地屈孕酮联合低分子肝素治疗复发性流产的疗效分析

秦峰

【摘要】目的：以复发性流产患者为研究对象，分析在地屈孕酮用药基础上加用低分子肝素的效果。方法：对门诊复发性流产患者70例患者回顾性分析，其中对照组和联合组分别为35例患者，分别给予地屈孕酮治疗、地屈孕酮联合低分子肝素治疗，比较两组患者激素水平;结果：两组各项复发性流产性激素水平比较，治疗前组间无明显差异（P>0.05），治疗后均改善，组间比较，联合组更优（P<0.05）;结论：地屈孕酮与低分子肝素联合治疗复发性流产患者采，相比但应用方法，利于改善其激素水平，治疗效果确切。

【关键词】地屈孕酮;低分子肝素;复发性流产

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.098

【Abstract】Objective：To analyze the effect of low molecular weight heparin on the basis of didrogesterone in patients with recurrent abortion. Methods： Retrospective analysis was performed on 70 patients with recurrent abortion in outpatient department. Thirty-five patients in control group and combined group were treated with dydrogesterone and dydrogesterone combined with low molecular weight heparin， respectively. Hormone levels in the two groups were compared. Results： There were no significant differences in the levels of recurrent abortion hormones between the two groups before treatment （P>0.05）， but they were improved after treatment， and the combined group was better than the combined group （P < 0.05）. Conclusion： Ddrogesterone combined with low molecular weight heparin in the treatment of recurrent abortion patients， compared with the application of the method， can improve the hormone level， the treatment effect is definite.

【Key words】Dydrogesterone; Low molecular weight heparin sodium; Recurrent abortion

根据《自然流产诊治中国专家共识（2020年版）》，复发性流产指连续发生自然流产2次及2次以上，在妊娠28周之前的胎儿丢失，包括连续发生的生化妊娠[1]。本研究以我院门诊复发性流产患者作为研究对象，对比不同资料方案取得的效果。

1  资料及方法

1.1一般资料

研究从我院2018年1月至2020年1月70例复发性流产门诊患者中，以治疗方式为依据进行回顾性分析，并建立对照组与联合组，每组35例，对照组：年龄20-35岁，平均年龄（29.85士2.27）岁，流产次数2-5次，平均（3.10士0.54）次。联合组：年龄21-35岁，平均年龄（29.74士2.21）岁;流产次数2-5次，平均（3.12士0.62）次。两组患者基线资料存在极高相似性（P>0.05）。

1.2方法

對照组：给予地屈孕酮治疗，用法用量：口服，一天两次，一次10mg，从患者此次妊娠首次就诊明确妊娠至孕9周。孕9周时监测E2、P、HCG水平。

联合组：使用地屈孕酮联合达肝素钠注射液治疗，用法用量：皮下注射，1次/d，5000IU/次。从患者此次妊娠首次就诊明确妊娠至孕9周。孕9周时监测E2、P、HCG水平。

1.3观察指标

观察并比较两组雌二醇（E2）、绒毛膜促性腺激素（HCG）以及孕酮（P）几项指标。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P<0.05表明组间差异明显。

2  结果

治疗前组间差异不明显（P>0.05），治疗后联合组明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

3  讨论

地屈孕酮除了有黄体支持纠正黄体功能不足内分泌因素作用外，还有调节母胎界面免疫耐受作用，因而对母体免疫学因素所致复发性流产治疗有效。30%的复发性流产患者由易栓因素造成，是因胎盘微血栓形成，子宫胎盘供血不足所致，因而改善孕妇血栓前状态、预防胎盘绒毛微血栓形成对疾病的治疗具有重要意义。低分子肝素是一种抗凝剂，通过阻断Ⅹ因子和Ⅱ因子达到抗凝效果，同时有保护血管内皮作用，从而预防胎盘绒毛微血栓形成，促进胚胎生长[2]。本次研究结果显示，治治疗后各项指标联合组均优于对照组，相比于单独使用地屈孕酮，联合使用低分子肝素治疗，利于提升临床效果。

总之，将地屈孕酮应用于复发性流产治疗中，可起到一定改善效果，联合使用低分子肝素进行治疗后，可提升各项指标改善效果。

参考文献：

[1]李慧，吴小妹，周玉华，等.低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察[J].中国药房， 2017，28（18）：2499-2502.

[2]王平.低分子肝素治疗复发性自然流产的疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（6）：656-658.