运动康复对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响

文应丹 沈利卿

【摘 要】目的：CHF病患应用运动康复治疗的效果探究。方法：以2019.4月～2020.4月收治的CHF病患（例数为90例）为研究对象，将其随机划分成I组（行常规CHF治疗）和II组（行运动康复治疗），分析I组和II组的心功能情况、MHL研究评估情况。结果：经治疗，II组病患的心功能情况、MHL研究评估情况均要优于I组（P值范围在0.05以内）。结论：在对CHF病患进行治疗的过程中，采用运动康复能够有效改善病患心功能和生活质量，效果较好。

【关键词】运动康复;CHF;心功能;MHL

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

CHF属于心肌损伤，主要因心梗、炎症、心肌病以及血流动力学的负荷过量等所引起，会对病患心肌结构以及心肌功能造成影响，令病患出现心室泵血（亦或者是充盈功能下降）情况，CHF疾病不仅会对病患消化系统以及呼吸系统造成影响，严重病患还会出现急性心梗，严重威胁病患健康[1-2]。故而本文通过探究运动康复对CHF病患造成的影响，旨在改善病患的心功能，提升其生活质量。

1 资料方法

1.1 资料

以2019.4月～2020.4月收治的CHF病患（例数为90例）为研究对象，将其随机划分成I组（行常规CHF治疗）和II组（行运动康复治疗），I组中男性病患占比为23例，女性病患占比为22例，年龄段最小为60岁，最大为81岁，年龄段的平均数值为（70.5±2.3）岁;II组中男性病患占比为24例，女性病患占比为21例，年龄段最小为61岁，最大为82岁，年龄段的平均数值为（71.5±2.0）岁。两组病患在一般资料对比上，数据差异无统计学方面的意义（P值范围大于0.05）。

1.2 方法

I组病患采用行常规CHF治疗，具体为吸氧治疗、利尿强心治疗、扩张血管治疗、ACEI和β受体阻滞剂治疗等。

II组病患则是在行常规CHF治疗基础上行运动康复治疗，具体为：先对病患采取NYHA评估法来进行心功能情况评估，根据不同心功能评估等级的病患实施针对性的运功康复治疗，治疗需循序渐进进行，在初期运动量不应太大，疗程为三周。其中对于II级的病患，在保证其充足睡眠情况下制定运动时间表，鼓励病患开展步行訓练，病患（每次）步行距离最好在500米到1000米左右，之后在治疗师陪同下开展上楼训练，一次三层，一天两次。也可组织病患参加太极拳锻炼，需要注意的是，若病患训练期间出现心悸、胸闷或者气短，面色苍白、有头晕等情况应该停止训练，避免出现意外。对于III级病患，在保证充足睡眠同时，治疗师应指导其在病房里进行简单锻炼，如站立训练以及移步训练、扶持步行训练等，一次10分钟到15分钟，一天三次，在病患能够进行站立和移步之后，鼓励其自主进行洗浴和如厕，提升病患的自主能力。对于IV级的病患，应该绝对卧床休息，然后由治疗师协助其开展康复训练，如协助病患各关节部位开展有效锻炼，一次8分钟到10分钟，一天三次，在病患病情好转之后，鼓励病患开展主动的关节训练，进而逐渐到站立训练等。

1.3 观察指标

分析I组和II组的心功能情况以及生活质量，其中采取NYHA评估法来对病患的心功能情况实施评估，若病患治疗后的心功能情况测定是I级（亦或者心功能的改善情况能够提升2级），表示病患心功能改善较好;若病患治疗后的心功能的改善情况提升1级，表示病患心功能改善尚可，若病患治疗后的心功能情况没有得到较明显的改善，则表示无效，改善总效率为较好率和尚可率之和。生活质量经MHL表来实施评估，主要对病患的症状、心理情况、家庭关系情况以及体力限制等进行调查评估，总分84分，分值高表示病患生活质量差。

1.4 统计学标准

统计学软件为SPSS21.0，计量资料为（x±s），计数资料为%，两组数据对比P值范围在0.05以内。

2 结果

2.1 MHL研究评估情况

在进行治疗之前两组病患MHL研究评估数值对比差异并不大（P值范围大于0.05）;II组病患的MHL研究评估情况要优于I组（P值范围在0.05以内）。

2.2 NYHA研究评估情况

II组病患心功能改善较好的22例，尚可的20例，改善总效率93.3%;I组病患心功能改善较好的19例，尚可的17例，改善总效率80%。可见II组病患心功能情况改善较I组更好（P值范围在0.05以内）。

3 讨论

CHF病患会出现持续存在性的心衰情况，临床症状可见乏力、体液潴留以及呼吸困难等。CHF病患因为心脏排血量下降，致使运动无耐力，病患往往需要长时间的卧床，导致出现静脉血栓、肺栓塞等并发症，不仅削弱病患消化功能，还容易造成肌肉萎缩，影响病患的预后。

运动康复治疗为近年兴起的治疗方式，其不仅容易掌握，而且不会受到空间限制，能够有效调节病患的血液循环，减轻病患的心脏负荷，减少心肌的耗氧量以及外周血管的阻力，增加病患肌肉的血流量，进而增加摄氧能力，促进病患的心肌收缩力增强，提升其心肺功能和肢体功能、运动耐力。此外，运动康复治疗还能够令病患交感神经的兴奋性下降，进一步逆转病患心室重构，缓解病患的心理压力，改善其心功能同时，提高病患的生活质量。本文研究显示，II组治疗后MHL研究评估得分是（64.2±1.4）分，比I组的（70.7±1.7）分要低，可见II组病患行运动康复治疗后生活质量要优于I组，而在心功能的评估方面，II组病患心功能情况改善总效率93.3%，也较I组更好，可知在对CHF病患进行治疗的过程中，采用运动康复能够有效改善病患心功能和生活质量，值得推荐。

参考文献

常心聪，张国辉，刘勇，周洁，刘娜，张燕，王素青.心脉隆注射液联合运动康复训练治疗慢性心衰临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（06）：186-187.

杨雅洁.循证治疗结合康复锻炼在老年慢性心衰患者中的应用[J].西藏医药，2019，40（02）：122-124.