中药奄包热敷胸部膻中穴治疗胸痹心痛（气滞血瘀证）的临床观察和护理

吴珊

【摘 要】目的：观察中药奄包热敷胸部治疗胸痹心痛症的临床疗效，并对护理方法进行总结。方法：选取我院于2019年1月至2019年10月收治的眩晕症患者68例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各34例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用中药奄包热敷胸部部治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比观察。结果：观察组患者的治疗总有效率为%高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。结论：中药奄包热敷胸部部治疗胸痹心痛症的临床疗效显著，值得临床推广普及。

【关键词】中药奄包热敷胸部;胸痹心痛症;治疗;护理

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章編号】1672-3783（2020）10-30--02

眩晕症是一种中老年患者的常见病，对于患者的日常生活与工作存在严重不良影响。患者的主要表现为眩晕、视物旋转，严重者也会出现头晕、眼花、晕倒等症，部分患者也会伴发颈部疼痛不适、耳鸣、上肢麻木、恶心呕吐、心慌出汗等症，具有缠绵难愈、发作反复的特点，也会导致急性心脑血管疾病的发生[1]。因此，眩晕症的早期诊断，对于预防降低急性脑血管发病具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年4月至2018年4月收治的胸痹心痛（气滞血瘀证）症患者66例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，随机分为观察组与对照组各33例，对照组33例患者中男性20例，女性13例，年龄区间45～85岁，平均年龄为（67.25±4.25）岁，胸闷胸痛程度：轻度10例，中度17例，重度6例;观察组33例患者中男性21例，女性12例，年龄区间47～83岁，平均年龄为（71.35±4.45）岁，胸闷胸痛程度：轻度8例，中度18例，重度7例;两组患者在年龄、性别等一般资料方面进行比较，组间数据无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予日常常规护理方法，包括生命体征的测量、饮食护理、情志护理、中药给药护理等改善冠脉供血，缓解胸闷胸痛等症状。观察组在日常常规护理的基础上给予中药热奄包2号方烫熨。

中药热奄包2号方中药物包含：以桂枝、吴茱萸温经通络;姜黄活血化瘀、行气;延胡索行气止痛;瓜蒌子、紫苏子化痰，共同组成镇静安神、行气、活血、止痛之功效，用于热奄包烫熨心腧、膻中、内关等穴位以改善胸痹心痛（气滞血瘀证）患者胸闷、心慌、胸痛等症状，烫熨时间每天每天1-2次，每次20-30分钟，药物加热温度低于50℃。5天为1疗程。护理方法：低盐低脂饮食，保障病房安静，避免噪音影响，避免情绪激动，暴饮暴食，以防患者胸闷胸痛加重;同时鼓励患者，解释胸闷胸痛发病原因，帮助患者树立战胜疾病的信心，嘱咐患者清淡饮食，禁止食用辛辣刺激性食物，多食新鲜瓜果;建立良好的睡眠习惯与姿势，保障充足睡眠，劳逸结合。

1.3 评价标准

胸闷胸痛分级标准：轻度（1-3分）：胸闷、胸痛偶有发作，时发时止，甚至不需要药物治疗。中度（4-6分）：胸闷、胸痛发作频繁，疼痛程度可忍，持续时间小于15分钟，药物可缓解。重度（7-10分）：胸闷、胸痛持续发作，疼痛程度难忍，持续时间大于15分钟。药物治疗难以缓解。

疗效评价标准：经1个疗程治疗后患者的胸闷胸痛程度与胸闷胸痛发作频率均明显减少，减少幅度>60%，其他办法症状均明显好转评价为显效;经治疗后患者的胸闷胸痛程度与发作时间均有所减少，减少幅度<60%，其他伴发症状均有所好转评价为有效;有效：经1个疗程治疗后患者的临床症状均未改善，甚至恶化评价为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的总有效率96.67%，对照组患者的总有效率为75.75%，组间比较差异显著，P<0.05，见表1所示。

3 讨论

胸痹心痛是由于寒邪内侵、饮食不节、情志不调造成阴阳气血虚弱、寒邪、痰浊、血瘀为主要证型，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸、气短、呼吸不畅，甚至喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等。

中药热奄包2号方中药物包含：以桂枝、吴茱萸温经通络;姜黄活血化瘀、行气;延胡索行气止痛;瓜蒌子、紫苏子化痰，共同组成镇静安神、行气、活血、止痛之功效，用于热奄包烫熨心腧、膻中、内关等穴位以改善胸痹心痛（气滞血瘀证）患者胸闷、心慌、胸痛等症状，烫熨时间每天每天1-2次，每次20-30分钟，药物加热温度低于50℃。

其机制是：通过将药物烫熨特定穴位，通过整体调节来扩张血管，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，改善血液循环，从而改善心脏功能。

综上所述，中药热奄包2号烫熨胸部膻中穴作为一种中医学中的一种外治法，在治疗冠胸痹心痛方面具有显著优势，可明显缓解患者临床症状，改善患者的生活质量，值得临床推广及运用。

参考文献

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张英丹，杜娟.中药热敷结合推拿手法治疗颈性眩晕临床分析及护理对策[J].中国保健营养，2016，26（28）.

彭冬华，贾利军.针灸配合舒筋活络型中药奄包热敷治疗椎动脉型颈椎病65例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1311-1313.

钱汝.护理干预在中药热奄包热敷治疗中风后遗症肩关节脱位中的作用研究[J].中国保健营养，2016，26（12）：168-169.

许红丽，王红霞.护理干预在中药热奄包配合艾灸治疗溃疡性结肠炎患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（12）.