新医改形势下公立医院财务绩效管理的革新探索

冯国强

摘 要：随着我国经济的不断发展，人们生活水平逐渐提高，健康意识与日俱增，对公立医院的医疗服务提出了更高需求，政府部门在这一形势下提出了医疗改革政策。在为公立医院提供发展机遇的同时，也为医院财务绩效管理工作带来巨大挑战，财务绩效管理工作不仅关系到医院的经济效益，还直接影响公立医院发展状况。因此，本文针对新医改形势下公立医院财务绩效管理概况进行分析，并阐述当前管理中存在的问题，针对性提出革新策略，希望能够为相关人士提供参考和借鉴，从而为提高公立医院财务绩效管理水平奠定良好基础。

关键词：新医改  公立医院  财务绩效管理  革新

我国自改革开放以来，各行各业都取得了显著进步，全面促进社会经济稳定发展。医疗服务行业为了适应时代发展，也提出了相应的改革策略。公立医院作为新医改形势下的重要阵地，在财务绩效管理方面受到巨大冲击。现阶段，科学技术的不断进步为公立医院稳定发展提供了技术支撑，同时也增加了公立医院物质成本的支出金额。由于政府投入力度有限，导致公立医院产出和投入严重不符。想要提高公立医院的核心竞争力，促进公立医院稳定发展，就要结合新医改需求强化财务绩效管理力度，在提高公立医院经济效益的基础上为群众提供更加高效的服务，因此，本文针对新医改形势下公立医院财务绩效管理的改革创新进行分析对促进医院长远发展具有现实意义。

一、公立医院财务绩效管理概况

公立医院是我国医疗服务行业的主要力量，受社会主义发展制度的影响，使得公立医院与其他行业相比，面临的市场竞争压力较小，导致其管理机制与时代需求严重脱离，不利于促进公立医院的长远发展，同时也降低了我国医疗服务的综合水平。随着改革开放的不断深入，越来越多的民营医院相继建立，在一定程度上提高了医疗服务领域的竞争压力，与此同时，人们生活水平的提高和健康意识的增加，也对医疗服务也提出了更高要求，公立医院创新改革成为当务之急。财务绩效管理作为公立医院管理工作中的重要组成部分，在医院发展中发挥重要作用。近年来，公立医院因缺乏科学的财务绩效管理而面临淘汰的现象时有发生，促进经营合理的民营医院不断崛起。结合相关数据分析，当前我国公立医院的数量越来越少，逐年下滑趋势，而社会对医疗服务的需求却与日俱增，虽然公立医院在这一形势下进行了合并重组，但是仍然无法满足新医改发展需求。由此可见，公立医院改革和财务绩效管理工作势在必行。

二、新医改形势下公立医院财务绩效管理存在的问题

新医改政策的不断深入为我国公立医院发展和创新奠定了良好基础，但是在实际落实过程中，仍然存在一些问题需要解决，具体可以从以下几个方面进行分析：

（一）缺乏明确的财务绩效管理目标

结合我国公立医院财务绩效管理实际情况来看，普遍存在管理目标不明确的问题。具体来说，公立医院虽然认识到了财务绩效管理的重要性，但是却没有结合自身实际发展状况制定管理目标，导致财务绩效管理相关工作无法落实。甚至部分公立医院没有细化财务绩效管理工作内容，在实际工作过程中只做员工绩效管理工作和医院收支管理工作，不能充分发挥财务绩效管理的作用和价值，严重阻碍了公立医院的稳定发展。

（二）缺乏科学的资金应用成本管理方法

近年来，公立医院数量越来越少，并且程逐年下滑趋势的主要原因是缺乏科学的成本管理方法。结合我国公立医院发展实际情况来看，普遍存在重视经济效益提升，忽略医疗消费成本管理的问题，导致财务绩效管理体系不健全。另外，当前公立医院盲目投资情况严重，进一步导致资金使用缺乏科学性，不利于促进公立医院稳定发展。

（三）财务绩效管理人员综合素质参差不齐

财务人员作为财务绩效管理工作中的执行者，其专业能力和综合素质能够直接影响财务绩效管理工作的水平和质量。由于公立医院财务绩效管理工作涉及内容较为广泛，并且专业性较强，需要大量的专业财务人员各司其职共同完成管理工作。然而，结合我国当前公立医院财务绩效管理實际情况来看，普遍存在财务人员综合素质参差不齐的问题，部分财务人员是非科班出身，对财务绩效相关知识掌握不全面，并且缺乏管理经验和技术水平，不能充分满足公立医院财务绩效管理需求。同时，医院也没有结合财务人员的实际情况开展针对性的培训工作，导致财务人员在落实各项财务管理工作时存在诸多漏洞，造成财务绩效管理效率大幅度降低。

（四）公立医院风险承受能力较差

近年来，公立医院虽然认识到了财务绩效管理的重要性，并积极开展相关工作，但是结合实际情况来看，大部分医院都在管理过程中均是按照先进国家的管理机制生搬硬套，从而展开各项工作，虽然先进国家大型医院财务绩效管理机制较为成熟，并且管理效果显著，但是与我国公立医院发展需求严重不符。如果我国公立医院在借鉴过程中没有结合自身实际发展情况和发展需求进行调整和完善，将会导致财务绩效管理工作出现诸多不良现象，从而降低风险承受能力，不利于充分发挥财务绩效管理的作用和价值，严重阻碍了公立医院的稳定发展。

（五）缺乏合理的财务监督管理机制

公立医院在运营和发展过程中对药物、设备等物资需求量较大，需要投入大量的资金，如果没有科学管理资金使用机制，会导致医院资金周转困难，将会直接影响医院稳定发展。同时，公立医院与其他行业相比，对价值规律变化情况关注较低，导致部分公立医院没有认识到会计核算工作的重要性，甚至认为核算工作可有可无，最终导致医院在发展过程中不但没有收回应收，还无法及时更新设备，同时，由于缺乏合理的财务监督管理机制，导致会计人员在实际工作中玩忽职守，这也是影响公立医院稳定发展的重要原因之一。

三、新医改形势下公立医院财务绩效管理革新策略

（一）明确财务绩效管理目标

上文提到，由于公立医院在发展过程中没有认识到财务绩效管理工作的重要性，导致医院成本支出增加，服务质量下降。随着新医改政策的不断深入，强化公立医院的财务绩效管理力度，通过创新管理理念、改革管理方法，全面提高公立医院财务绩效管理水平。同时，公立医院需要尽可能减少群众看病费用，贯彻和落实以人为本的发展理念。想要充分满足这一目标，公立医院需要迎合新医改需求，结合自身发展实际情况明确财务绩效管理目标，细化财务管理工作内容，优化相关工作流程，从而为公立医院稳定发展奠定良好基础。

（二）建立完善的财务绩效管理制度

公立医院财务绩效管理涉及内容较多，是一项综合性较强的工作，只有建立健全的管理制度，才能够有效规范各项工作内容，从而全面提高财务绩效管理效率。具体来说，在新医改形势下，公立医院需要结合国家医疗服务行业的统一标准进行分析，并结合自身实际情况制定财绩效管理制度，同时，在管理制度制定过程中还要坚持遵循实用性、科学性等原则，有利于财务人员在开展各项工作时能够做到有据可依，从而为提高财务绩效管理水平提供保障。

（三）建立完整的全面预算管理体系

为了加强公立医院成本控制，需要要完整的建立全面预算体系，该体系可以从医院财务预算、业务预算和资本预算三方面加强控制，首先是财务预算，財务预案算包括公立医院资金使用情况，在医院发展中发挥重要作用;其次是业务预算，业务预算是公立医院盈利收益情况，企业中应加强对收益情况进行预算，其中包括人工费用的预算和工作量的预算，做好业务预算能对公立医院后续工作打下基础。最后是资本预算，资本预算是对公立医院中用到各种材料和设备的资金支出做出预算，根据以上三种预算，还需要建立完整的规章制度，对管理工作进行明确的分工，定制适合企业发展的全面预算管理条例。

（四）优化财务绩效管理指标体系

想要促进公立医院稳定发展，需要优化和完善财务绩效管理指标体系。通过动态指标考核和科学合理的评价，有效拓展考核范围。另外，科学、合理的指标体系，还能够强化群众监督管理力度，从而全面提高公立医院的服务质量。想要充分满足这一目标，首先，公立医院需要确定重点，结合国家医疗服务政策明确公立医院的发展情况。另外，全面贯彻客观性原则，保证公立医院的管理指标与医疗行业管理原则一致。最后，保证管理指标体系制定具有科学性和可操作性，从而使其在公立医院财务绩效管理中发挥作用和价值。

四、结束语

综上所述，随着改革开放的不断深入，我国经济发展速度越来越快，人们的生活水平也逐渐提高，对社会医疗服务需求提出更高要求，公立医院作为面向广大社会群众的医疗服务机构，想要充分满足社会需求，提高自身竞争实力，需要结合新医改政策创新和改革财务绩效管理工作，通过提高公立医院风险承受能力促进公立医院稳定发展，从而为广大社会群众提供更好的服务。

参考文献

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