缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果观察

【摘要】目的：分析缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果。方法：选择2019年05月-2020年05月我院收治的54例产后出血患者为对象，随机分为对照组和干预组，分别开展缩宫素和缩宫素联合米索前列醇治疗，治疗后分析结果。结果：分析和对比两组治疗后的并发症情况，干预组的发生几率低于对照组。干预组的止血时间、住院时间、术中出血量、术后2h出血量分别是26.58±0.14h、6.21±0.25d、430.69±0.58ml、265.58±0.14ml，各项时间短于对照组，出血量少于对照组，数据分析有统计学意义（p<0.05）。结论：针对产后出血的患者给予缩宫素联合米索前列醇治疗，其优势明显，能改善各项指标，可行性高。

【关键词】缩宫素;米索前列醇;产后出血

【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.229

产后出血指的是胎儿娩出之后的24h内出现的引导出血超过500ml的情况，是分娩严重的并发症，也是造成产妇死亡的重要因素。确诊之后需要第一时间对产妇进行治疗，采取有效的止血方式，确保产妇生命安全。其中宫缩乏力和胎盘因素等都是出现产后出血的重要因素，在临床上必须及时的进行治疗，避免恶化。为了分析缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果，选择我院收治的54例产后出血患者为对象，随机分为對照组和干预组，分别开展缩宫素和缩宫素联合米索前列醇治疗，治疗后分析结果，数据汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的54例产后出血患者为对象，随机分为对照组和干预组，分别开展缩宫素和缩宫素联合米索前列醇治疗，治疗后分析结果。对照组年龄22-36岁，平均年龄（28.25±0.45）岁。干预组年龄23-35岁，平均年龄（27.47±7.41）岁.对比分析两组案例的基本资料，无统计学意义（P>0.05），因此可以对数据分析和总结。

1.2方法

在本次研究中对照组的患者采取缩宫素进行治疗，娩出之后，在子宫壁注射20U的缩宫素，将10U缩宫素加入到5%葡萄糖溶液500ml中进行静脉滴注[1]。

干预组在对照组基础上采取的是米索前列醇治疗，在子宫壁注射缩宫素后将0.2 mg米索前列醇放于阴道后穹窿，并按压20 s。

1.3指标分析

1.3.1分析两组患者治疗后的并发症情况;

1.3.2对比两组治疗后的各项指标。

1.4统计学方法

所有数据均以SPSS24.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以（x±s）表示，t检验;计数资料（性别占比、有效率）以（%）表示，X2检验;P<0.05表示组间比较有统计学差异。

2 结果

2.1分析两组患者治疗后的并发症情况

分析和对比两组治疗后的并发症情况，干预组的发生几率低于对照组，分别是3.7%和14.8%，详细数据分析如表1。

2.2对比两组治疗后的各项指标

分析两组的各项指标，其中干预组的止血时间、住院时间、术中出血量、术后2h出血量分别是26.58±0.14h、6.21±0.25d、430.69±0.58ml、265.58±0.14ml，各项时间短于对照组，出血量少于对照组，数据分析有统计学意义（p<0.05），如表2。

3 讨论

产后出血的发生几率比较高，属于分娩常见的并发症。针对产后出血的患者，在临床上如果不及时的进行止血处理，则会影响到产妇的自身安全[2]。

在临床上缩宫素的治疗优势明显，给予缩宫素之后，半衰期是4-10min，刺激子宫收缩的时间在半小时左右，作用时间比较短。在临床上实施单一的缩宫素进行治疗，也可能存在部分不良反应，将其和米索前列醇联合采用后，其效果更明显。米索前列醇是人工合成的前列腺素PGE1 衍生物，是应用广泛的终止早孕的药物[3]。药物的作用机制明显，主要是通过增加子宫细胞通透性的方式提升游离钙离子的水平，从而强化子宫内压力。在临床上对患者采取联合治疗有一定的作用，用药之后在半小时之内可以达到峰值，见效比较快，持续作用比较长。小剂量的应用之后起到长效刺激子宫收缩的作用，实际给药阶段需要结合产妇的自身情况，合理给药，避免出现临床其他异常反应[4-5]。本次研究结果说明针对产后出血的患者给予米索前列醇联合缩宫素进行治疗，其效果明显，能有效改善临床不良症状[5]。

综上所述，米索前列醇联合缩宫素的治疗优势显著，降低出血量，止血效果突出，值得借鉴实施。

参考文献：

[1]林红光.米索前列醇联合缩宫素在治疗产后出血的临床效果分析[J].中国医学创新，2020，17（28）：120-124.

[2]刘芳.缩宫素联合米索前列醇治疗产妇产后出血的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（26）：117-118.

[3]杜丽娟.卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇及缩宫素治疗产后出血的临床效果[J].中国民康医学，2019，31（24）：64-66.

[4]刘青梅.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果分析[J].中国医药指南，2019，17（35）：16-17.

[5]关伟伟，金文杰，明靖芬，等.垂体后叶素、米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血效果观察[J].武警后勤学院学报（医学版），2019，28（10）：21-24.

作者简介：

赵英敏（1972.11-），女，汉族，贵州威宁人，本科学历，副主任护师，主要从事妇产科护理工作。