研究口服葡萄糖酸钙在预防机采成分血反应中的应用作用

许建红

【摘 要】目的：研究口服葡萄糖酸钙在预防机采成分血反应中的作用。方法：回顾性分析我院2017年5月至2019年5月期间自愿无偿献血者，从中随机抽取120例志愿者，经计算机数字抽样法将其平均分为两组，即试验组（60例）与常规组（60例），常规组志愿者在机采前不口服葡萄糖酸钙，试验组志愿者在机采前口服葡萄糖酸钙，对比两组志愿者不良反应情况。结果：试验组志愿者的不良反应情况明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：志愿者在献血之前口服葡萄糖酸钙能有效预防献血时发生不良反应，值得临床应用。

【关键词】葡萄糖酸钙;机采血小板;不良反应

Abstract：Objective To study the role of oral calcium gluconate in the prevention of blood reactions in machine-collected components.Methods： A retrospective analysis of voluntary unpaid blood donors in our hospital from May 2017 to May 2019 was performed.120 volunteers were randomly selected and divided into two groups by computer numerical sampling method， namely the experimental group （60 cases）.Compared with the conventional group （60 cases）， the volunteers in the conventional group did not take calcium gluconate orally before the mechanical harvest， and the volunteers in the test group took calcium gluconate orally before the mechanical harvest.The adverse reactions of the two groups were compared.

【中圖分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

随着现代医疗事业不断发展，机采血小板由于纯度高等优势而被临床广泛应用，然而在志愿者进行机采血小板献血时发生不良反应的情况较为常见，且临床发生率持续上升，如果没有做好相关预防工作，将会对志愿者的生命安全造成威胁[1]。为了研究口服葡萄糖钙在预防机采成分血反应中的作用，我院以120例志愿者为例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2019年5月我院自愿无偿献血志愿者120例，分组方式为计算机数字抽样法，组间分布为试验组（n=60）与常规组（n=60）。试验组志愿者男女性别分布为27/33。年龄范围为18～62（38.15±4.62）周岁。常规组志愿者男女性别分布为29/31。年龄范围为20～62（38.36±4.16）周岁。两组志愿者年龄、性别等统计结果不具备明显差异（P>0.05），可比性校准结果合格。

1.2 方法

两组志愿者在献血之前需进行指纹验证，避免冒名顶替，血细胞分离机采用美国学业技术公司生产的MCS+增强型及其配套耗材;血细胞计数仪采用日本生产的Sysmex，型号为KX-21;血液保养液的厂家为上海输血技术有限公司，型号为ACD-A。常规组在机采前后不给予任何干预措施，护理人员为志愿者进行常规护理;试验组志愿者在机采之前口服10%葡萄糖酸钙20ml。

1.3 研究指标

经机采后，对比两组志愿者的不良反应发生率。轻度不良反应：献血过程中志愿者存在头晕、目眩、面色苍白等不良反应;中度不良反应：献血过程中志愿者存在胸闷、恶心、反胃等不良反应;重度不良反应：献血过程中不仅出现轻度、中度不良反应，还伴随着抽搐、意识模糊等不良反应。

1.4 数据处理

计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（）、百分比（%）表示，并分别应用t、x?检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

通过机采后对两组志愿者的不良反应情况进行对比：试验组共发生1例不良反应，为轻度不良反应类型，表现为头晕、面色苍白，占比1.67%;常规组共发生8例不良反应，其中轻度不良反应有5例，表现为头晕、目眩、脸色苍白、冷汗。中度不良反应有2例，表现为恶心、呕吐。重度不良反应有1例，表现为头晕、目眩、呕吐，并伴随意识模糊。常规组不良反应占比为13.33%。试验组志愿者的不良反应发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（x?=5.8859;P=0.0153）。

3 讨论

对于血小板计数减少及功能障碍患者的治疗方式一般是血小板输注治疗，相对于别的采血方法来说，机采血小板具有纯度高、浓度高等优势，且受血者产生的排斥反应也并不强烈，因此机采血小板常应用于临床采血。但是由于志愿者对献血相关知识并不了解，在献血过程中常常会导致志愿者出现各种各样的不良反应，尤其是女性初次志愿者。相对于男性而言，女性的体质较弱，在初次献血时由于不了解献血相关知识，因此出现不良反应的情况较多。有研究表明：在献血时发生不良反应的主要原因为枸橼酸盐反应，容易诱发枸橼酸盐中毒症状，如果不采取有效的干预手段，对志愿者的生命安全具有较大威胁[2]。在机采之前口服葡萄糖酸钙是一种较好的干预手段，能明显减轻志愿者发生不良反应情况，有利于降低枸橼酸盐反应，预防其他一系列不良反应发生率。本次研究结果显示：试验组志愿者的不良反应发生率明显低于常规组。

综上所述，口服葡萄糖酸钙对预防机采成分血反应具有较好的作用，能显著减少不良反应发生率，具有较好的临床效果，值得临床应用及推广。

参考文献

叶盛，傅强，何晓露，郑珊峡，陈津，沈燕，陈欣琳，李小丹，王雅平，乔敏，周妍，张宁晨，杨健莉.口服葡萄糖酸钙对单采血小板过程中献血者血清钙、镁和甲状旁腺素的影响[J].中国输血杂志，2018，31（06）：620-623.

叶翠清，梁芬.葡萄糖酸钙口服液对预防机采血小板献血不良反应的作用[J].心电图杂志（电子版），2017，6（01）：116-117.