中医背景下医养结合模式对于养老问题的探究

【摘要】人口老龄化日趋严重，随之而来的是老年人生活医疗需求亟待满足，中医作为中华文化的瑰宝，有丰富的治疗经验，尤擅长养生保健，通过充分发挥中医药特色的医养结合模式，能够解决老年人诊疗不及时，不全面的问题，达到“未病先防，既病防变”的目的，本文探究这种模式发展背景及发展方式来阐述融汇中医特色医养结合模式的发展前景。

【关键词】医养结合;养老问题;中医背景

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.228

人口老龄化问题社会亟待解决的严重问题，2020年的调查数据显示：我国65岁及以上老年人中约有1.8亿，占总人口数的13%，中国发展基金会在《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》中预测：自2000年迈入老龄化社会后，我国人口老龄化程度持续加深，到2022年左右，中国65岁以上人口将占到总人口的14%，实现向老龄社会的转变。老龄化程度日趋加重为社会带来了严峻的挑战，老年人的基础病较多，病情复杂，慢性病发生几率高，日常调护需求更多，传统观念的安土重迁让多数老年人更习惯居家养老，而子女工作和生活节奏加快，无暇对老人提供全面周到的照顾，且缺乏医疗专业知识，使得家庭护理的难度较大，老年人面临着诊疗不及时，不专业的现实问题，满足老年人的日常生活及医疗需求无疑会加重社会负担。医养结合模式的诞生可为老年人的生活提供了坚实的保障，在一定程度上减轻了老龄化问题的社会压力。医养结合模式顾名思义，将医疗与养老结合起来，不仅包含狭义上老年人健康教育，健康查体及治疗，保健养生，临终关怀，还需要精神心理关照，休闲娱乐等养老项目。医养结合，结合“医疗”与“养老”两大资源，从老年人自身状况出发，灵活运用两大资源，从而大幅度保障和提升老年人生活质量。

中医植根于中国传统文化更是中国传统文化的重要组成部分，因时因地因人制宜，个性化地为祖国人民提供最合适的治疗方案，经得起时代的考验，在现代医疗体系占有不可忽视的地位。中医有着丰厚的文化底蕴，在养老保健有自己独特的方法，对于老年人而言，慢性病较多，且由于年老抵抗力低下，发病后较难彻底痊愈，因此发病前的预防则格外关键，中医“未病先防，既病防变”的理念和经验，以及中医特色食疗，膏方，汤剂，中药贴敷，丸散，针灸，推拿，导引，按摩，刮痧，艾灸，熏洗，拔罐等治疗方法可疏通全身气血，促进经络畅通，提高机体抵抗力，对于老年人群体有较大优势，同时，中医的整体观念，辨证论治理论体系，可以使中医在老年人的医养结合模式下综合分析，整体把握，个性化施治，有利于老年人群体预防疾病，治疗疾病，提高身体素质，延年益寿。中医药在养生保健上有较大优势：《素问·上古天真论》有言：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄坐劳，故能形与神俱”，中医自古以来提倡我们遵循天地阴阳的自然变化规律，在日常生活中注重饮食，精神，劳作，起居的调护，以此来养生保健。

国家政策鼓励中医药健康养老的发展，支持医养结合模式的试点运行。在国务院印发的《中医药健康服务发展规划》（2015-2020）第四项指出：开展中医药与养老服务结合试点，探究形成中医药与养老服务相结合的主要模式和内容。截至目前，我国现有的养老模式有三种，即：家庭养老，机构养老以及社区养老，可基本满足老年人日常生活需求及休闲娱乐，但老年人慢性病较多且患病率高，在此情况下，如何让老年人得到及时的救治及获得日常保健护理，中医药主导的医疗服务的介入则尤为必要，因此医疗与养老结合，融入中医药服务，是老龄化社会发展的重要契机。家庭养老与中医医疗机构相结合，能够在一定程度上缓解因子女照顾能力有限带来的问题，医疗机构通过延伸服务，以服务包的形式，实行医疗工作人员上门一对一的诊疗模式，将医疗服务带入家中，还可为签约的市民提供医疗机构绿色转诊，预约挂号服务，能够尽早诊疗，从而解决老年人诊治不及时，不全面的难题。机构养老与中医医疗机构相结合，我国的养老机构有相对完善细致，专业的生活照顾能力，能够解决老年人生活护理的问题。但由于我国养老机构发展时间较短，且发展过程中呈现两极化，一些设施完善，护理能力专业且周到，医疗齐全的养老机构，对普通家庭来说有较大的经济负担，但一般的养老机构又较难达到老年人日常护理及医疗需求。通过实现中医医疗机构进驻养老机构的方式，设置医务室，可以保障机构内老年人的医疗需求。社区养老与中医医疗机构相结合，社區提供小规模，多功能的养老服务设施，使得老年人既可在自己熟悉的社区环境下活动，又可得到便捷，低成本，社会化的照顾，既满足老年人安土重迁的传统观念以及对于家庭团圆的精神诉求，又可得到基本的生活照料，但在这种养老方式中，缺乏对老年人身体状态的评估，以及意外事件的处理措施，将中医医疗机构引入到社区养老中，能够定期对老年人进行体质检查，保健咨询服务，可以对老年人身体状况有基本的了解，能够发挥中医“未病先防”的治疗优势，且可以定期举办中医健康讲座，中医知识有奖问答，膳食指导提高老年人对中医养生知识的了解，并可通过开展公益性活动来增强老年人对中医的兴趣，如耳穴压豆，拔罐，按摩，刮痧，太极，五禽戏等。

在人口老龄化的大环境下，在国家政策的有力推动，中医稳步发展的情况下，具有中医特色的医养结合模式可以说是一个“香饽饽”，能够满足老年人的医疗需求，提高生活质量，但由于医养模式发展时间较短，未形成完备的发展体系，需要政府，企业，市民等多方面的支持，并在发展过程尽可能发挥中医诊疗的优势特色，推动中医背景下医养结合模式及相关产业又好又快发展。

参考文献：

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[2]唐敏，吴海波.基于医养结合的中医药健康养老服务模式研究[J].卫生经济研究2017.

[3] 司富春，宋雪杰，高 燕，等.我国中医“医养结合”养老模式 探析[J].中医研究，2016.

作者简介：

王向莹 （1998-）， 女， 汉， 山东烟台， 中医学 ，山东中医药大学 。