心痛定在妊高症的治疗中的应用价值及不良反应发生率分析

杨琴

【摘要】目的：探究心痛定（硝苯地平）对妊娠期高血压综合征的治疗效果和安全性。方法：选择2019年1月～2020年1月期间收治的50例妊娠期高血压综合症患者，以便利抽样法分组，对照组25例，研究组25例。对照组单用硫酸镁，研究组加用心痛定。组间对比不良反应发生率和治疗前后的血压水平。结果：研究组不良反应发生率与对照组相近，统计学对比无差异（P>0.05）。治疗前两组的舒张压和收缩压水平相近，统计学对比无差异（P>0.05）;治疗后，两组的血压均有所降低，且研究组低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。结论：心痛定治疗妊高症不仅疗效比硫酸镁更显著，安全性也非常可靠。

【关键词】硝苯地平;妊娠期高血压综合症;不良反应;应用价值

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.223

妊娠期高血压综合征同妊娠期糖尿病一样是女性在妊娠期所特有的疾病，可影响母婴的健康乃至生命安全，临床若不给予积极有效的治疗，将会引发不良妊娠积结局[1]。硫酸镁是既往临床治疗妊娠期高血压综合征的主要用药，但其安全剂量难以准确控制，患者可能在用药后出现恶心呕吐等毒副反应[2]。对此，临床需要为患者使用既安全又有效的药物来控制血压，以减轻妊高症对母婴造成的不良影响。本文选择2019年1月～2020年1月期间收治的50例妊娠期高血压综合症患者，试观察心痛定的用药安全性和有效性。

1 方法及资料

1.1研究对象

选择2019年1月～2020年1月期间收治的50例妊娠期高血压综合征患者，以便利抽样法分组，对照组25例，研究组25例。研究组：年龄26岁～40岁，平均（33.78±6.23）岁;孕周36周～41周，平均（39.80±2.38）周;经产妇15例，初产妇10例。对照组：年龄27岁～39岁，平均（33.66±6.48）岁;孕周35周～42周，平均（39.96±2.26）周;经产妇14例，初产妇11例。将平均年龄、孕周长短、生产史等纳入组间对比，P>0.05，两组之间可对比。

1.2方法

对照组单用硫酸镁：给药方式为静脉滴注，先在30分钟内为患者完成20mL、浓度25%的硫酸镁+100mL、浓度5%的葡萄糖溶液的给药，再以1g/h的速率为患者完成60mL、浓度25%的硫酸镁+500mL、浓度5%的葡萄糖溶液的给药。疗程14日。

研究组加用心痛定（硝苯地平）：给药方式为口服，1日3次，1次10mg，连续14日。

1.3观察指标

组间对比不良反应发生率和治疗前后的血压（舒张压、收缩压）水平。

1.4数据分析方法

数据资料的处理均使用软件SPSS-19.0，数據类型分为计数资料、计量资料两类，表现形式分别为n（%）和（x±s），检验分别使用卡方值（x2）和t值。若P值在统计学计算后为<0.05，则组间对比有显著性差异。

2 结果

2.1有效性

治疗前两组的舒张压和收缩压水平相近，统计学对比无差异（P&gt;0.05）;治疗后，两组的血压均有所降低，且研究组低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。见下表1。

2.2安全性

研究组不良反应发生率与对照组相近，统计学对比无差异（P>0.05）。见下表2。

3 讨论

在妊娠期间，孕产妇可能会因为妊高症的原因发生血管痉挛和血液浓度升高现象，其脏器可能因为供血不足而缺血缺氧，进而引发功能异常，诸如恶心呕吐、头晕、抽搐等都是因为以上原因而出现的症状表现，临床需要积极治疗，否则孕产妇发生不良妊娠结局的风险将会显著升高[3]。对于妊高症，当前临床仍未明确其致病原因，在治疗上多采取原发性高血压的方法——扩张血管、降压。本文中对照组选择使用硫酸镁，其主要通过抑制血管神经肌肉、减少乙酰胆碱过多释放、松弛血管平滑肌来达到扩张血管、降低血压的目的，但是硫酸镁见效减慢，安全剂量难以控制，若过量使用容易引发恶心呕吐等中毒反应，严重情况下甚至可导致心脏停搏[4]。而研究组使用的心痛定可以选择性抑制心肌细胞通道，降低心肌细胞兴奋性，保护心肌细胞，作为一种钙离子拮抗剂，其可以抑制钙离子的内流，松弛血管平滑肌，有效扩张冠状动脉，增加血流量，并且与硫酸镁相比，心痛定安全性也高得多[5]。将心痛定与硫酸镁联用，不仅可以协同发挥出更强的降压效果，还不会导致安全性显著降低。结果中研究组治疗后的舒张压和收缩压低于对照组（P<0.05）、不良反应率与对照组相近（4%vs8%），正可以证明以上论点。

4 结束语

在硫酸镁基础上加用心痛定不仅可以更有效地控制血压，还不必担心不良反应问题，故临床应为妊高症患者积极应用心痛定。

参考文献：

[1]马平丽.心痛定联合酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压的临床观察[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（7）.26-27.

[2]廖菁华.妊高症患者的硫酸镁治疗方法分析[J].母婴世界，2014，（14）.22-23.

[3]张辉.心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（14）.2078.

[4]陆荣莉.硫酸镁治疗妊高症58例临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，（18）.75，77.

[5]金来敏，方浴娟.妊高症患者采用硫酸镁+硝苯地平治疗的临床效果及对妊娠结局的影响分析[J].中国全科医学，2020，23（S2）：199-201.