于对炎症因子有抑制作用的细胞因子，慢阻肺病情越重，IL-10水平越低，此外ESR和CRP水平升高，此次研究结果显示，观察组患者治疗后IL-10水平高于治疗前且高于对照组，ESR和CRP水平低于治疗前且低于对照组，说明喜炎平的抗炎效果理想。此外两组总有效率相比，观察组90%，对照组74%，进一步佐证喜炎平的有效性。

总之，老年慢阻肺治疗中加入喜炎平可以较好的调节炎症因子水平，效果理想。

参考文献：

[1]曹敏，杨彩云，龚光辉.喜炎平注射液联合注射用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].当代医学，2020，26（1）：19-21.

[2]彭喆，朱惠鉴，丁邦晗，等.喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta-分析[J].药物评价研究，2020，43（12）：2534-2541.

[3]曾庆建.喜炎平注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：81-83.

[4]陈志宏.喜炎平联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果与安全性分析[J].心理医生，2018，24（32）：105-106.

[5]王馨渔，万兴富，吴坤雾.加替沙星联合喜炎平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用[J].医学理论与实践，2018，31（14）：2103-2105.