定期产检对高危妊娠筛查的影响研究

曹丽

处于妊娠期的孕妇在产前实施检查称之为产检,也是围生期保健工作的重要内容,通过产检可全面了解胎儿和孕妇的具体情况,对母婴健康进行保障。针对高危妊娠,胎儿和孕妇均有比较大的危险性,会导致妊娠期各种并发症发生,进而使母婴安全受到威胁,或者发生难产情况。在医生的指导下孕妇在妊娠期接受定期产检,可促进高危妊娠发生率降低。利用定期产检,可及时发现高危妊娠孕妇,以此及时开展应对策略,以促进高危妊娠死亡率和发病率有效降低,对母婴安全进行保证,促成良好的母婴结局,避免母婴并发症发生或尽可能降低并发症发生率,因此,在高危妊娠筛查中开展定期产检可发挥重要的作用,本研究对其应用效果进行进一步分析,选择本院接收的88 例高危妊娠孕妇作为研究对象,研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选择2018 年5 月～2019 年5 月期间本院接收的88 例高危妊娠孕妇,以是否进行定期产检为依据分为实验组(进行定期产检)及对照组(不进行定期产检),各44 例。实验组孕妇的年龄26～42 岁,平均年龄(29.05±4.35)岁；孕周23～30 周,平均孕周(26.17±2.55)周；初产妇28 例,经产妇16 例。对照组孕妇年龄26～41 岁,平均年龄(29.16±3.96)岁；孕周23～30 周,平均孕周(26.5±2.41)周；初产妇29 例,经产妇15 例。两组孕妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 孕妇在第1 次入院接受产检的过程中,对情况进行全面告知,并对孕妇进行叮嘱,告知定期产检的作用和意义,仍不进行定期产检的孕妇归为对照组,实验组孕妇均接受定期产检。产检方法为：①强化孕期管理,建立高危孕妇管理档案,派专人对档案进行保管和负责,以孕妇的实际情况为依据,在档案上详细记录,以此为依据开展病情回访,作为分析的重要依据［1］。②健康教育,妊娠期高危孕妇要定期开展健康教育,不但要对孕妇实施健康教育,同时家属也要接受健康教育,将高危妊娠的相关知识向孕妇和家属进行讲解,并将注意事项告知,一旦出现高危妊娠,要立即干预,并让其明确配合的重要性,促进孕妇治疗依从性提升。③强化心理管理,因为高危因素的存在,影响胎儿或孕妇的安全,不良情况随时可能会发生,因此,孕妇会比较担心,导致各种不良心理发生,比如恐惧、焦虑,甚至是抑郁等,安全感也较为缺乏,因此医生要多与孕妇沟通,构建良好的医患关系,促进建立信任感,开展心理疏导,采用一对一方式进行辅导,对孕妇不良情绪进行有效缓解,以便孕妇能遵医嘱进行积极配合［2］。④强化对孕妇的饮食管理,以孕妇高危因素为依据,制定饮食方案,如针对合并糖尿病的孕妇,在饮食方案中要对摄入糖分进行限制,均衡的营养,摄入优质蛋白、肉类、蛋类、奶类、新鲜的蔬菜水果,对维生素进行补充,对医嘱进行遵循,对用药和饮食进行管理［3］。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组孕妇的不良妊娠事件(前置胎盘、产后出血、胎盘早剥、过期妊娠、产前子痫、产道损伤、先兆子宫破裂、宫内感染)发生情况。②比较两组新生儿的不良妊娠事件(黄疸、低体重儿、出生缺陷、新生儿窒息、早产儿、死亡)发生情况。③比较两组孕产妇产前产后心理状态(采用SAS、SDS 进行评价,分数越低心理状态越好)。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的不良妊娠事件发生情况比较 实验组孕妇的前置胎盘、产后出血、胎盘早剥、过期妊娠、产前子痫、宫内感染发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组孕妇的产道损伤、先兆子宫破裂发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组新生儿的不良妊娠事件发生情况比较 实验组新生儿的黄疸、低体重儿、出生缺陷、新生儿窒息、早产儿、死亡发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组孕产妇产前产后心理状态比较 实验组产前、产后的SAS 评分和SDS 评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组孕妇的不良妊娠事件发生情况比较［n(%)］

表2 两组新生儿的不良妊娠事件发生情况比较［n(%)］

表3 两组孕产妇产前产后心理状态比较(±s,分)

表3 两组孕产妇产前产后心理状态比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

定期产检开展于高危孕妇中,以孕妇的具体信息为依据对健康档案进行制定,构建高危妊娠管理小组,并对孕妇安排定期产检,以孕妇孕周为依据对妊娠管理制定针对性措施,在妊娠期各个阶段严密监测胎儿和孕妇的情况,一旦有异常情况发生,诊断要及时,并实施针对性治疗,以此保证良好的妊娠结局,将危险性降低［4］。临床研究显示,高危因素存在于孕妇中,性质较为多变,对监测管理进行加强可积极纠正高危因素,促进危险程度降低。未进行定期产检的孕妇,没有足够的重视度,特别是外来务工和农村的孕妇更为明显,进而提升了高危妊娠发生率［5］。经过对本次研究中不定期产检的孕妇进行调查和了解,发现大部分孕妇对妊娠知识的认知程度不高,知识缺乏,同时,定期产检也受到经济收入的影响,导致定期产检无法顺利实施,因此,定期产检的宣传力度有待加强,知识普及工作也要进一步做好,孕妇的指征和症状均要加强观察,更值得注意的是不必要检查也要尽量减少。

本研究结果显示,实验组孕妇的前置胎盘、产后出血、胎盘早剥、过期妊娠、产前子痫、宫内感染发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组孕妇的产道损伤、先兆子宫破裂发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。实验组新生儿的黄疸、低体重儿、出生缺陷、新生儿窒息、早产儿、死亡发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。实验组产前、产后的SAS 评分和SDS 评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。定期体检与不定期体检相比,不但优化了孕妇的情况,同时优化了新生儿的情况,并发症发生率均得以降低,定期产检促进良好的母婴结局,可见定期产检的作用极大。

综上所述,在高危妊娠筛查中开展定期产检可获得满意的效果,促进母婴良好结局,对母婴并发症发挥降低作用,适合推广。