延伸护理在乳腺癌患者健康教育中的应用

杨宇

【摘 要】  目的 ： 分析在乳腺癌患者健康教育中应用延伸护理的临床效果。方法 ： 将本院收治的88例乳腺癌患者随机分成对照组（44例）和研究组（44例），分别给予常规健康教育、延伸护理健康教育，对比两组临床效果。结果 ： 出院时，两组生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、健康变化、生理职能、一般健康状况、社会功能、精神健康评分比较均无统计学差异（P>0.05）;出院6个月后，除躯体疼痛以及精力外，研究组其他生活质量指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 ： 在乳腺癌患者健康教育中应用延伸护理的临床效果显著，可提高患者生活质量。

【关键词】  延伸护理;乳腺癌;健康教育

Application of extended nursing in health education of breast cancer patients

Yang Yu

Department of Thyroid Breast Surgery，the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000

[Abstract]  Objective：To analyze the clinical effect of applying extended nursing in health education of breast cancer patients. Methods：The 88 cases of breast cancer patients admitted to our hospital were randomly divided into control group （44 cases） and study group （44 cases）. The control group was given regular health education， and the study group was given extended care health education. The clinical effects of the two groups were compared. Results：At the time of discharge， there were no significant differences in physiological function， physical pain， energy， emotional function， health changes， physical function， general health status， social function， and mental health scores between the two groups （P>0.05）. After six months of discharge， the scores of other quality of life indexes in the study group were significantly higher than those in the control group except physical pain and energy （P<0.05）.Conclusion： The clinical effect of applying extended nursing in health education of breast cancer patients is significant， which can improve the quality of life of patients.

[Key words] Extended care; Breast cancer; Health education

乳腺癌屬于临床常见恶性肿瘤疾病之一，近些年其发生率呈现递增趋势，对女性身心健康产生严重威胁，因此需要注重健康教育，使患者预后得到改善[1]。延伸护理是实现患者与护理人员互动的有效方式，可以使患者得到更多的社会支持和家庭支持，进而提高患者的生活质量[2]。基于此，本文分析在乳腺癌患者健康教育中应用延伸护理的临床效果，报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2018年7月至2019年8月收治的88例乳腺癌患者，所选患者均为单侧乳腺癌，且接受乳腺癌改良根治术治疗，排除晚期乳腺癌患者、语言沟通障碍患者、非原发性乳腺癌患者、 合并其他慢性疾病或心血管疾病患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组年龄为32～66岁，平均（48.56±2.27）岁;研究组年龄为33～64岁，平均（48.62±2.31）岁;两组基线资料对 比结果无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规健康教育，主要在患者住院阶段给予健康教育，向患者说明功能锻炼方法，出院后则由患者自行安排锻炼。研究组采取延伸护理健康教育：1）在患者出院之前，针对患者家属开展健康教育，包括术后康复训练的方法以及必要性、重要性，特别强调家庭关怀与支持对患者健康的影响，指导患者家属主动参与患者术后康复训练。2）以患者年龄为依据，并结合其心肺状况等，为患者制定个体化功能锻炼计划，在出院前安排护理人员向患者进行现场指导，说明锻炼方法、注意事项等。3）在患者出院之后，通过电话随访的方式开展健康教育工作，每周1次，由护理人员进行一对一随访，对患者的生理状况、心理状况、患侧上肢状况、家庭支持情况等进行了解，并以随访结果为依据开展康复指导，给予患者鼓励和引导，对其不正确锻炼方式予以纠正，适当调整完成有困难的内容，必要情况下可进行上门随访，再给予患者康复理疗指导和心理指导。4）在患者每月回院化疗时，护理人员与患者进行面对面交流，对患者的情况进行了解，并对患侧上肢功能进行评估，了解锻炼效果，对于未按计划执行的患者，需要根据其个体情况，对锻炼强度及方法进行调整。

1.3 观察指标

在出院时和出院6个月后分别通过健康状况调查问卷（SF-36）调查两组生活质量，包括生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、健康变化、生理职能、一般健康状况、社会功能、精神健康9个维度，每项100分，评分越高则代表患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，以（  ±s ）表示计量资料，行t检验，若统计分析结果显示P<0.05，则说明数据差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 出院时两组生活质量评分对比

出院时，两组生理機能、躯体疼痛、精力、情感职能、健康变化、生理职能、一般健康状况、社会功能、精神健康评分比较均无统计学差异（P>0.05）。见表1。

2.2 出院6个月后两组生活质量评分对比

出院6个月后，除躯体疼痛以及精力外，研究组其他生活质量指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究中，针对乳腺癌患者采取延伸护理健康教育，并与常规健康教育作对比，结果发现，患者出院6个月后，研究组生理机能、情感职能、健康变化、生理职能、一般健康状况、社会功能、精神健康评分均明显高于对照组，由此可见延伸护理可以有效改善患者生活质量，临床效果更佳。

延伸护理通过为患者提供持续的护理服务，从院内延伸至院外，对护理干预效果进行动态监测[3]。通过延伸护理为患者提供鼓励和支持，改进护理工作方式，增加护患之间的联系，形成人性化护理模式，这也使得患者更加积极、有效地配合医护人员工作，避免术后并发症发生[4]。同时，以患者不同阶段病情及心理状况为依据，为患者制定针对性的护理计划，利用反复健康教育，加深患者对疾病知识的认识，兼顾患者的心理和生理，因此可以取得显著的临床效果。乳腺癌患者因受到疾病、化疗等多种因素影响，容易产生多种身心健康问题。对于乳腺癌患者来说，其康复是一个整体的过程，在这一过程中，住院阶段的常规护理已经无法满足患者的所有需求，所以术后功能锻炼相关的健康教育非常重要。延伸护理作为整体护理的重要组成部分，同时也延伸了住院护理，在让患者享受到优质住院期间护理的同时，也让患者在后续康复及治疗中享受到持续护理服务，进一步提高患者的生活质量[5]。

综上所述，在乳腺癌患者健康教育中应用延伸护理的临床效果显著，可提高患者生活质量。

参考文献

[1]  莫港英，钟艳燕，张燕琴.护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响[J].中国医药科学，2016，06（11）：118-120.

[2] 张郁葱，陈伟建，付淑萍.延伸护理服务在乳腺癌患者术后化疗期间的应用[J].健康研究，2016，36（02）：229-230.

[3] 邓金燕，邓丽婵，陆月娥，等.同伴互助延伸护理模式对乳腺癌术后患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：37-38.

[4] 刘丽丽.健康教育在乳腺癌患者护理中的应用[J].饮食保健，2018，05（22）：257.

[5] 徐平，严群，金小于，等.延续性健康教育在康复期乳腺癌患者术后患肢功能恢复中的应用[J].当代护士（上旬刊），2016，01（10）：147-148.