静脉注射右美托咪辅助全身麻醉的有效性和安全性

李瑶瑶，臧振清

【摘要】目的：分析在全身麻醉术中静注右美托咪定的临床应用效果及安全性。方法：筛选出本院在2019/1-2020/1期间接收的行全身麻醉术的70例病患，按照其麻醉药物的差异性，将其分成对照组（丙泊酚靶控输注）与实验组（右美托咪定），各35例，追踪、对比2组的临床有效性及安全性。结果：对比2组在麻醉前及手术后的血压、心率等变化情况，发现差异不明显，不存在统计学优势（P<0.05）;不过2组患者在行麻醉术5、10min后，其血压及心率等指标均明显提升，并且两组对比差异明显（P<0.05）。结论：对于全身麻醉患者来说，对其实施右美托咪定静脉辅助注射，能够确保患者术中的血压、心率等相对稳定，对减少并发症率具有积极意义。

【关键词】静脉注射;右美托咪定;全身麻醉;有效性;安全性

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.073

引言

在外科手术疾病治疗中，全麻术是一个非常重要的应对措施，它能够让患者完全丧失痛觉与知觉，以便于手术能够顺利实施。不过，个别患者在手术期间或许会出现应激变化，比如：心率提升、血压骤高等，对手术的顺利进行、术后效果等带来不利影响。所以，选择稳定、有效、安全的麻醉药物对保障手术安全及有效是有非常重要的实践意义。通过临床研究能够发现：对患者实施静注右美托咪定辅助麻醉术的应用效果不错。所以，接下来本文以70例相关患者为研究对象，着重探讨静注右美托咪定辅助麻醉术的临床效果，相关内容如下。

1 对象及方法

1.1常规资料

筛选出本院在2019/1-2020/1期间接收的行全身麻醉术的70例病患，按照其麻醉药物的差异性，将其分成对照组与实验组，各35例。其中，实验组的男性患者是20例，女性患者是15例，年龄最高值是60岁，最低值是22岁，中间值是（37.23±0.45）岁;对照组的男性患者是19，女性患者是16例，年龄最高值是59岁，最低值是21岁，中间值是（38.11±0.32）岁。对比2组的以上基线资料，发现差异不明显（P>0.05）。以下研究存在对比性[1]。

1.2方法

在术前指导所有患者禁食禁水;将患者转移到手术室之后，密切监测患者的心率、血压、脉搏等变化情况，第一时间创建静脉通道，为患者佩戴呼吸面罩，指导患者进行吸氧，约10min后实施全身麻醉。其中，对照组在麻醉期间需要注射丙泊酚，静注剂量是1.5-2.5mg/kg，静注速度是150mg/分钟。

实验组在麻醉期间需要选择右美托咪定（由国瑞药业有限公司提供）药物实施静脉泵注，剂量是1.0ug/kg，15min继续泵注0.4ug/（kg·h）。术前30min停用[2]。

1.3指标分析

统计对比2组在麻醉前、麻醉后及30min、手术完成后的心率、血压等，对比分析2组的不良反应率等变化情况。其中，不良反应主要包括：恶心呕吐、认知功能障碍等。

1.4数据处理

本研究在统计及处理相关数据时，选用了SPSS22.0软件，x±s代表计量资料，检验采用t。假定在P>0.05的情况下差异具备统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的麻醉30min的心率及血压变化情况

对比2组在麻醉前及手术后的血压、心率等变化情况，发现差异不明显，不存在统计学优势（P<0.05）;不过2组患者在行麻醉术5、10min后，其血压及心率等指标均明显提升，并且两组对比差异明显（P<0.05）。另外，2组患者在手术完成后的血压、心率均超过麻醉30min后的变化，数据对比差异明显（P<0.05）。相关数据如表1介绍。

2.2对比两组的不良反应率

实验组的不良反应率6.67%明显超过对照组26.67%，两组数据对此存在统计学优势（P<0.05）。相关数据如表2介绍。

3 讨论

在很多外科手术治疗中，选择全麻术是一个很常见的治疗方案，其目的是让患者在手术期间丧失痛觉与知觉。不过，个别患者在手术期间依旧不可避免地出现应激反应，例如：血压骤升、心率加快。例如：丙泊酚在使用之后能够迅速发挥麻醉效果，不过该药物还会导致患者的脑部血流量受到限制，镇痛效果不明显，同时还会对病患的血压、呼吸、脉搏等带来一定影响，导致出现明显地波动，进一步导致患者出现恶心、呕吐等反应，所以这不是首选药物。并且，为了避免这种情况，还需要选择合适的辅助药物，这对促进手术的顺利开展发挥一定的实践作用[3]。

右旋美托咪定是一种a2受体拮抗剂，具备显著的降压与镇痛作用。当实施麻醉期间，如果将其进行辅助应用，能够有效地抑制患者出现的呼吸道反射反应，麻醉效果也能够逐步加强。根据以上的研究结果能够看出：患者全麻治疗期间需要选择右美托咪定药物实施静脉辅助应用，能够有效地缓解全麻术对患者引起的痛觉过敏问题。结合该药物的镇痛原理来看，其能够对病患体内中的去甲肾上腺素分泌与合成等发挥一定的抑制效应，由此能夠中断疼痛的传导路径，帮助患者消除痛感。

由此来看，在全麻术的应用中，通过静脉注射右美托咪定能够发挥辅助作用，值得广泛应用。

参考文献：

[1]徐俊. 右美托咪啶复合七氟烷麻醉在宫腔镜手术中的应用[J]. 当代临床医刊， 2019， 32（01）：27-28.

[2]冯舒韵， 王汉兵， 陈立成，等. 布托啡诺与右美托咪啶用于超声纤维支气管镜检查麻醉效果比较[J]. 岭南急诊医学杂志， 2020， v.25;No.125（01）：73-75.

[3]高群， 袁从虎. 右美托咪啶应用于妇科腹腔镜手术的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（36）：122-123.