动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

赵岭 王斌

【摘 要】目的：研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法：病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的64例冠心病患者，全部患者均行动态心电图与常规心电图检查，研究比较心率失常检查结果及心肌缺血阳性检出率等指标。结果：评估组间短阵室上速、房性早搏成对、房性早搏二 /三联、室性早搏成对、室性早搏二/三联等心律失常检出率及心肌缺血阳性检出率，动态心电图均高于常规心电图（P<0.05）。结论：冠心病诊断中采用动态心电图临床诊断效果优于常规心电图，值得临床推广应用。

【关键词】动态心电图;常规心电图;冠心病

【中图分类号】R2【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0067-01

冠心病属临床常见心血管疾病，致病原因为冠状动脉粥样硬化引发的管腔闭塞狭窄，患者心肌血氧供应量不足，进而导致心肌细胞坏死，引发心前区绞痛或压榨性疼痛等症状[1]。早期诊断并采取针对性治疗干预措施可显著改善冠心病患者各项临床症状，冠状动脉造影是临床诊断冠心病的常规方式，属有创检查，部分患者无法耐受。心电图属冠心病无创检查方式，重复性较高，将其应用于冠心病诊断中临床价值突出[2]。本次研究通过对我院1年时间内收治共计64例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨动态心电图与常规心电图的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年3月为本次研究起始时间，2020年3月为本次研究终止时间，研究样本数量共计64例，全部患者均符合冠心病临床诊断标准。64例患者中男38例，女26例，年龄范围为55-74岁，年龄均值为（62.49±4.47）岁，病程时间最低为1年，最高为9年，均值计算结果为（4.86±1.02）年。

1.2方法

全部患者均行常规心电图与动态心电图检查，常规心电图检查取患者平卧位，医师告知患者放松身体，保持情绪平稳，在患者完全安静状态下完成检查。为确保常规心电图检查结果准确，检查过程中需避免冠心病相关药物影响。利用我院12导联心电图对患者进行连续描记，纸速设置为25mm/s，检查期间确保图像清晰与基线平稳。如患者ST段下移数值超0.05mV，导联R波大于T波10.0%，依据相关诊断标准属ST-T改变。

动态心电图检查利用我院动态心电图设备完成，检查过程中对患者体位进行调整，并利用相关软件对图像进行分析处理，准确连续记录24h心电图变化情况。

1.3评价标准

评估不同诊断方式心律失常检查结果，包括短阵室上速、房性早搏成对、房性早搏二/三联、室性早搏成对、室性早搏二/三联等。评估不同诊断方式心肌缺血阳性检出率，诊断标准为心电图ST短显著位移持续超1min，心肌缺血发作2次以上，发作间隔时间高于1min，ST段（J点后80ms）下斜型或水平型降低数值超1mm。

1.4统计学方法

为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计数资料为心律失常检查结果、心肌缺血阳性检出率（%），检验方法为χ2，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1评估不同诊断方式心律失常检查结果

评估不同诊断方式短陣室上速、房性早搏成对、房性早搏二/三联、室性早搏成对、室性早搏二/三联等检出率，动态心电图均高于常规心电图（P<0.05）。

2.2评估不同诊断方式心肌缺血阳性检出率

评估不同诊断方式心肌缺血阳性检出率，常规心电图为（31/64）48.4%，动态心电图为（50/64）78.1%，动态心电图高于常规心电图（P<0.05）。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，属中老年人临床常见心血管疾病，对患者身体健康及生活质量影响严重[3]。临床治疗冠心病主要采用药物、手术等综合治疗措施，早期诊断是治疗的关键，为此医师需结合患者病情选择针对性诊断方案。

本次研究数据显示，动态心电图心律失常检查结果及心肌缺血阳性检出率均高于对照组，提示动态心电图诊断冠心病临床价值高于常规心电图。心电图是临床诊断冠心病的常规方法，属无创检查模式，可重复性较高。常规心电图及动态心电图属心电图检查的主要方式，常规心电图可对患者心脏兴奋电波活动情况进行评估，可用于不同类型心律失常及心脏疾病诊断中，且费用低廉，适合在基层医疗机构推广[4]。动态心电图可长时间对患者心脏活动电波准确记录，医师可连续24h对患者心电图变化情况观察，获取信息量及准确程度高于常规心电图。动态心电图观察范围较广，可解决常规心电图诊断中存在的各类缺陷，进而提高心律失常、心肌缺血诊断准确率。动态心电图检查期间导联较少，记录心肌缺血状况存在一定缺陷，为此医师在检查前需优先完成标准电压操作，每次完成导联切换后需及时记录，以此来提高诊断准确率[5]。

由此可知，冠心病诊断中采用动态心电图临床诊断效果优于常规心电图，值得临床推广应用。

参考文献

[1]景永明.心电散点图联合心电瀑布图快速分析窦性心律合并希氏束旁起搏心律的动态心电图[J].实用心电学杂志，2020，29（02）：108-112.

[2]沈金链，陈颖敏，卜军，等.Smartpatch长时程动态心电图对心房颤动消融术后复发的监测及相关因素分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2020，34（02）：124-127.

[3]李霞.动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析[J].青岛医药卫生，2020，52（02）：113-115.

[4]王瑞峰.动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2020，5（11）：124-126.

[5]姜宏.动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（07）：175-176.