即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究

尹佐林,谢红霞

(赣州市立医院,江西赣州341000)

牙齿种植包括即刻种植以及延期种植两种方式,延期种植是指患者在创面愈合较好后进行种植,而即刻种植是患者牙齿拔除后立即进行种植,相对于延期种植,即刻种植可有效的缩短患者的治疗时间,从而缩短缺牙时间,患者的接受程度较高〔1-2〕。本次研究中,着重探讨即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究的68例患者,均为我院2018年1月至2019年9月入院接受治疗的患者,分为对照组以及研究组,对照组有34例患者,研究组有34例患者,对照组中,男性患者与女性患者16例、18例,年龄在64～89岁之间,平均年龄(73.91±6.94)岁;研究组中,男性患者与女性患者15例、19例,年龄在63～88岁之间,平均年龄(73.81±6.85)岁;两组患者的一般资料,无显著差异(P＞0.05),可开展本次研究。

1.2 方法

对照组接受延期种植修复前牙,在拔牙后,待口腔创面预后后在进行种植牙修复,种植修复同研究组。研究组接受即刻种植修复前牙,拔牙的同时接受种植修复,种植修复具体措施如下:在种植牙之前先完善口腔检查,随后局部麻醉,行角行切口,保留患者的中牙龈乳头,对于牙槽骨高度合适、牙周骨壁完整者,可直接进行患牙拔除,使用微创拔牙术,制备种植窝,选择合适的种植体,植入种植体后,保持种植体长轴与对侧同名牙的长轴一致,在种植体周围间隙撒入人工骨粉。术后常规抗感染治疗,7日后拆线,3个月行固定拆除,进行烤冠修复。两组患者均随访12个月。

1.3 观察指标

1.3.1 PES评分〔3-4〕采用红色美学指数对患者的前牙修复状况进行评估,以正常牙齿作为参照物,对种植义齿进行评分,分别于3个月、6个月、12个月进行PES评分,分数越高,美观度越高。

1.3.2 牙周袋深度〔5〕在进行全冠修复后3个月、6个月、12个月使用牙周探针探测唇舌侧冠远中、中央和近中黏附边缘到袋底的距离。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对本次研究中的计量资料以及计数资料进行处理,分t检验用于(±s)、卡方检验用于构成比(%)形式,P＜0.05,数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的PES评分

研究组患者3个月、6个月以及12个月的PES评分均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 两组患者PES评分对比(±s,分)

表1 两组患者PES评分对比(±s,分)

组别 n 3个月 6个月 12个月对照组34 6.31±0.12 6.42±0.21 6.67±0.31研究组 34 7.75±0.31 7.93±0.31 8.47±0.55 t值 25.259 23.514 16.624 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的牙周袋深度

研究组患者3个月、6个月以及12个月的牙周袋深度均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05),见表2。

表2 两组患者牙周袋深度对比(±s,mm)

表2 两组患者牙周袋深度对比(±s,mm)

组别 n 3个月 6个月 12个月对照组34 3.42±0.52 2.44±0.31 2.01±0.21研究组 34 1.27±0.33 1.32±0.44 1.42±0.31 t值 20.355 12.133 9.187 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着人们对于口腔健康的重视程度增加,种植技术飞速发展,种植技术具有美观度高、舒适度高、对咀嚼功能影响较小等优点被广发患者所接受〔6-8〕。种植术可分为延期种植以及即可种植,延期种植是在患者牙齿拔除后大约3个月时间再进行牙齿种植,让患者的口腔创面得到恢复后在植入种植体,该种植方式虽然能够让患者的牙槽窝有充足的时间愈合,且初期稳定性以及骨结合较好,但是患者缺牙时间较长,美观度大打折扣,加之延期种植的费用较高,患者的接受程度较低,临床应用受限〔9-11〕。与延期种植相比,即刻种植则有效的避免了患者长时间缺牙,且一次手术,患者的痛苦程度降低,心理负担大大减轻。即刻种植修复前牙可以有效的避免周围牙龈萎缩,且对周围正常的健康牙齿无影响〔12-13〕。在种植过程中,顺着牙根方向植入,和邻牙协调后有利于支持软组织,保留了原有的牙槽骨,美观度较高,即刻种植修复具有较高的稳定性,对患者的咀嚼功能影响较小〔14-15〕。本次研究中,探讨两组患者的采取不同的种植修复方法的临床效果,研究组患者3个月、6个月以及12个月的PES评分均高于对照组,(P＜0.05);研究组患者3个月、6个月以及12个月的牙周袋深度均低于对照组,(P＜0.05)。

综上所述,即刻种植和延期种植修复前牙疗效对比,即刻种植修复的治疗效果优于延期种植修复,且患者的牙周袋深度的带改善,该治疗方法值得推广。