浅议无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果

任阳，林芳

【摘要】目的：分析无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：选取本院于2018年7月至2019年9月期间收治的80例急性加重期慢阻肺患者作为研究对象。根据随机数字法，分为观察组和对照组（各40例患者）。对照组采用常规治疗，观察组患者则在对照组的基础上联用无创呼吸机进行治疗。对比两组患者的恢复情况及血气指标。结果：对照组患者的血气指标明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性加重期患者使用无创呼吸机进行治疗能够有效改善患者的血氧饱和度、血二氧化碳总量及血氧分压等血气指标的数值，加快患者的恢复，值得临床推广。

【关键词】无创呼吸机;慢阻肺;肺功能

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.161

前言

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，在临床上较为常见的呼吸道疾病，即为一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。具有较高的死亡率和致残率，全球40岁以上发病率已高达10%。主要症状包括长期慢性咳嗽，咳痰以及在活动时感到明显的气促，急性加重期的症状包括咳痰增多、痰液黏稠、气促加重及胸闷加重，大多数是由于抽烟导致。无创呼吸机能够作为医疗技术的最新成果，能够有效地治疗慢阻肺，降低患者的痛苦及并发症。对此，本次试验通过对急性加重期患者使用无创呼吸机进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2018年7月至2019年9月期间收治的80例急性加重期慢阻肺患者作为研究对象。根据随机数字法，分为观察组和对照组（各40例患者）。观察组有17例男患者，23例女患者，年龄范围为45～72岁，平均年龄为（58.69±3.77）岁;对照组有22例男患者，18例女患者，年龄范围为44～72岁，平均年龄为（59.23±2.98）岁。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：入组前三个月未参与其他临床研究;患者及家属均知情并同意该试验;均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。

排除标准：哺乳期妇女及孕妇;有其他严重疾病;年龄≥80岁

1.2 研究方法

對照组患者采用常规治疗，即为医护人员根据患者的情况为其进行化痰止喘，并给予抗生素进行治疗，在治疗期间患者的饮食多以含优质蛋白质的食物为主，如鸡蛋、牛奶等，忌烟酒、辛辣。观察组患者则在对照组的基础上联用无创呼吸机进行治疗，具体为：患者在治疗前，与患者进行充分的沟通和交流，详细为患者讲解上呼吸机治疗的必要性，在上机过程中可能会出现的问题及相应措施，在上机中给予患者持续吸氧，呼吸压力为5cm水柱，呼吸机参数设置为CCRV8-10cm水柱。在治疗期间，医护人员应及时询问患者有无并发症和是否舒适的感觉，并进行血气分析检查。

1.3 观察指标

根据本院自拟血气指标量表对两组患者进行评比。血气指标检测包括：血氧饱和度、血二氧化碳总量及血氧分压等;对比两组患恢复情况即心率、呼吸频率以及膈肌活动等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采用例数（n）和百分比（%）表示，组间或组内比较采用x2检验，剂量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P˂0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的恢复情况

对照组的恢复情况明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的血气指标数值

观察组患者的血气指标数值均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺，是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，大多数是由吸烟所致的长期肺损伤引起。主要病因为吸烟、遗传及长期暴露于肺部刺激物。通常是由慢性支气管炎和肺气肿组成。随着病程的延长，慢阻肺会逐渐加重，并且肺部的损伤是不可逆的。并且长期的慢阻肺可导致肺炎、骨质疏松、心力衰竭，严重者可能会破坏肺的结构，使肺泡腔内压力升高，导致肺萎陷。无创呼吸机在临床上主要治疗慢阻肺及相关疾病，并取得较为显著的效果，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、血液二氧化碳浓度升高及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功能。因此，本次试验通过对急性加重期患者使用无创呼吸机进行治疗，由结果可知，对照组患者的血气指标明显低于观察组，观察组患者的恢复情况明显优于对照组，说明使用无创呼吸机治疗不仅能够有效的提升患者的血氧饱和度、血二氧化碳总量及血氧分压等血气指标的数值，同时还能加快患者的恢复，降低患者的痛苦及家庭的负担，帮助患者调节生命体征[1]。无创呼吸机操作简便，对慢阻肺患者可有效避免气管内插管及其气管切开的操作，同时增加患者的保护气道防御功能[2]。与有创呼吸机治疗相比较，进行无创通气治疗时，患者可间断应用，不影响交流及进食，最大限度减轻患者的痛苦，且复发率较低[3]。

综上所述，对急性加重期患者使用无创呼吸机进行治疗能够有效改善患者的血氧饱和度、血二氧化碳总量及血氧分压等血气指标的数值，加快患者的恢复，值得临床推广。

参考文献：

[1]李阳生.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用研究[J].中国医疗器械信息， 2020， v.26（21）：94+119.

[2]刘利勇.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床疗效分析[J].健康必读， 2019， 000（006）：152.

[3]刘春琳.探讨无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的可行性[J].中国保健营养， 2017， 27（024）：97-98.

*通讯作者：

林芳，延安大学附属医院。