精细化护理在肺癌患者放化疗并发症防护中的应用效果分析

戴芹，孙英，朱玥

【摘要】目的：分析精细化护理在肺癌患者放化疗并发症防护中的应用效果。方法：选取2019年2月至2020年8月在我院进行放化疗的74例肺癌患者临床资料进行回顾性分析，分为对比组（n=37，肺癌放化疗常规护理）和研究组（n=37，肺癌放化疗精细化护理）。结果：放化疗后并发症发生率，研究组低于对比组（P<0.05）;护理满意度，研究组97.30%高于对比组的78.38%（P<0.05）。结论：对肺癌放化疗患者实施精细化护理干预，有效预防了并发症的发生，获得了患者高度认可。

【关键词】肺癌;精细化护理;放化疗;并发症

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.128

肺癌在我国是一种比较高发且常见的肺部恶性肿瘤。放化疗是肺癌非常重要的治疗手段之一。对手术后或不宜作手术的患者均可施行放化疗干预治疗，帮助患者提升治疗效果，延长生存期限[1]。放化疗除了能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，使患者在治疗期间容易出现一些毒副反应。此时需要联合有效的护理措施，帮助患者减轻治疗期间的不良副作用。精细化护理是在常规护理的基础上，对护理内容和方法进一步的细化、优化、补充和完善。我院针对肺癌患者放化疗期间实施了精细化护理，如下。

1  资料与方法

1.1基本资料

选取74例在我院进行放化疗的肺癌患者临床资料进行回顾性分析（纳入时间：2019年2月至2020年8月）。分为对比组、研究组，均37例。对比组：男19例，女18例，年龄53～75岁，平均年龄（62.39±3.54）岁;研究组：男20例，女17例，年龄54～76岁，平均年龄（62.16±4.07）岁。基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对比组：肺癌放化疗常规护理，研究组：肺癌放化疗精细化护理：（1）实行一护一患的形式对患者讲解放化疗的治疗优势，采用视频、实际案例等多种形式对患者进行知识宣教，让患者对整个治疗过程有清楚的认知。将放化疗的相关注意事项和可能会出现的不良反应详细地告诉患者，让其在放化疗前能有充分的心理准备。（2）护理人员要充分关注患者的思想动态。由于患者在得知自己患癌后，无法接受患病事实，再加上治疗期间所承受的痛苦，给其心理方面造成巨大的打击，导致患者极度焦虑、绝望。护理人员要根据患者的病情和身心状态对其进行综合评估，制订符合患者个体情况的安抚计划[2]。（3）让家属为患者准备一些轻薄柔软的衣物，放化疗期间如有皮肤发痒、脱屑、脱发等情况，叮嘱患者不要对皮肤表面进行揉搓抓挠。在对皮肤清洁时，要采用柔软的毛巾进行擦拭，做好皮肤的保护工作，防止皮肤表面受损。（4）嘱咐患者每日要有充足的休息和睡眠，放化疗期间要多喝水，并做好保暖措施。按时协助患者进行体位变换，提升治疗期间的舒适性。进行放化疗期间要及时对患者进行呼吸道护理，询问患者有无呼吸不畅、胸闷气短、发热等症状。如患者咳嗽有痰，护理人员对其进行拍背，鼓励其自行咳出，针对有痰液不能咳出的患者，必要时借助器械进行排痰处理，使患者呼吸状况保持在畅通状态，有效避免放射性肺炎的发生。（5）患者在接受放化疗时，容易出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐等胃肠道反应。对能够进食的放化疗患者进行科学饮食指导，根据其身体状况、营养状态、临床症状等调配饮食。以清淡可口，富含维生素和高蛋白质含量高的食物为主。如多吃水果和蔬菜，补充多种维生素。放化疗后患者可能会有吞咽时发生食物停顿感、进食后疼痛、胸骨后灼烧感等症状。此时应进温凉饮食，以不感觉烫为宜。可食用酸奶、蜂蜜、糊状食物，避免食用坚硬食物。叮嘱患者进食取坐位，细嚼慢咽，少食多餐，饭后漱口。在放疗前后30分钟及睡前以康复新和蒙脱石散混匀服用，可有效预防放射性食管炎的发生。（6）注意观察患者的血象变化，每周对其进行两次血常规检查，观察白细胞和血小板的数值水平，若低于正常指标时应立即向医师汇报协助其进行对症处理。

1.3统计学方法

SPSS21.0软件分析，（x±s）、t检验计算计量数据（%）、x2检验计算计数数据，P<0.05统计学成立。

2   结果

2.1 并发症发生率

除骨髓抑制两组无明显差距，其他放化疗后并发症发生率，研究组低于对比组（P<0.05）。见表1：

2.2护理满意度

研究组患者护理满意度97.30%（36/37）高于对比组的78.38%（29/37）（x2=7.572，P<0.05）

3   讨论

恶性肿瘤患者在放化疗期间会出现许多毒副反应，增加了患者身体痛苦和心理压力。对该类患者治疗期间进行精细化的护理，能改善患者的心理狀态，降低用药期间的不良反应。本次研究中，护理人员通过对患者实施健康宣教和心理干预，使患者充分了解肺癌知识及放化疗的治疗方式，减轻了不良情绪，以良好的精神状态接受治疗。对患者讲解放化疗期间的注意事项，有效避免了皮肤受损的情况。同时，给予患者呼吸道护理与饮食指导，降低了毒副不良反应发生率，增强了患者的机体免疫功能。对患者进行全程监测，让患者在放化疗期间的安全性有了充分保证，使护理满意度也获得了提升[3]。

综上所述，对肺癌患者放化疗中实施精细化护理，降低了放化疗后的毒副反应，提升了护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]韩倩倩，张淑泽，王盈盈.优质护理在肺癌患者放化疗期间的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2019，25（19）：69-71.

[2]魏宁.个体化护理对肺癌放疗患者的治疗效果及生活质量的影响研究[J].中外医疗，2020，39（27）：156-158.

[3]王明艳.精细化护理对肺癌化疗患者预后及疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（22）：4150-4152.