聊一聊结肠癌那些事

王海龙

【中图分类号】R735.35 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.058

結肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位，是我国九大常见恶性肿瘤之一。直肠癌多发生在直肠与结肠两者的交界处，所以经常将结肠癌、直肠癌统称为结直肠癌。结肠癌致死率比较高，因为癌症会向多个内脏器官、组织侵犯，从而对患者身体造成比较严重的损伤。不过在早期结肠癌进行科学合理的治疗，可以很降低患者的死亡率。那么就让我们一起来聊一聊结肠癌那些事。

首先结肠癌大致上可以分为溃疡型，这是比较多见的类型，大致上会占一半的比例。形状为圆形，中心有凹陷，向肠壁深层生长，早期有易出血、溃疡等情况;隆起型，肿瘤主体向肠腔内部突出，向周围浸润少;浸润型，癌肿使得局部肠壁厚度增加，但表面没有明显的溃疡或隆起。从医学数据来看，浸润性多发生于左半结肠，经常会引起环状狭窄，所以在临床上左半结肠癌主要变现为急、慢性肠梗阻;右半结肠癌主要表现为大便次数多且带有黏液和血液，甚至会伴有腹胀、不排气、腹痛等梗阻症状[1]。

结肠癌的发病原因现在并不清楚，不过经过临床多年研究表明，大多数结肠癌来自于腺瘤癌变，可能是内在因素和外在因素的相互作用的结果。如果患者本身有慢性结肠炎，那么他发生结肠癌的概率将会高于普通人，并且发病年龄越小，病期越长。遗传因素也是一个不可忽视的病因，家族性肠息肉病已经是公认的癌前期病变，溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌的发生也有密切关系。因此一些人群就需要注意了，如果家族有结肠癌病史，那么可能会受遗传基因影响;中年酗酒者也是结肠癌高概率发生的人群，因为酒精会对人体造成多种损伤，中年朋友长期暴饮暴食、酗酒成性就要改善一下生活方式，多注意身体变化;有盆腔放疗史的人群也不能掉以轻心，放射性治疗对人体影响较大，如果盆腔收到过较强的辐射，则一系列癌症发生的概率将会被提高。即使没有结肠癌，加入身体内有其他肿瘤滋生，也会引发结肠癌。

那么关于这种可怕的结肠癌，具体会有哪些症状呢？由于癌肿的部位和病理都不相同，所以在临床上的表现也是各不相同。一般来说右半结肠肠腔大，多见隆起型，容易出血、感染、坏死，所以主要症状为腹部肿块、腹痛和全身症状为主;左侧多发生浸润型，以梗阻症状、排便习惯改变为主要症状。像腹痛、腹部肿块、排便习惯改变这种症状比较好自我辨别，全身症状还需要多多观察。如果出现贫血、浑身乏力、低烧、体重逐渐下降等情况就需要重视了，等到晚期的全身症状会出现黄疸、腹水、锁骨上淋巴结肿大、水肿等情况。其他也可能会伴有哦肝疼痛、呼吸困难、骨骼疼痛等，侵犯的组织不同，表现也会有些许差别。如果不进行及时医治，将会引发一系列并发症，像贫血、肠梗阻、肠穿孔，严重情况会出现吻合口漏、出血等。所以需要给予足够的重视，如果发现以上症状最好及时就医不要拖沓病情。

那么结肠癌通常会用什么方法进行治疗呢？多久才能治好？结肠癌治疗原则上是通过调理身体、控制癌症的发展，等到时机成熟进行手术，根据个人的恢复情况结合放射性治疗。治疗周期相对来说比较长且比较缓慢，不过积极配合手术治疗，术后辅以正规化疗，大多可以获得满意的疗效。首先是通过调理增加营养支持，结肠癌患者经常会有消化系统受损、食欲不振的情况，从而不能够保持正常进食，导致缺乏营养。这时候就需要通过调理来保持营养的摄入，避免食用容易胀气的食品。结肠癌手术治疗主要有右半肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠切除术、左半结肠切除术这四种。总体上来讲都是需要将肿瘤及其远、近两端10cm以上的肠管进行整块切除，并包含了系膜和区域淋巴结[2]。四种手术针对四种结肠癌位置，需要根据检查报告和医生建议进行选择。化学药物治疗包括辅助化疗、新辅助化疗、姑息化疗、局部化疗这四种。共同特点是利用肿瘤细胞对化学药品的高敏性，能够选择性杀死肿瘤。对于结肠癌发展到晚期，已经无法根治的情况，可以选择姑息化疗来延长寿命。

那么在治疗过程中，我们应该如何进行护理才能使病情更好的恢复呢？手偶先手术过后需要注意体温的变化，因为结肠癌的伤口容易感染，监测好体温才能发现内在是否有感染的情况。手术过后的3个月例不能够重力劳动，应该好好休养，避免久坐，不能逃避化疗，定期到门诊进行复查，防止病情出现反弹。除此之外，对于结肠癌患者来说，日常饮食的调理是十分重要的。此时的患者消化能力和食欲都大大减退，一定要及时补充好营养才能促进身体恢复[3]。需要选择容易消化的食物，能够有效减轻肠道压力;选择食物残渣较少的食物，减少排便次数，使得身体能好好休息;需要严格禁酒，切忌饮酒，对病情恢复没有任何帮助，反而可能会引起并发症;手术后的12小时之内需要禁食3天，通过静脉营养给予支持，之后慢慢进食流食，观察身体状况后正常进食。结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、大米汤、浓藕粉汤，粥、等。平时应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、白菜、油菜、芹菜等绿叶蔬菜以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。

在日常生活中，接有效预防结肠癌的方式就是戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物大量摄入。平日多吃富有膳食纤维的食物，适量补充钙和维生素，能够有效抑制腺瘤上皮增生。多加锻炼，选择自己喜欢的锻炼方式，能够很好地增强身体对疾病的抵抗力。在生活中应该时刻保持乐观心态，不要让悲伤情绪牵绊住我们，做好对疾病的预防让我们的身体倍棒，保持健康！

参考文献：

[1]刘巍.探究整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用[J].健康大视野，2019，（16）：226-227.

[2]胡满意，李忠国，王跃.CT诊断结肠癌致肠梗阻的价值及意义[J].饮食保健，2019，6（35）：255-256.

[3]李波.优质护理对结肠癌晚期患者疼痛程度及生存质量的影响研究[J].饮食保健，2019，6（10）：152.