慢病管理在肿瘤患者中的应用

王洁，吴婷婷，潘敏，周晓玲，刘海燕

【摘要】目的：研究慢病管理在肿瘤患者中应用效果。方法：选取本院2019年1月到2020年1月收治50例肿瘤患者，抽签法划分A组与B组，均25例，其中A组选择传统护理管理，B组施行综合慢病管理，对比两组患者自我管理效能与生存质量。结果：护理管理后A组患者自我管理效能（112.01±10.03）分，显著低于B组（132.57±13.63）分，且A组患者生存质量评分指标均低于B组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为肿瘤患者施行综合慢病管理，可以提升患者自我管理效能，同时改善患者生存质量，避免出现不适，值得临床借鉴。

【关键词】慢病管理;肿瘤;自我管理效能

【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.145

恶性肿瘤是威胁人类健康一种慢性疾病，发病率与病死率呈现逐年上升趋势。加强患者慢病自我管理，可以帮助患者制定适合目标，按照科学服药与疏导情绪等形式进行管理，可以保证患者具有较高自我管理效能，同时会对患者生存质量造成直接影响，要求临床医护人员予以重视[1]。本文选取50例肿瘤患者为研究对象，分析慢病管理应用效果，过程总结如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取本院2019年1月到2020年1月收治50例肿瘤患者，抽签法划分A组与B组，均25例。A组患者中：13例男子，12例女子，患者平均年龄为（53.5±0.5）岁，病程3-9年，平均病程为（6.0±0.1）年。B组患者中：14例男子，11例女子，患者平均年龄为（54.0±0.3）岁，病程3-11年，平均病程为（7.0±0.2）年。比较A组、B组患者性别和年龄等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

入组标准：患者意识清醒，具备阅读与语言交流能力，可以和医护人员正常沟通，同时知晓本次研究内容，签署知情同意书。排除标准：患者年龄低于18岁，或者超过80岁，患者与家属不愿配合本次研究等。

1.2 方法

A组选择传统护理管理，包含住院时为患者提供健康宣教，根据病情讲解化疗药物作用和常见并发症，整个护理管理持续1个月。B组施行综合慢病管理，其内容包括：（1）以面对面方式进行健康宣教，帮助患者掌握疾病和治疗方法等内容。（2）创建综合护理管理团队，组员包含肿瘤科的主管医师和主管护师、护师，均需要经过专业培训与考核[2]。（3）为患者创建服务平台，主要包含肿瘤护理内容和健康宣教、心理护理与护患沟通等。为患者、家属注册微信平台，对其个人信息进行完善，利用微信平台为患者提供护理管理服务，每日传送疾病治疗知识内容，通过文字和语音等方式呈现，可以更好满足患者与家属不同需求。（4）一对一健康教育，维持良好交流状态，可以改善护患关系状态，在评估患者心理状态后，按照患者特性特征进行健康教育，帮助患者掌握慢病护理管理内容，从而积极配合治疗、护理。与此同时，患者可以借助网络平台和责任护士、护士交流，咨询关于疾病知识内容，有助于针对居家期间患者予以指导，帮助患者病情恢复，防止出现任何不适[3]。

1.3 统计学分析

用SPSS 23.0处理研究数据，计量资料t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自我管理效能

对比A组、B组患者自我管理效能发现，护理管理后A组评分指标显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 生存质量

A组患者生存质量评分指标均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

慢病是指長期处于疾病状态，经病理观察发现组织器官发生明显变化，且机体功能出现不同异常。慢病管理主要是指：向患者提供有效护理管理，可以实现延缓病程与提升生存质量目标，通常执行者是以专业的医护人员与职业药师为主，属于主动管理模式[4]。目前，慢病管理对象主要表现为肿瘤与糖尿病等，利用传播医学知识内容方式，针对危险因素予以积极干预，可以显著提升患者自我管理效能，同时实现人文关怀。但需要特别注意：当前慢病管理仍然处于发展初期，会存在局限性，例如：缺少有效管理方法，无法提供科学理论指导等。

本次研究选取50例肿瘤患者，其中B组患者选择综合慢病管理后，患者自我管理效能（132.57±13.63）分，生存质量评分得到明显提升，各项指标和A组比较差异有统计学意义（P<0.05），可见综合慢病管理效果理想，在提升患者治疗、护理效果方面发挥重要作用。

综上所述，为肿瘤患者提供综合慢病管理服务，不仅可以提高患者自我管理效能，而且还能改善患者生存质量，帮助患者正确掌握自身疾病和治疗方法等，以便于积极配合治疗、护理，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]祝一琳.中医慢病管理模式在临床肿瘤管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，027（006）：69-70.

[2]金美芳，俞卫华，金梦菲.慢病健康管理模式在居家养老服务中的应用[J].中国乡村医药，2019，v.26（06）：58-59.

[3]王志华.PICC在老年消化道肿瘤患者肠外营养的应用[J].中国继续医学教育，2019，011（029）：169-171.

[4]薛淑枝、胡莎莎、郭晶平、彭兴巧、杨丽萍.慢病自我管理模式对乳腺癌患者术后淋巴水肿的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，v.27（11）：27-30.