血清免疫球蛋白对乙型肝炎患者应用价值分析

贡雪

乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,且乙型肝炎是肝炎中最常见的一种感染亚型。临床常用抗病毒和免疫调节等常用方法对乙型肝炎患者进行治疗［1］。对乙型肝炎患者进行快速治疗可以提高治疗效果,并能防止患者转化为乙型肝炎病毒携带者,故有必要对乙型肝炎患者进行快速诊断,由此可提高乙型肝炎患者前后期的治疗效果,血清免疫球蛋白检测浓度不同可为乙型肝炎患者进行分类［2］。作者应用血清免疫球蛋白检测对乙型肝炎患者进行分类,分析不同感染期乙型肝炎患者免疫球蛋白G 浓度、免疫球蛋白A 浓度和免疫球蛋白M 浓度差异水平,并分析上述指标随感染期不同的变化规律,并比较其对乙型肝炎患者的应用价值。选取2019 年1 月～2020 年1 月在辽宁省沈阳金域医学检验所有限公司实验室临床化学部收到的乙型肝炎患者血液样本作为试验组,研究血清免疫球蛋白对乙型肝炎患者的应用价值,研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月在辽宁省沈阳金域医学检验所有限公司实验室临床化学部收到的40 例乙型肝炎患者血液样本作为试验组,另选取同期40 例正常健康志愿者的血液样本作为对照组。试验组男20 例,女20 例；体重81.3～92.9 kg,平均体重(85.3±12.3)kg;身高167～189 cm,平均身高(175.8±8.7)cm；年龄18～52 岁,平均年龄(34.2±10.1)岁；感染时间1～15 年,平均感染时间(7.38±5.29)年；体质量指数24.5～32.4 kg/m2,平均体质量指数(29.26±5.33)kg/m2；其中慢性乙型肝炎患者20 例,急性乙型肝炎患者20 例。对照组男20 例,女20 例；体重80.2～93.4 kg,平均体重(84.3±12.1)kg；身高164～187 cm,平均身高(174.4±7.5)cm；年龄18～49 岁,平均年龄(31.2±11.9)岁；体质量指数25.7～33.7 kg/m2,平均体质量指数(28.96±6.73)kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合慢性乙型肝炎确诊方案以及肝、肾、心和肺功能正常的患者和志愿者,纳入知情且自愿提供血液样本的患者和志愿者。排除标准：排除有恶性肝脏占位性疾病和资料不全者。

1.3 方法 两组均进行常规血清免疫球蛋白检测,上午空腹抽取外周静脉血3 ml 作为血液样本,血液样本在离心机中离心,离心环境温度26.3℃,离心时间13 min,离心速度3500 r/min,离心后分离血清,用全自动生化分析仪检测血清中免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度。

1.4 观察指标 比较试验组与对照组及试验组中慢性乙型肝炎患者和急性乙型肝炎患者的免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s) 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与对照组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度对比 试验组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 实验组急慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度对比 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度均高于急性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 试验组与对照组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度对比(±s,g/L)

表1 试验组与对照组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度对比(±s,g/L)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 实验组急慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度对比(±s,g/L)

表2 实验组急慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度对比(±s,g/L)

注：与急性乙型肝炎对比,aP＜0.05

3 讨论

我国乙型肝炎临床确诊人数较高。据临床资料显示,目前我国乙型肝炎病毒携带者已经超过1.1 亿人,其中约3500 万患者肝脏受到实质性损害,这部分患者应该受到关注。乙型肝炎感染具有高度传染性,乙型肝炎病毒可以通过血液以及母婴进行传播,其已经严重危害世界人民身体素质［3］。乙型肝炎是一种慢性传染病,乙型肝炎患者主要临床表现为患者肝区隐痛、患者食欲不振、患者恶心呕吐以及患者体质下降等临床症状。部分急性乙型肝炎感染发作患者可出现黄疸以及发热合并肝肿大等表现。部分慢性乙型肝炎患者病情随着时间加重,部分慢性乙型肝炎患者发展到后期会导致肝硬化甚至诱发肝癌［4］。对乙型肝炎的早期诊断治疗是保证患者达到治愈的主要因素。本研究对乙型肝炎患者和健康者血液样本中免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度进行定量检测,结果显示,乙型肝炎患者血清免疫球蛋白G 浓度、免疫球蛋白A 浓度和免疫球蛋白M 浓度均高于健康人,差异有统计学意义(P＜0.05)。乙型肝炎患者分泌过多免疫球蛋白并直接反映在血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度中,且患者免疫系统异常也是患者发生肝损伤的一个主要原因,临床可以通过对乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测对患者感染情况进行分类［5］。研究结果还显示,慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度均高于急性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究发现是由于乙型肝炎患者kufful 细胞功能紊乱所致,kufful 细胞功能紊乱导致患者肝脏及四周抗原水平升高,患者血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 浓度异常升高,且患者肝损伤时间越长,则损伤程度越深,患者血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A和免疫球蛋白M 浓度越高。苗庄等［6］将血清免疫球蛋白检测用于乙型肝炎的诊治中,将乙型肝炎患者分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,发现急性乙型肝炎感染的免疫球蛋白明显低于慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。以上研究结果与本研究相同。

综上所述,针对乙型肝炎患者,血清免疫球蛋白含量与乙型肝炎患者感染程度密切相关。临床可以对乙型肝炎患者进行辅助检测筛查,来区分急性或慢性乙型肝炎感染情况,故临床可以推广检测。