新医改形势下加强公立医院经济管理的措施研究

李松

摘 要：现阶段很多公立医院的管理机制不够健全，在对财务部门进行管理、成本进行核算、补偿机制进行建设的过程中还存在较多的不足之處。这些问题的出现都会影响公立医院的发展，还会导致医院的建设无法满足时代的发展需求和患者的就医要求。所以公立医院的管理人员应该对这些问题进行深入的了解，要制定科学有效的标准化流程，才能保证各项工作在开展时更加的科学有序。从而对医院的财务支出进行统筹的安排，并且做好成本的核算，提高管理工作的开展效率，为我国居民提供更加优质的医疗服务。本文就新医改形势下加强公立医院经济管理的措施进行相关的分析和研究。

关键词：新医改  公立医院  经济管理  措施

近几年我国居民收入水平正在不断的提高，促进了医疗卫生体制的发展和进步。现阶段新型的医疗改革开展力度正在不断的深化，公立医院在开展经济管理工作的过程中，面临更多的机遇和挑战。公立医院必须加强自身成本的核算和预算的管理，并且对现有的制度内容和管理方法以及审核程序进行优化和改善，才能促进各项工作进行更好的发展。公立医院还应该调动自身工作人员的积极性，推动公共医疗服务进行可持续的发展，才能对现阶段经济管理过程中存在的各项问题进行更好的解决。

一、新医改形势下公立医院经济管理现状

（一）缺乏健全的管理体系

当前公立医院在开展经济管理的过程中，传统的管理体系已经无法满足经济发展的需求，而且在开展医疗救助和就业管理以及医保服务的过程中会存在较多的隐患问题。这就导致公立医院在开展财务活动时失去了基本的工作标准，甚至出现了较多的漏洞。在开展医疗改革的过程中，已经制定了4位一体的基本医疗卫生体系，可以对公立医院的财务预算和成本控制以及固定资产的管理工作进行规范和要求。但是公立医院在发展的过程中面临市场经济和计划经济的限制，所以在开展财务管理过程中存在更大的难度。医院如果没有建立健全的管理体系，那么在开展工作的过程中会面临更多的问题。

（二）没有建立有效的补偿机制

我国在进行医疗改革的过程中，虽然已经提出了具体的改革要求，但是很多医院的领导层并没有对公立救助这一理念进行深入的了解，甚至出现了理解错误的问题。导致公立医院在发展的过程中片面强调自身的公益属性，忽视了服务的功能。政府也没有建立完善的补偿机制，没有将公立医院的财务救助和卫生防疫等工作与医院的绩效进行紧密的结合。导致医院在发展的过程中，无法对补助资金进行合理的配置，资金无法发放到一线的医务人员身上。所以救助人员在开展工作的过程中难以调动自身的工作热情和积极性，这就导致很多医院出现了滥用扶助基金的情况，降低了资金的利用率。

（三）成本核算体系存在问题

公立医院在进行内部分配的过程中存在很多的问题，导致成本核算工作在开展时面临更大的制约。因为公立医院的情况比较特殊，并不需要进行成本的核算，只需要对费用的使用情况进行有效的控制。在新时期下公立医院应该对运行机制进行改革，才能提高财务管理工作的开展效率。但是很多公立医院并没有及时的掌握成本核算的数据，也没有促进各项工作的规范科学发展。

二、新医改形势下加强公立医院经济管理的措施

（一）制定科学有效的标准化流程

对于公立医院的财务管理工作来说，属于系统性的工程，涉及到的内容比较多。必须建立完善的财务制度，建立健全的管理体系，并且做好财务的分析、制定标准化的流程，才能真正的提高经济管理的水平和质量。公立医院一定要明确自身的定位，将管理制度落到实处，才能按照医疗改革的需求做好经济管理的规划，使得管理工作在开展时能够发挥更大的作用。公立医院还应该建立完善的固定资产管理制度，确保财务部门能够与资产管理部门和其他部门进行及时的沟通和交流，使得管理工作在开展时能够得到各个部门的配合和支持。在进行制度建设的过程中，还应该根据公立医院的发展特点，对各项内容进行改善和优化，才能提高管理工作的运行效率。

（二）做好财务支出的统筹规划和安排

在进行医疗改革的过程中，公立医院应该牢记自身的特色和原则，在对资源和资金进行使用的过程中，要符合新时代医疗卫生体系建设的需要。政府需要对资金的投放进行统筹的管理和合理的规划，才能保证各项资金的使用情况，能够最大限度的促进公共服务功能进行更好的发展，确保财政投入能够发挥更大的作用。政府应该将一些医疗资源比较雄厚和医护水平比较高的公立医院作为重点的扶持单位，在进行资金投入的过程中要对各个部门的资金需求进行细化分配，还应该对这些资金的使用情况进行实时的监督，才能对资源进行合理的配置。

（三）全面落实成本核算工作

在进行公立医院经济管理的过程中，要对医疗技术力量进行改善和优化，对患者的就医理念进行改变。公立医院应该全面落实成本核算这一制度，要通过成本的预算来对医院的实际应用成本进行有效的控制。公立医院应该加强对核算工作的分析，还应该对医院成本控制过程中存在的各项问题进行及时的发现和解决。公立医院应该制定量化标准，将每个部门的成本费用纳入到综合体系中。

三、结束语

综上所述，在当前的时代背景下，公立医院应该做好内部的改革，对自身的发展思路进行科学的规划和设计。公立医院要主动的适应市场经济发展的需要，还应该认识到自身社会公益属性的转变。公立医院在开展经济管理工作的过程中，必须引进更加先进的技术和方法，并且认识到这项工作开展的重要性，才能提高经济管理工作的开展质量和效率。公立医院一定要提高自身的经济效益，还应该增强自身的医疗服务能力和质量，才能为各项工作的开展奠定良好的基础，从而进行可持续的发展。

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