针刺面部局部穴位在淡化法令纹中的应用效果

陈燕燕，张泓鑫，欧阳八四

(1.南京中医药大学，江苏 南京210023；2.南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州215009)

随着人们生活水平日益提高，抗衰老这一问题越来越受到人们的关注。衰老在面部的表现有皱纹、黄褐斑、暗沉等，其中法令纹作为面部较明显的两条纹路，困扰着许多爱美人士。法令纹位于人中沟两侧，从鼻翼两侧延伸至两侧口角，随着年龄的增长(25岁以后)，以及环境污染、紫外线照射、电脑辐射、焦虑抑郁等内外因素的影响，使法令纹逐渐变长变深[1]。本研究采用针刺面部局部穴位，观察法令纹的改善情况，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年6月至2019年9月苏州市中医医院收治的56例有面部祛皱(淡化法令纹)诉求的女性患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组28例。对照组年龄37～52岁，平均(43.71±4.90)岁。观察组年龄35～55岁，平均(44.64±6.77)岁。两组患者年龄比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准 参考《整形外科学》中对法令纹的描述拟定标准：①法令纹位于人中沟两侧，从鼻翼延伸至口角两侧。②早期皱纹短浅，25岁以后随着年龄的增长皱纹变长、变深。③当做微笑、哭泣、龇牙等表情动作时，法令纹出现或更加明显。④无自我感觉，仅有外观改变。⑤排除病理性因素[2]。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准。②选取女性患者(因女性对外貌要求较高，依从性较大)。③年龄25～55岁。④患者签署知情同意书，并完成治疗疗程。

1.4 排除标准 ①治疗期间除了使用提供的洁面护肤品外，使用其他产品者。②治疗期间使用彩妆者。③治疗期间进行其他面部治疗者。

2 治疗方法

2.1 对照组 ①洁面与按摩：患者平躺于治疗床上，取一盆清水，沾湿洗脸巾，用洗脸巾清洗患者面部，再用水沾湿双手，取适量洁面乳，在掌心揉搓出泡沫后清洁面部，并配合按摩手法，然后洗净面部，擦去多余水分。②敷面膜：给予患者敷医用补水面膜，10 min后揭去，擦去多余液体。隔日1次，疗程共10周。

2.2 观察组 ①洁面与按摩：方法同对照组。②针刺：使用75%酒精棉球消毒两侧针刺部位，选用0.18 mm×25 mm华佗牌针灸针，穴位选取法令纹水平向外5 mm处上、中、下3个点。针刺时垂直于法令纹向外上方以30°角斜刺，进针深度约10 mm，留针15 min，嘱患者闭目养神。出针后用无菌棉球按压针孔。③敷面膜：方法同对照组。隔日1次，疗程共10周。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 优：微笑时法令纹基本消失；良：微笑时可见较细较浅的法令纹，静态时消失；一般：静态时可见法令纹，拉伸两侧皮肤时法令纹消失；差：静态时法令纹深而粗长，且拉伸两侧皮肤时法令纹不消失。

3.2 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件处理数据。计数资料以例(%)表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果 治疗10周后，观察组优良率为75.0%(21/28)，高于对照组的53.6%(15/28)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组淡化法令纹患者临床疗效比较(例)

4 讨论

西医认为法令纹的形成与多种因素有关，其机制比较复杂，多数学者认为，其形成原因是面颊部动力软组织与非动力软组织相互作用的结果。中医对法令纹没有明确的名称，前人根据其临床表现，将淡化法令纹归属于“摄生”“驻颜”“益容”“抗老防衰”等[3]。中医认为，法令纹的形成一方面与先天禀赋及自然衰老过程有关；另一方面与后天的生活调摄密切相关，饮食不节、夜寐不安、情绪不畅等均会引起人体气血阴阳失调，脏腑亏虚，经络不通，导致水谷精微无法上荣于头面，从而使面部皮肤、肌肉失去滋润濡养，即“有诸内必形于诸外”。

目前，淡化法令纹的常用方法有填充透明质酸、注射肉毒素、激光治疗及面部除皱手术等，这些方法均有一定的疗效，但是操作过程中患者感觉较疼痛，具有一定的风险。针刺作为中医特色疗法之一，在美容祛皱方面有着明显优势，其治疗过程相对安全，创伤少，疼痛轻，效果持久显著。

研究发现，针刺能够促进皮下胶原蛋白的产生，从而达到抚平皱纹的效果[4]。从中医上探究其原理，可从经络理论进行研究。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍，其气之津液，皆上熏于面。”经络循行经过面部，将精微物质输送至面部，促进面部气血流通，从而使面部红润而有光泽，故可采用针刺疗法促进面部经络气血流通，改善面部问题。本研究采取近部选穴原则，遵循“腧穴所在，主治所在”的治疗规律，通过针刺刺激局部穴位，促进气血流通，从而达到淡化纹路的效果。

综上所述，针刺面部局部穴位能够有效淡化法令纹，具有较好的临床应用价值。