综合护理管理对老年2型糖尿病合并脑梗死患者院感控制的效果

袁芳 杨丽

【摘 要】目的：讨论综合护理管理对老年2型糖尿病合并脑梗死患者院感控制的效果。方法：选取在我院实施治疗处理的老年2型糖尿病合并腦梗死患者80例作为研究样本，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组应用常规护理管理措施，观察组基于参照组增加应用综合护理管理措施。结果：与参照组相比较，观察组患者的治疗总有效性表现为明显的提升趋势（P<0.05），观察组患者的NIHSS评分呈现明显的下降趋势，ADL评分呈现明显的提升趋势（P<0.05）。结论：综合护理管理措施在老年2型糖尿病合并脑梗死患者临床护理中的应用价值较为理想，有利于改善患者预后，对患者日常生活能力的改善及病情康复进程的加快具有重要意义。

【关键词】综合护理管理;老年2型糖尿病合并脑梗死;院感控制

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

糖尿病是一种生活中较为常见且多见的慢性病症类型，患者通常存在不同程度的胰岛素分泌过程阻碍，致使患者体内血糖含量受控性削弱，而且糖尿病患者极易合并多种类型并发症[1]。由于糖尿病患者的微循环、血供、代谢及微环境均与正常人不同，因此糖尿病患者的血供及末端循环存在异常，极有可能合并脑梗死等并发症，并通过脑血管病变增大患者的致残率、致死率[2]。本次研究将着重讨论综合护理管理对老年2型糖尿病合并脑梗死患者院感控制的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月至2020年3月，在我院实施治疗处理的老年2型糖尿病合并脑梗死患者80例作为研究样本，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组40例，其中男女例数之比为22：18，年龄51-83岁，平均年龄（76.56±6.62）岁;观察组40例，其中男女例数之比为23：17，年龄53-81岁，平均年龄（75.62±8.45）岁。

1.2 方法

参照组应用常规护理管理措施，包括各项生命体征监测、病情观察、血糖水平监测、血压水平监测以及调控患者的血糖值、胰岛素的应用剂量，同时予以患者日常饮食指导，确保患者饮食营养均衡。观察组基于参照组增加应用综合护理管理措施，具体如下：（1）健康宣教：向患者及其家属详细讲解2型糖尿病合并脑梗死的发病机制、治疗措施以及预后，使患者及其家属了解负性情绪对预后的不良影响，使其认识到早期进行肢体康复训练对预后的重要性与必要性，康复训练过程中需遵循循序渐进的基本原则，从而提升患者的治疗依从性与配合度;（2）心理干预：对患者病症的诱发机制、发展情况有所了解，同时需要对患者当前的心理状态进行全面评估，以便制定针对性的护理干预策略。与患者保持良好的沟通关系，以便缓解患者的紧张感、恐惧感，增强患者的诊治依从性及配合度。提醒患者在治疗过程中保持积极、健康心态的重要性，同时鼓励患者主动探寻生活中的美好事物，以便缓解自身的负性情绪。可通过转移注意力法来缓解患者的抑郁、焦躁等不良情绪;（3）针对伴随肢体障碍的患者，进行康复训练时极易发生跌倒、摔跤等意外，因此护理人员应协助患者完善康复训练，并予以患者支持与鼓励，增强患者的康复信心与决心;（4）由于伴随言语障碍的患者更易产生抑郁、焦躁等负性情绪，因此医务人员需耐心、细致地向患者介绍言语障碍的发生原因，叮嘱患者耐心开展各项康复训练，言语功能恢复是一个相对漫长的过程，坚持进行康复训练一定能够尽早恢复。

1.3 观察指标

采用日常生活活动（ADL）量表对护理干预前后的患者进行评分，评分标准：生活可自理：>60分;生活需帮助：20-60分;生活完全需照顾：<20分。

两组患者治疗前后采用卒中量表（NIHSS）进行评分，治疗前后患者神经功能缺损程度为：无效、有效、显效、痊愈。无效：评分减少<18%，或患者死亡;有效：18%≤评分减少<46%;显效：46%≤评分减少<90%;痊愈：评分减少≥90%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用SPSS20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为;计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗结果对比

参照组与观察组患者的临床诊治有效性分别为75.00%、95.00%。对两组患者的临床诊治有效性进行组间对比，差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的临床诊治有效性明显超过参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的ADL评分、NIHSS评分比较

干预后两组患者的ADL评分、NIHSS评分均有不同程度的改善，且相比于参照组，观察组患者的NIHSS评分呈现明显的下降趋势，ADL评分呈现明显的提升趋势（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

本次研究发现，与参照组相比较，观察组患者的治疗总有效性呈现明显的提升趋势;两组患者的ADL评分、NIHSS评分均有不同程度的改善，且相比于参照组，观察组患者的NIHSS评分呈现明显的下降趋势，ADL评分呈现明显的提升趋势。

综上所述，综合护理管理措施在老年2型糖尿病合并脑梗死患者临床护理中的应用价值较为理想，有利于改善患者的临床症状，提升临床治疗效率，对患者日常生活能力的改善及病情康复进程的加快具有重要意义。

参考文献

戴力.多学科综合护理对急性脑梗死合并糖尿病患者血糖及神经功能的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（4）：50-51.

张昆，沙磊.脑梗死合并糖尿病患者给予综合康复护理的临床效果评价[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（4）：409-410.

钱秀红，李艳杰，谷艳，等.浅析综合护理对糖尿病伴脑梗死患者预后的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：110-111.