追踪管理法在护理安全管理中的应用价值分析

王敏，姚丹

【摘要】目的：探讨护理安全管理过程中贯彻追踪管理法的价值。方法：2018年1—10月，自各科室所纳患者共遴选11000例，计入对照组，为未实行追踪管理法前;2018年11月至2019年9月，自各科室所纳患者共遴选11000例，计入研究组，为实行追踪管理法后，比较两组护理纠纷、不良事件发生率，并就研究期间护理安全评估分值展开比较。结果： 经对护理纠纷与不良事件率展开比较，研究组所统计数据均较对照组低，差异显著（P<0.05）;研究组护理安全评估分值高于对照组（P<0.05）。结论：在护理安全管理过程中，贯彻落实追踪管理法，可促使临床护理不良事件减少，降低护患纠纷率，同时提升护理安全，价值突出。

【关键词】护理安全;追踪管理法;价值

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.158

伴随医疗及护理事业在科学进步下所获飞跃式发展，医疗及护理安全在医院诊疗水平与服务质量综合评估方面已为关键因素。追踪管理法既往于各大企业中有广泛应用，是经过对不良事件发生后的溯源，寻找改善契机，规避后续此类事件的再度发生[1]。在护理管理中应用此方法，将“追踪患者”视为核心目标，侧重各部门间协作与沟通，使护理管理者的工作效率大幅提升，最大程度保障护理安全，降低风险事件概率，提升服务质量[2]。本文针对该管理方法展开研究，并予详述。

1  资料与方法

1.1 临床资料

我院现共有临床护理单元24个，开放床位经统计为700张，院内护理人员共计412名，其中男2例，女410名，职称比例：主任护师/副主任护师/主管护师/护师/护士（例）：3/24/123/128/134;学历：硕士/本科/大专/中专（例）：1/293/114/4。在研究期间，除规培人员常规轮转，控制非常规人员调动，2018年底离职率1.2%。2018年1—10月，自各科室门诊所纳患者共遴选11000例，计入对照组，为未实行追踪管理法前，男女患者各为5702例和5298例，年龄于39—83岁范围分布，测算均值61.98±12.25歲;2018年9月至2019年9月，自各科室所纳患者共遴选11000例，计入研究组，为实行追踪管理法后，男女患者各为5712例和5288例，年龄于38—82岁范围分布，测算均值60.88±11.95岁。以上资料差异均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组所行为常规管理，即依据医院相关规定予以相关护理管理措施实施。研究组所行为追踪管理法：（1）选拔能级N3及以上，临床经验丰富，且责任心与服务意识较强的护理骨干组建追踪管理小组，在进组前均行追踪管理法培训，并就护理管理与安全护理等相关知识进行考核，通过方可上岗。（2）经资料查阅、临床实践、患者追踪、专人访谈等，对当前护理管理体系及组织结构是否完整和健全进行检查、分析，并对各能级护理人员岗位职责的分配情况、各操作的规范程度以及相关的培训与考核的落实情况予以调查，同时就并发症、意外事件、急危重症的救治等具体处理方案予以了解，并行完善及整改。（3）评估入院患者意外事件风险，行个案追踪，可借由鱼骨图对个案发生原因进行收集，并由头脑风暴法进行护理不良事件相关应急处理方法与流程的编制，以便在相关事件发生时，对该流程予以启动;同时监控实施效果，定期进行效果反馈追踪，依据结果行方案调整和整改。

1.3观察指标

就两组护理纠纷与不良事件展开调查与数据分析;就安全检查项目得分进行综合评估，涵括病区管理、护理安全及急救管理，满分为100分，所获分值越高，提示护理安全性越理想。

1.4 统计学处理

研究计量资料用（x±s）代表，t检验;计数资料用（%）代表，x2施以检验，其具体数据在统计学软件SPSS23.0下进行分析，P<0.05为组间差异具备统计学意义的衡量标准。

2   结果

2.1 护理纠纷与不良事件率比较

经对护理纠纷与不良事件率展开比较，研究组所统计数据均较对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 护理安全评估

经对护理安全质量评估结果分析，研究组为（89.36±3.68）分，对照组则为（80.69±2.49）分，差异呈显著性（t=50.958，P=0.000）。

3  讨论

所谓护理不良事件即诊疗期间所发生的可对患者诊疗结果产生负面影响、使患者痛苦及负担呈线性增加的护理事件，可诱发医患纠纷，影响医院整体形象与竞争力[3]。因此高效、科学的护理管理方法在整体上提升护理质量方面具有不可或缺的重要作用。

追踪管理法的应用，可针对不良事件进行个人与系统因素的追踪分析，以完善系统，并兼顾个人，摒弃既往将不良事件仅归因于个人的传统理念，而从促使其更为深入的对工作中的失误进行改善，强化护理安全的防范意识，从而整体上予以整改，从根源上查缺补漏，加固系统，达到提升护理安全质量的目的。本研究中实行追踪管理法后，护理安全测评分值高于实施前，提示追踪管理法确可优化护理安全。

此外，研究组护理纠纷与不良事件率较对照组数据低，提示追踪管理法的应用可使患者安全得到有效保障。因该方法于科学证据基础上进行相关原因的深入调查与分析，通过对根源问题的探寻，进行工作流程的改进和制度上的完善，重视系统改进，强调个人追踪，有利于不良事件的减少及规避。

综上，在护理安全管理工程中，贯彻落实追踪管理法，可促使临床护理不良事件减少，降低纠纷率，同时提升护理安全，价值突出。

参考文献：

[1]陈晓明，单玉萍，樊桂莲.风险评估表联合追踪方法学在外科护理安全管理中的应用[J].护理研究， 2017，31（007）：888-890.

[2]蒋群燕，李华，李琰.追踪方法学在护理安全管理中的应用效果评价[J].中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（4）：154-155.

[3]张艳，杨金凤.追踪方法学在护理安全管理中的应用进展[J].交通医学， 2019， 033（004）：376-377，381.