针对性护理干预在复治涂阳肺结核患者中的效果及价值体会

李新

【摘要】目的：探讨针对性护理干预在复治涂阳肺结核患者中的效果及价值体会，以供参考。方法：选取我院2017年12月至2019年12月收治的复治涂阳肺结核患者90例，随机分为对照组与观察组，观察两组患者痰菌由阳性转阴性的情况，观察两组患者病情控制时间、治疗总时间。结果：所有患者跟踪随访发现观察组患者痰菌阳性转阴性率显著高于对照组患者，且观察组患者病情控制时间、治疗总时间均明显比对照组患者短，组间对比差异具有统计学意义P<0.05。结论：针对性护理干预在复治涂阳肺结核患者中的临床效果良好，可在今后临床中推广使用。

【关键词】护理干预;复治涂阳肺结核;效果及价值

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.153

前言

复治涂阳肺结核是由杆菌所引起的急性或慢性感染传染疾病，由细菌慢慢扩散到全身组织脏器，该病主要是呼吸道传播，或接触性传染，因此对家庭生活带来不便的同时，也对患者的生命健康带来严重威胁，据统计结果显示，复治涂阳肺结核疾病是在我国全球排行第二大的负担国家，耐药结核病患者总数居全球第一。因为复治涂阳肺结的治疗周期长（7～10个月），部分患者由最初用药坚持、生活规律而渐渐松懈下来，导致疾病周而复始，最终治疗效果不佳。本次研究针对性护理干预在复治涂阳肺结核患者中的效果及价值，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年12月至2019年12月收治的复治涂阳肺结核患者90例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各45例，对照组男25例，女20例，年龄26～67岁，平均年龄（46.5±2.06）岁，初发病13例，复发病32例;观察组28～68岁，平均年龄（48.0±2.13）歲，初发病15例，复发病30例;以上两组患者都在我院检测核杆菌呈阳性，确诊为复治涂阳肺结核疾病;且所有患者均知情并自愿参加本次研究。以上两组复治涂阳肺结核患者性别、年龄、等一般基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理流程：（1）定期检测患者核杆菌感染全身症状，如低热、全身乏力等，如发现异常要及时向医生汇报并及时对症处理;（2）每天记录检测的体温变化，定量按时吃药;（3）交代患者家属在核杆菌感染活跃期间要卧床休息，后期恢复期间要多陪同患者户外走动。

观察组在对照组常规的护理上，采用针对性护理干预流程：（1）心理干预，复治涂阳肺结核病情易反复，导致患者在长时间的治疗同时消耗大量体质，使患者心理上产生消极甚至抵触的情绪。为此患者在入院之初护理人员要与其耐心的沟通，通过交流来改善患者紧张不安的情绪，为今后治疗中有较好的依从性而打下好的基础。（2）药物干预：与患者讲解复治涂阳肺结核病情药物治疗的原则，早期治疗、规律生活作息、用药规范。并通过医用模型方法向患者讲解复治涂阳肺结核发病过程，让其明白疾病后期带来的严重性，促使患者明白配合治疗、规范用药的重要性。（3）社会干预：因复治涂阳肺结核病具有传染性，为此患者常受到他人的抵触、隔离，慢慢疏远人群，使患者心理产生失落自卑和孤立感，为此护理人员应当让患者知道复治涂阳肺结核只要配合治疗，规律服药，就能融洽回归到社会，以鼓励患者树立信心战胜疾病。（4）康复指导：患者入院治疗期间协助患者康复计划方案，鼓励患者每周至少3～4次户外运动，出院后，严格日常饮食规律，规律服药，叮嘱家属在患者的心理上给予安抚，定期复查。

1.3观察指标

（1）所有的患者跟踪随访，观察两组患者痰菌由阳性转阴性的情况对比。

（2）观察两组患者病情控制时间、治疗总时间的比较。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示;计量资料使用（x±s）表示。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1观察组患者痰菌转阴率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。

2.2观察组患者病情控制时间、治疗总时间均明显比对照组患者短，差异具有统计学意义P<0.05，详见表2。

3  讨论

复治涂阳肺结核是通过呼吸道传播，或接触性慢性传染病，且过程治疗时间长，但如按医嘱坚持用药、生活规律，治愈疗效率较高，但如不按医嘱坚持用药，容易使病情恶化，导致疾病周而复始，最终治疗效果不佳，以至于危及生命[1]。因治疗过程漫长和各种因素也使得患者最初坚持而渐渐松懈下来，甚至不配合医生[2-3]。

随着医学上研究观察发现，治疗疾病不只是单一的药物治疗，而是开始重视患者对疾病治疗的心理不安因素和依从性[4]。而本次研究结果发现针对性护理干预在复治涂阳肺结核患者的心理状态有明显的改善和依从性，更能积极配合医生的治疗，并取得较高的治愈率[5]。

综合上述，针对性护理干预在复治涂阳肺结核患者中的治愈效果显著，可在今后临床中推广使用。

参考献文：

[1]谢艳梅. 针对性康复护理干预在复治涂阳肺结核患者中的应用[J]. 反射疗法与康复医学，2020，29（9）：191-192.

[2]罗银弟，袁艮弟，温嘉玲. 护理干预对复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响[J]. 临床医学工程，2018，25（2）：237-238.

[3]杨洁. 针对性护理干预在复治涂阳肺结核患者中的应用价值[J]. 河南医学研究，2019，28（20）：3792-3793.

[4]杜彩云，张凤玲，杜雨华，等. 复治涂阳肺结核治疗心理护理体会[J]. 心理医生，2018，24（11）：213-214.

[5]李冰，张士霞，吕士珍. 饮食干预对营养不良初治涂阳肺结核患者治疗转归的影响[J]. 结核病与肺部健康杂志，2017，6（3）：235-240.