脾氨肽口服冻干粉结合布地奈德对小儿支气管肺炎临床疗效及免疫功能的影响

唐 安 巫小燕

江西省万载县人民医院儿科 336100

支气管肺炎是小儿常见的一种急性感染疾病，患儿会出现咳嗽、呕吐以及发热等全身症状，若发展为重度肺炎，会影响患儿的消化以及神经等系统，甚至会危及患儿生命[1]。本文将脾氨肽口服冻干粉结合布地奈德应用到小儿支气管肺炎的治疗中，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 参与本次研究的小儿支气管肺炎患儿，均为我院2015年4月—2018年2月期间接收。诊断标准[2]：《儿科学》对小儿支气管肺炎的诊断；入选标准：经过患儿家属知情同意，肝肾功能正常患儿；排除标准：患儿对实验药物过敏，患儿合并肺结核。随机将60例患儿分为对照组和观察组，每组30例，两组患儿基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患者基本资料比较

1.2 方法 对照组采用布地奈德混悬液(生产厂家：Astrazeneca Pty Ltd，批准文号：国药准字 H20090902)治疗，1～2mg/次，2次/d，5d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察组在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉(生产厂家：浙江丰安生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10970214)治疗，2mg/次，用10ml凉开水溶解后服，2次/d，5d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标及评价标准 (1)总有效率：患儿临床症状大部分消失为显效，基本消失为有效，症状加重为无效[3]。有效率=(总患儿数-无效患儿数)/总患儿数×100%。(2)免疫功能[4]：采用BD FACS Calibur流式细胞仪(BD)测定CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比 干预后，观察组患儿总有效率为83.33%，显著高于对照组63.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患儿免疫功能情况对比 治疗前两组患儿免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿免疫功能均较治疗前有所改善，且观察组改善程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿免疫功能情况对比

3 讨论

由于儿童支气管管腔较狭窄，黏液分泌量少且纤毛运动能力差，难以抵御病毒的侵袭[5]，而且这个年龄段儿童的免疫系统发育不完善，病毒由支气管进入肺部，造成感染[6]。对小儿支气管肺炎主要采用综合治疗法，通过护理、药物治疗再加上预防并发症的发生，可以达到理想的治疗效果，因此本文对不同药物的疗效进行了对比。

本文结果发现，经过干预观察组患儿疗效显著高于对照组，且患儿免疫功能改善程度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这是因为CD4+和CD8+细胞是T细胞的两个亚群，当病毒入侵体内时，通过CD4+细胞传递病原信息，CD8+细胞作为效应细胞将受到感染的细胞消灭。而布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，不仅能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，还能抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应，通过其优异的抗炎效果和免疫抑制作用从而改善患者症状；脾氨肽口服冻干粉是从新鲜猪脾脏中提取的多肽及核苷酸类物质，可以增强机体细胞免疫功能，促进机体免疫平衡，因此对免疫功能的改善效果更优异。

综上所述，脾氨肽口服冻干粉结合布地奈德比单一的用药对小儿支气管肺炎治疗效果更显著，增强患儿免疫力，提高临床疗效，值得临床推广应用。