体外高频热疗结合五行音乐疗法在恶性肿瘤患者中的应用效果

刘珠

恶性肿瘤是临床常见疾病，患者因为病情严重或接受放疗、化疗的副作用等因素影响，均存在程度不同的如烦躁、愤怒、悲哀、压抑甚至绝望等负性情绪［1］。体外高频热疗属于辅助治疗实体瘤方法，但由于体外高频热疗的疗效易受多方面因素的影响，常规护理方法未能有效满足该类型疾病患者的临床需求。五行音乐疗法通过促使患者感受音乐声波振动，明显增加人体的音乐感知，以取得身心治疗的良好目的［1，2］。本文旨在探讨体外高频热疗结合五行音乐疗法在恶性肿瘤患者中的应用效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料以2016 年1 月-2019 年10 月在深圳市宝安区中医院实施高频热疗治疗的100 例肿瘤患者为研究对象，采用随机信封方法分为对照组和实验组各50 例。对照组中男36 例，女14 例；年龄35-76 岁，平均年龄（52.9±6.5）岁。实验组中男34 例，女16 例；年龄33-78 岁，平均年龄（53.7±6.5）岁。两组的性别、年龄均无统计学差异（P均>0.05），资料具有可比性。

1.2 方法两组均实施高频热疗方法，具体操作：治疗温度调整为41℃-43℃，每次治疗时间为60 min］，一周2 次（分别为周一、周四），共进行高频热疗8 次。（1）对照组：采用常规护理方法。给患者及其家属讲解介绍相关疾病知识和高频热疗方法的有关常识，治疗过程的注意事项，并认真倾听和回答患者或家属提出的问题，使患者及其家属对自身疾病、治疗方案等具备必要的正确认识。（2）实验组：在对照组的基础上，结合患者的原发病灶，运用中医辨证方法以确定主要病变脏腑系统，开展与之相对应的五音（宫、商、角、徵、羽）中的一音辅以五行音乐疗法。五行音乐疗法的作曲者为石峰，顾问为郝万山，由中央音乐学院民乐团负责演奏，出版社为中华医学会音像出版。具体操作：结合患者机体五脏（即包括肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏），给予机体五志圈（包括怒志、喜志、思志、忧志、恐志），并结合患者病位所处脏腑，以选择五套音乐（包括金、木、水、火、土）给予患者开展五行音乐疗法，在每次实施高频热疗方法过程中播放，待高频热疗方法治疗结束后停止播放；音量调整为20-40 分贝，以患者感觉悦耳或舒适为度；患者在聆听音乐过程中，需排除相关干扰，并嘱咐患者闭眼放松，以调整呼吸，并想象美好景象或事物等；在一次播放时，可选择同类范围乐曲为调剂，以免患者感觉乏味、单调而影响治疗效果。

1.3 观察指标（1）生存质量调查表（QLQ-C30）评分；（2）疼痛数字（NRS）评分：将一条直线等分为10 段，按0-10 分次序评估疼痛程度，0 分（无痛），1-3 分（轻度疼痛），4-6 分（中度疼痛），7-9 分（重度疼痛），10 分（剧痛）；（3）临床护理满意度。

1.4 统计学方法采用SPSS27.0 统计软件包进行数据处理，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后QLQ-C30 评分比较见表1。

表1 两组护理前后QLQ-C30 评分比较（n=50，±s，分）

表1 两组护理前后QLQ-C30 评分比较（n=50，±s，分）

注：与同组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，#P<0.05。

组别对照组护理前对照组护理后实验组护理前实验组护理后恶心呕吐63.50±3.90 60.25±5.20*63.35±4.05 45.10±6.80*#总体健康状况45.45±9.40 61.20±3.20*45.55±9.30 70.25±3.05*#疼痛60.40±6.20 48.65±2.95*60.35±6.25 38.30±3.60*#疲乏61.35±4.30 33.50±3.65*61.40±4.25 31.05±3.20*#

2.2 两组护理前后疼痛程度比较见表2。

2.3 两组临床护理满意度比较见表3。

3 讨 论

高频热疗治疗方案已被临床越来越广泛应用，属于实体瘤辅助治疗方法，可以促使机体免疫系统被激活，以提高其机体免疫力，以取得较好的临床效果。但高频热疗治疗方案的治疗效果容易受到多方面因素的影响，如高频热疗数据、患者体位及其他相关因素等。为有效保障临床护理质量，需选择更全面、更科学的临床护理干预措施［3］。本研究结果显示：实验组护理后QLQ-C30 评分较对照组护理后明显提高，而症状领域中疼痛评分、疲乏评分、恶心呕吐评分均明显降低。其原因可能是：（1）中国人群对中国传统音乐的接受度更高；（2）五行音乐疗法基于中医五行学说，运用“相生相克”原理及机体“五行”、“五脏”相关联理论，从而起到针对性干预作用，如悠扬的宫音可以感受到和谐，以利于益脾胃，提高食欲；铿锵有力的商音，可以起到驱除烦躁、平心静气作用效果；平和顺遂的角音则利于消除患者的心中忧郁；咏越抑扬的徵音利于调顺血脉，以起到抖擞情致作用功效；透彻柔和的羽音则可以使心灵涤荡。实验组护理后的疼痛度较对照组护理后明显减轻，提示给恶性肿瘤患者开展五行音乐疗法干预，可利于患者的疼痛缓解，从而更好发挥五行音乐疗法的干预疗效，其原因可能是：（1）音乐可以调节患者大脑中的神经通路，从而缓解其疼痛感，缓解其负性情绪，平复心情等；（2）音乐疗法作为非药物治疗疼痛方法，可分散患者对疼痛的注意力，以放松肌肉，从而缓解疼痛感；（3）利于改善睡眠质量，以间接性实现止痛效果；（4）音乐具备特殊性生理作用、心理作用及情绪作用，可刺激脑垂体分泌、释放内咖肽，进一步缓解、减轻甚至消除疼痛。另外，实验组护理后的临床护理总满意度明显高于对照组，其原因可能是：（1）恶性肿瘤患者不仅自身需要更多关爱，而且其自我调节能力存在一定差异性，所以该类疾病患者的临床护理满意度存在较大幅度变异，精心护理可更好地提高其满意度；（2）恶性肿瘤患者无论是生理还是心理均面对着巨大痛苦，而在进行高频热疗治疗期间，患者可以得到充分放松，而五行音乐疗法结合患者的具体情况，个性化选择适合患者的音乐，从而使患者感受到更舒适环境及关心，使其心理压力、疾病痛苦得到有效缓解，可提高其临床治疗自信心、配合度及满意度。因此，五行音乐疗法的开展有助于提高肿瘤患者对临床护理人员的工作满意度，以产生良好、正面影响作用［4］。

综上所述，恶性肿瘤患者在接受临床积极对症治疗过程中，开展高频热疗辅以五行音乐疗法不仅能够改善生存质量、缓解疼痛感，而且提高临床护理满意度，建议临床推广应用。