循证护理影响老年冠心病患者睡眠质量与焦虑抑郁的效果分析

李柯

【摘要】目的：探究冠心病临床护理中采用循证护理的临床护理效果。方法：现选取2018年2月-2018年12月来我院就诊的86例冠心病病患进行调查，按照随机数字表法将其分为使用常规护理的对比组和使用循证护理的试验组，每组各43例，护理干预一个月后，对两组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等和SAS评分、SDS评分和PSQI评分进行比较分析。结果：试验组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等均明显高于对比组，试验组护理干预后的SAS评分和SDS评分以及PSQI评分均低于对比组，数据比较差异存在临床统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理运用在冠心病临床护理中能使病患的依从性得到明显提高，同时使病患的不良心理状态得到显著改善，病患满意度高，值得推广。

【关键词】循证护理;冠心病;焦虑;抑郁;睡眠质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.129

随着我国人口逐年老龄化，老年人成为冠心病的主要发病群体，冠心病发病率呈逐年上升趋势。在治疗中，病患对此疾病的认知和自身行为均对康复有极大影响，所以给予病患循证护理在临床治疗中起到了非常重要的辅助治疗作用。为进一步探究循证护理在冠心病中的临床应用效果，选取我院86例病患进行观察比对，实验情况具体如下。

1 资料與方法

1.1基础资料

选取2018年2月-2018年12月期间来我院就诊的86例冠心病病患作为研究对象[1]，排除具有严重精神疾病、严重言语沟通障碍的病患。按照随机数字表法将病患分为对比组和试验组，对比组43例病患给予常规护理，其中男23例，女20例，年龄为54-76岁，平均年龄为（65.5±1.3）岁。试验组43例病患给予循证护理，其中男24例，女19例，年龄为55-77岁，平均年龄为（66.4±1.4）岁。试验组与对比组病患的性别以及年龄等一般资料比对无显著差异，（P>0.05）。

1.2方法

对比组实施常规护理，内容包括：健康教育指导、饮食护理、药物指导等[2]。试验组在常规护理基础上予以循证护理：方法如下：首先成立护理小组，小组成员先对病人的实际疾病情况进行了解。然后查找疾病相关文献参考结合临床实践经验，找出护理问题关键。然后依照找出问题再次查找相关权威的资料，并将此作为依据拟定护理方案，具体护理内容制定如下。依照病患身体健康水平和疾病发展情况制定合理的、科学的与健康的饮食方案，使病患摄入足够的营养，避免摄入甜腻、辛辣、高脂肪的食物，多食低盐、低脂肪、高蛋白质的食物。部分存在失眠问题病患，可在睡前听旋律优美、节奏舒缓的轻音乐，同时可在睡前适量摄入脱脂牛奶，和指导病患家属给其基本放松穴位按摩，给病患提供多方面的睡眠干预同时需给病患制定科学且合理的健康锻炼方案，依照病患的病情、身体机能水平等，选择平缓的锻炼项目。

1.3观察指标

1.3.1比对两组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等。

1.3.2比对两组病患的抑郁量表（SDS）评分和焦虑量表（SAS）评分、PSQI评分。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0对收集的实验数据进行处理，计量资料如治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等采用（n，%）表示，经x2检验，计量资料如抑郁量表（SDS）评分和焦虑量表（SAS）评分采用（士s）描述，经t检验，当P<0.05时，存在临床可比意义[3]。

2 结果

2.1两组依从性比较

试验组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等均明显高于对比组，数据对比结果（P<0.05），存有临床统计学意义，见表1。

2.2两组SAS评分和SDS评分比较

两组护理干预前SAS评分和SDS评分数据对比结果（P>0.05），不存临床统计学意义。两组护理干预后，试验组SAS评分和SDS评分均低于对比组，数据对比结果（P<0.05），存有临床统计学意义，见表2。

3 讨论

循证护理主要包括查阅资料，结合实际病情等方式，为患者进行有针对性的护理，通过多种护理方式帮助患者改善不良情绪，改善生活质量，改善睡眠质量，能有效减少心理和生理方面发生的应激反应[4-5]。本次实验结果显示：试验组病患的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等均明显高于对比组，试验组护理干预后的SAS评分和SDS评分均低于对比组，数据比较差异存在临床统计学意义（P<0.05）。与权威文献内容基本一致，充分证明了循证护理在冠心病临床护理中具有非常有效以及良好的临床应用价值。

综上所述，循证护理运用在冠心病临床护理中能使病患的依从性得到明显提高，同时使病患的不良心理状态得到显著改善，值得推广。

参考文献：

[1]蒋美勤，朱晓丽.分析循证护理干预模式在冠心病心绞痛患者治疗过程中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，（2）.101，106.

[2]宗卫华，周利荣，赖晓凤.循证护理在冠心病介入治疗的临床应用效果及心理状态分析[J].心血管外科杂志（电子版），2020，（1）.242～243.

[3]林剑珊.循证护理对老年冠心病患者睡眠质量和焦虑抑郁的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，（6）.756-757.

[4]赵亭亭.循证护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，（21）.4019-4020.

[5]上官琴娥，杨书娇，胡四菊.循证护理模式对冠心病心绞痛患者负面情绪及治疗依从性的影响[J].中国当代医药，2020，27（34）：235-237.