林氏正骨手法治疗颈椎关节突关节错位的临床疗效观察与分析

赵生祥

【摘要】目的：探究对罹患颈椎关节突错位的患者，实施基于林氏正骨手法进行治疗的临床效果。方法：研究从2019年3月至2020年3月间于我院就诊的满足条件的颈椎关节突错位的患者中，运用随机数字抽样法进行对照组和观察组的研究对象纳入，根据接受治疗方式的不同，分为接受传统的颌枕带牵引治疗的对照组32名以及接受基于林氏正骨手法治疗的观察组32名，分析两个组别中纳入指标的差异性。结果：对照组的患者的治疗有效率为78.13%、平均治疗时间长短为158.35 ± 18.54min;观察组的患者的治疗有效率为90.63%、平均治疗时间长短为18.27 ± 3.82min，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床中经影像学确诊为颈椎关节突错位的患者，实施基于林氏正骨手法的治疗，可以在有效地降低治疗的时间长短的基础之上，实现对疾病预后的有效促进。

【关键词】林氏正骨手法;颈椎关节错位;治疗有效率

【中图分类号】R244.1    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.172

引言

颈椎附近的小关节突的错位在人群中有着极高的发病率，尤其以中老年群体为主，因为年龄增长下长期不良的习惯积累、脊椎的退行性变、意外的伤害等原因导致患者小关节突发生错位[1]，患者随之出现颈肩部疼痛以及颈椎活动的受限，如果得不到及时有效的干预，会因为持续的关节错位加重导椎体失稳，从而出现颈椎间盘变形、血管、神经及食管的受压，相应的出现呼吸困难、异物感、头晕以及上肢的麻木感等症状，临床中的治疗多以合适力量的持续牵引治疗和对症治疗为主，但治疗周期较长，效果也往往不理想，本研究对林氏正骨在颈椎关节突错位中应用效果进行研究。

1  资料与方法

1.1 一般资料

研究从2019年3月至2020年3月间于我院就诊的满足条件的颈椎关节突错位的患者中，运用随机数字抽样法进行对照组和观察组的研究对象纳入，根据接受治疗方式的不同，分为接受传统的颌枕带牵引治疗的对照组32名以及接受基于林氏正骨手法治疗的观察组32名，其中对照组男女比例为15：17，平均年龄为46.31±5.24岁，平均病程为5.64±2.13月;观察组的男女比例为16：16，平均年龄为47.45±6.28岁，平均病程为5.34±2.63月，上述一般资料在两组学生间的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

本研究以分组对照研究为方法，对照组的患者在明确诊断后，进行颌枕带牵引治疗，具体措施为仰卧平躺于操作床，以颌枕带中立位进行牵引，牵引重量根据病情控制在3～5kg左右，一日一次，每次20～30min，持续一周。观察组的患者则接受林氏正骨手法治疗，患者取治疗椅子上的端坐位，双肩放松，目视前方;医师于患者背后，以触诊的方式寻找患者的疼痛点及棘突错位的方向，然后一手固定颈椎，另外一手固定额头并以肘部带动牵引头部并旋转，使得在牵引下缓慢复位，复位成功的标志为可以听到明显复位的弹响声，并在复位后予患者再次完善影像学检查，以明确是否复位，并以颈托等固定，定期复查。

1.3 研究指标

本研究的指标的纳入主要包括两方面，一方面为治疗方法在治疗时间周期长短上的衡量，主要通过治疗手段开展的总时间长短为指标的纳入;另外一方面，治疗效果最有价值的方式为治疗效果的判断，即由主治医师进行治疗效果评价，评价为有效和基本有效患者占比为指标纳入。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差形式表示， 并采用t 检验进行统计分析;计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

2   结果

2.1 两组治疗有效率比较

针对每一名接受治疗的患者，由主治医师进行关节突错位患者治疗的效果的判断，每组的治疗有效率统计分析结果如表1所示：

2.2 两组患者平均治疗时间比较

针对两组患者在接受不同的治疗所花费的时间进行统计后，分析结果如表2所示：

3  讨论

随着目前的工作节奏和压力较大，颈椎小关节突的错位在多个年龄段的群体中均有着较高的发病率，无论是急性发病短期带来的颈椎疼痛不适与活动受限，还是长期得不到干预造成错位加重，神经、血管及相应组织刺激或受压，都会对患者的身体健康和生活质量造成极大的影响[2]，在以往的治疗中，对于症状较轻，影像学表现尚不明显的患者，可以进行对症的保守治疗，主要以颈托固定、适当功能活动为主;而对症状较重的患者，则实施基于颌枕带牵引的方式进行治疗，但治疗周期较长，患者在牵引时全身的活动受到限制，持续牵引带来的不适也使患者的治疗依从性较差，因而本研究对颈椎关节突错位的治疗方式采用林氏正骨的方法，并最终呈现出了在治疗时间缩短、治疗有效率提高上的显著优势，这一研究结果也与何兴辉[3]和刘兆平[4]等人的相关研究结果一致，并且认为这种基于中医正骨理念的治疗方式，在降低患者的疼痛评分以及提高生活质量评分方面也有显著的优势。

综上所述，针对临床中经影像学确诊为颈椎关节突错位的患者，实施基于林氏正骨手法的治疗，可以在有效地降低治疗的时间周期的基础之上，实现对疾病预后的有效促进。

参考文献：

[1]李丹丹.林氏正骨手法配合肩三针治疗颈源性肩周炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2019， 17（03）：85-87.

[2]李庆贵，叶倩，胡智宏.推拿正骨手法治疗颈椎关节突关节错位的临床疗效观察与分析[J].健康必读，2018， 000（008）：67.

[3].何兴辉，雷骏轩，郭汝松，等.林氏颈椎定点旋转扳法治疗枕大神经痛30例的疗效观察[J].廣东医学院学报，2019， 037（002）：131-133.

[4]刘兆平，刘芳.林氏正骨手法治疗寰枢关节错位患者伴随症状的临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2012， 03（8）：6-6.