院前急救的紧急护理要点有哪些

曾婉荣

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.053

当患者突然急症发作或遭遇意外伤害时，救护人员赶到现场，就会利用所携带的医疗器械设备救护用品对患者展开施救，已达到保全生命缓解病痛，防止疾病进一步恶化的目的。在急救中护士将配合医生共同完成相关的救护任务，在院前急救时，要坚守的基本原则就是先救命后治病，那么对于院前急救的护理，我们今天就跟着文章来详细了解一下！

1 现场评估与呼救，一定注意要做好

对于院前急救的护理，要了解具体流程，主要就是现场的评估和呼救阶段，在这一阶段需要快速评估，造成事故伤害和发病的原因以及周围是否存在对救护者病人以及旁观者造成伤害的危险环境，快速的评估危重病情，对患者的意识气道呼吸循环等多方面展开评估。这时候了解患者的意识是否清醒，可以对患者进行呼唤、轻拍面颊和推动肩部等动作，这时候有意识的患者会睁眼或者肢体动作能反应。如果上述刺激患者都没有明显反应则表示意识已经丧失患者处在危重状态下。接着就是呼吸，了解患者的呼吸情况，主要是通过观看倾听和感觉，观看患者的胸部是否有起伏的状态，其次听患者的呼吸，接着感觉有没有气流，这些来判断患者是否存在自主呼吸，要保持气道的通畅。接着要看待患者整体的循环，测量患者脉搏脉率。可以触摸颈动脉和股动脉，还可以触摸患者的皮肤，主要是为了了解皮肤温度，有没有发热，湿冷以及发绀等情况出现。

2 现场救护很重要，这些内容少不了

2.1宏观验伤

除了以上提到的相关情况之外，现场救护工作是非常重要的。要给患者摆放好体位，觀察患者的意识、呼吸和心跳等情况，最好要保持仰卧位的姿势。这时候可以解开患者的衣领纽带和裤带进行现场心肺复苏，对于神志不清有呼吸和循环的患者，可以帮助他们进行侧卧位姿势，这主要是为了防止分泌物呕吐物进入气管，引发患者出现窒息的危险。患者意识和呼吸心跳都存在的话，就根据受伤病变位置可以摆好正确的体位，这些都需要结合患者的身体情况来进行确定，接着就是要验伤护理，原则上尽量不要随意大范围的搬动患者身体，尤其是对于无法确定伤势的病人，移动时会加重患者病情，提前检查顺序，按照患者生命体征的血压、脉搏、呼吸、气温和意识状态进行全面了解，然后进一步观察病人的一般情况，例如表面皮肤损伤、言语表达、肢体活动，病人对伤情或症状的耐受程度，接着要对患者展开全身体检，包括头颈部、脊柱部、胸腹部位和四肢部位等情况，一般是按照从头部向四肢的顺序展开了一系列全面检查。

2.2具体分类

检查完基本情况之后，就需要进行分类，按照临床症状和具体情况，主要分为四类：分别是轻度患者、中度患者、重度患者和死亡患者。一般轻度患者，病人的意识清醒，对基本检查能够有效配合，反应灵敏，他们的血压、呼吸和脉搏等生命体征基本正常，一般对症处理即可，他们可能受到了擦伤或挫伤。然后中度患者，这类患者的病情介于轻伤和重伤之间，只要短时间得到有效处理，一般不会危及患者生命，否则就会不断恶化，重度患者随时有危及生命的可能性，他们的意识，呼吸都有极大问题。存在窒息大出血严重中毒休克等情况，还有一些患者就是已经死亡的患者，这类患者的意识丧失，颈部脉搏不再跳动，心跳和呼吸都停止，瞳孔散大。

2.3展开护理

在配合急救的过程中，会涉及到相关的护理措施，首先对患者体位摆放一般轻症或中重度，患者在不影响急救的情况下，可以将患者摆放安全舒适的体位，最好是平卧头偏向一侧，或者是屈膝侧卧位，在摆放患者体位的时候，要注意做好相关的保暖工作。然后要开放静脉，大多数情况下，常规抢救患者使用的静脉穿刺针，它们的直径会稍微大一些，这是能够保障短时间快速输入液体药物，对患者展开有效的急救，对于需要开放静脉的院前急救患者，要尽量选择静脉留置套管针，开放静脉。接着掌握患者脱衣的技巧，不要在脱衣服的过程中给患者造成二次伤害。

3 转运途中监护很重要，护理措施注意好

做好以上相关的步骤后，就进入到了转运和途中监护，这也是院前急救的有效组成部分。在转运过程中会涉及到担架对患者的运送，在这个过程中一定要让患者的身体处在水平状态下，行走的时候要保持患者脚在前和头在后的姿势，如果是恶心呕吐患者，最好保持侧卧位颅脑损伤，昏迷患者头部偏向一侧，如果是胸部创伤呼吸困难，则可以采取半卧位，下肢损伤的患者应当抬高20度左右，这样是为了防止肿胀和出血。在运送途中，要对患者的心电进行监护，给予氧气或机械通气，保持气道通畅。

透过文章，我们对院前急救护理的相关要点进行了全面了解，院前急救的紧急护理做得好，对患者的后期抢救生命保障有着非常重要的意义，主要包括了三大部分。首先就是在现场方面的评估和呼救，这部分工作一定要做好。然后就需要给患者展开现场救护，在救护过程中相关的处理工作一定要细心谨慎。接着会涉及到转运转运途中也需要做好相关的监护，这些护理措施做得好，才能够减少给患者造成的二次伤害。做完了以上这些工作之后，患者就需要进入到医院接受紧急救治，这些院前急救的护理要点能够帮助患者在后期救治过程中有一个良好的身体基础。