护理应届本科毕业生评判性思维能力与科研能力的相关性研究

王 焕，王 岚

（天津医科大学护理学院，天津 300000）

科研能力是衡量护理专业人才的重要指标，是学生综合素质的重要组成部分[1]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》强调了学生参与科学研究的重要性。评判性思维能力是对临床复杂护理问题能借助已有经验不断进行分析、反思、判断和推理的过程[2]，是护理本科生应具备的核心思维能力之一[3]，也是一项评价护理本科教育质量的重要指标[4]。近年来，科研能力和评判性思维能力的研究越来越多地受到护理教育工作者的重视，但关于两者关系的研究较少，特别未见针对护理应届本科毕业生的研究。应届毕业生既系统实践了护理本科教育的培养环节，又即将步入临床成为临床护理工作的主力，研究护理应届本科毕业生科研能力与评判性思维能力的相关性，可为提高护理本科教育和护理临床教学水平提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样的方法，抽取天津市两所独立医学院校护理专业应届本科毕业生进行问卷调查。纳入标准：2019届应届全日制护理本科毕业生；知情同意且参与本研究者。排除调查期间在外学习、请假、因各种原因延迟毕业者。共发放问卷300份，回收有效问卷281份，有效回收率为93．7%。281名护理应届毕业生中，男生 36 人，占 12．81%，女生 245 人，占 87．19%；年龄为 18～24 岁，平均（21．50±0．91）岁；生源地：来自城市 94 人，占33．45%，来自县城79人，占28．11%，来自农村108人，占38．43%；入学前志愿选择：自愿选择护理专业112人，占39．86%，服从调剂 81 人，占 28．83%，听从父母安排 88 人，占31．32%；综合测评水平：优秀 26 人，占 9．25%，良好 129 人，占45．91%，合格126人，占44．84%；通过了CET-6的58人，占20．64%，未通过223人，占79．36%；参加过科研创新立项123人，占 43．77%，未参加过 158 人，占 56．23%。

1.2 方法

调查采取无记名形式，由研究者亲自发放问卷，采用统一的指导语向被调查者说明调查的目的和填写方法，问卷当场发放当场收回。

1.2.1 一般资料问卷 由研究者自行设计，包括研究对象的性别、年龄、生源地、入学前志愿选择、综合测评水平、是否通过CET-6和有无参加过科研创新立项。

1.2.2 评判性思维能力测量 采用彭美慈等[5]护理教育者翻译和修订的评判性思维能力测量表（Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version，CTDI-CV），该量表包含 7 个维度：寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟度，共70个项目，每一个维度有10项。其中正性项目30题，负性项目40题。采用6分制Iikert量表格式，选项从“非常赞同”到“非常不赞同”共6级，总分的可能得分区间为70～420分。总分在280分以上表明有正向评判性思维能力。该量表的Cronbach's α值为0．90，7个维度的α值为0．54～0．77，内容效度为 0．89。

1.2.3 “90后”在校生科研创新能力调查 采用曾琼琼[6]设计的“90后”在校生科研创新能力评价研究调查表，该量表共17个条目，4个维度，包括：知识获得能力、科研创新成果、科研创新特质和创新实践能力。量表采用Iikert 5级计分法，回答从“成绩差”到“成绩优秀”共5级。量表总分为85分，得分越高表明科研能力越强。该量表的Cronbach's α值为0．911。

1.3 统计分析

数据录入SPSS17．0软件进行分析，研究对象一般资料、评判性思维能力与科研能力得分采用描述性分析，应用Pearson相关分析护理应届毕业生科研能力与评判性思维能力之间的关系，采用多元逐步回归分析护理应届毕业生科研能力与评判性思维能力的相关情况，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理应届本科毕业生评判性思维能力得分

评判性思维能力总分为（270．32±30．88）分，各维度得分由高到低依次为：求知欲（40．39±7．10）分、分析能力（40．38±5．89）分、认知成熟度（39．38±12．27）分、批判思维的自信心（38．63±6．70）分、开放思想（38．57±6．78）分、系统化能力（36．85±5．80）分和寻求真相（36．20±7．86）分。

2.2 护理应届本科毕业生科研能力得分

科研能力总分为（46．40±10．29）分，该量表 4 个维度条目不同，分值不同，因此将科研能力总均分进行比较，总均分为（2．90±0．64）分。各维度均分由高到低依次为：创新实践能力（3．69±0．92）分、科研创新特质（3．02±0．93）分、知识获得能力（2．92±0．70）分、科研创新成果（1．62±0．94）分。

2.3 护理应届本科毕业生科研能力与评判性思维能力的相关性分析

经Pearson相关分析，护理应届本科毕业生科研能力与评判性思维能力呈正相关（r=0．279，P＜0．01），具体见表 1。

表1 护理应届本科毕业生科研能力与评判性思维能力的相关性分析（n=281）

2.4 护理应届本科毕业生科研能力的多元逐步回归分析

以护理应届本科毕业生科研能力得分为因变量，以一般资料（自变量赋值见表2）和评判性思维能力各维度为自变量进行多元逐步回归分析。结果显示，生源地、综合测评水平、批判思维的自信心、认知成熟度进入回归方程，对学生的科研能力有积极预测作用，4个变量对科研能力的解释量为38．2%，见表3。

表2 自变量赋值情况说明

表3 护理应届本科毕业生科研能力的多元逐步回归分析

3 讨论

3.1 护理应届本科毕业生评判性思维能力现状

本研究显示，护理应届本科毕业生评判性思维能力得分为（270．32±30．88）分，与李小妹、马小琴等[7-8]对护理本科生整体的调查结果（275．62分）基本一致，高于低年级护理本科生[9]的结果，低于护理学硕士研究生[10]的结果，这些差异可能与受教育程度和专业知识水平有关。在评判性思维能力各维度中，求知欲得分最高，寻求真相得分最低。表明应届本科毕业生在系统学习完本科课程且结合临床实践后，对专业知识的深入学习有强烈的探索精神，但寻求真相的能力稍显不足，可能是因为我国教学体制中教师的主导地位容易造成学生被动思考，长期接受应试教育使学生习惯机械性记忆，但这不利于循证护理的发展[11]。提示学校和教师应注重对寻求真相方面的培养，以学生为主体，教学模式多样化[12]，在临床教学中注重师生互动[13]，让学生主动实践，鼓励学生对他人的观点积极质疑[14]、独立思考。

3.2 护理应届本科毕业生科研能力现状

本研究表明，护理应届本科毕业生的科研能力得分为（46．40±10．29）分，略高于 2013 年肖惠敏等[15]对三年级护理本科生科研能力水平的研究。一方面是因为本研究的被调查者是毕业班学生，随着年级升高科研能力有所提高[16]；另一方面是因为随着本科生科研能力的培养逐渐受到重视，学校在培养方案中增加了专项的创新学分，将科研项目成果与在校生学分挂钩，激发了本科生对自身科研能力的提升动机，该培养模式已初见成效，但仍需进一步提高。另外研究发现，学生的创新实践能力得分相对较高，而科研创新成果得分相对较低。原因主要是毕业班的学生可以更好地结合实际，锻炼自己运用知识及临床操作等能力，因此创新实践能力较强。但对于本科护理学生，由于受到实际条件限制，参加科研实践的机会较少，科研训练的程度较浅，很难将科研意识转化成科研成果[17]。以上结果提示学校对学生科研能力进行培养时，要注重培养其科研意识，加强科研知识储备和科研方法的学习，创造良好的科研氛围。同时学校也应该更多地开展大学生科研创新项目，为其提供更多的科研实践平台及更多参与科研的机会和科研指导。

3.3 护理应届本科毕业生评判性思维能力与科研能力的关系剖析

研究结果显示，护理应届本科毕业生评判性思维能力与科研能力呈正相关（P＜0．01），在此基础上进一步做回归分析，结果显示，生源地、综合测评水平、批判思维的自信心、认知成熟度对科研能力有积极的影响作用，因此评判性思维能力是科研能力的重要影响因素。季丽丽[18]曾探讨过回避失败的动机对科研能力有消极影响，也就是说，一些避免失败倾向的个体往往会回避可能失败的结果，进而严重影响了科研能力的提升。因此，在科研活动中，较高的批判思维的自信心可以促使学生积极应对，把困难当作学习和挑战。所以提高学生的科研能力，一方面要采取积极措施，设立难度适宜的科研目标，循序渐进，树立批判思维的自信心，多进行鼓励性教育，提高其自我效能感。以往研究显示，效能信念会影响学生参与学术活动的积极性[19]。另一方面，要让学生独立思考，不能过分依赖他人，鼓励学生对问题提出质疑并自己解决，这更有利于增强其自信心，也是提高科研能力不可或缺的要素之一。

在以往的研究中[20]，认知成熟度并没有作为一个相关性很高的影响因素。但在本研究中，认知成熟度对科研能力有显著的影响（P＜0．01），这可能因为本研究选取的为毕业班的学生，随着他们所学知识的增多与深入，逐渐尝试把知识应用于实际，学会审慎地做出判断和接受多种解决问题的方法，这对提升科研能力有十分积极的影响。由此提示学生要学会根据自己的科研目标有效调整科研计划和学习内容，按时完成科研任务，并通过各种途径获取和利用信息，扩大知识面，不断提高自己的科研水平[21]。另外，生源地作为一个重要因素主要是因为城市的硬件水平普遍高于其他地区，学生有更多的机会与经历丰富自己的课外知识，能更早期和广泛地接触新鲜事物，便于提高其想象力与观察力，提高创新意识，从而提高科研水平。而综合测评水平较高也有助于学生科研能力的培养，扎实的专业知识是科研的基础。因此，在学校教育中应为学生营造有利的科研学习氛围，开展以问题为导向的教学模式，组织开放性的学术讲座，激发学生的思考潜能，从而提高学生的科研能力。

护理教育工作者应该不断创新，采用新的教学方法，注重学生评判性思维能力的培养。张志刚等[22]在2016年用Meta分析的方法评价了7种不同教学方法对护理专业学生评判性思维能力的影响。结果表明，循证教学法、PBI教学法、行动导学法、情境模拟教学法、概念图教学法等教学方法的应用都有助于提高护理学生评判性思维能力。在课上采用自主学习、翻转课堂等不同教学模式，注重引导学生进行思考，对知识或者各种护理情景中的具体问题提出自己的想法，在教学过程中给学生创造反思的机会，有意识地对学生评判性思维能力进行培养，进而促进其科研能力的提升。