快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用研究

夏木司亚·吾不力卡斯木 夏尔瓦尼姑丽·玉苏甫 骆新玲

【摘 要】目的：研究快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用效果。方法：我院外科收治的腹外疝患者78例为研究对象，39例应用常规护理为对照组，39例应用快速康复理念开展护理工作为观察组，比较护理效果。结果：观察组手术时间、下床活动时间、排便时间及住院时间等一般指标均优于对照组;观察组护理满意度高于对照组;观察组术后并发症低于对照组;比较差异显著（P<0.05）。结论：快速康复理念在外科腹外疝患者护理中应用效果理想，能提高患者满意度，降低并发症发生率，可推广应用。

【关键词】快速康复理念;外科;腹外疝;护理效果

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

腹外疝是外科手术常见的疾病，是腹腔中脏器或组织发生偏离，壁腹膜突起于薄弱腹壁，可以分成腹股沟疝、脐疝、切口疝等疾病类型[1]。对此疾病临床多用手术治疗，手术疗效较好，而且能有效改善患者的预后[2]。可是，此种手术对损伤患者的机体，而且术后并发症较多，围术期需要为患者实施护理干预，才能利于患者术后恢复[3]。本文将78例患者分组应用不同护理服务内容，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1月-2020年3月外科收治的腹外疝患者78例为研究对象，根据随机数字表法分组，将78例患者分作两个病例组，对照组病例数39例，男女病例比25：14;年龄范围19-68岁，平均（40.2±2.5）岁;疾病类型：腹股沟疝、脐疝、切口疝、股疝分别33例、2例、2例、2例;观察组病例数39例，男女病例比24：15;年龄范围20-68岁，平均（41.5±2.3）岁;疾病类型：腹股沟疝、脐疝、切口疝、股疝分别32例、3例、2例、2例;组间资料数据比较，无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理，监测生命体征，口头宣教与术前各项准备、术后根据医嘱执行各项护理操作。观察组应用快速康复理念护理措施，具体如下：

（1）术前护理。指导患者了解疾病发病原因、症状表现和影响因素，以此为患者制定预后护理计划，提高患者对治疗依从性。护理人员和患者积极沟通，评估患者心理状态，实施心理指导，以此缓解患者的不良情绪，建立康复的信心。指导患者术前6h禁食水，可以术前2h应用电解质散实施肠道清洁处理，做好术前准备工作。

（2）术中护理。护理人员提前准备各项手术器械，调节手术室内温湿度，调整患者体位，做好保温护理。麻醉后对患者进行神经系统保护，监测生命体征，发现异常及时上报医师处理。

（3）术后护理。术后易并发并发症，其中疼痛较为常见，针对患者的疼痛阈值选择疼痛护理干预措施，倾听患者心声，转移患者注意力，对于疼痛不能忍耐的患者要给予镇痛药止痛。指导患者及早下床，及早开展运动功能锻炼，进行康复运动，利于患者胃肠功能的恢复。指导患者出院后要避免长期站立，影响手术效果，选择半流食向普食过渡，多食新鲜蔬果，避免发生便秘。

1.3 观察指标

记录手术一般指标，包括手术时间、下床活动时间、排便时间及住院时间等;问卷调查两组患者对护理服务的满意度，分为满意、一般、不满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100%;记录两组术后并发症，包括感染、局部肿胀、慢性疼痛。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较手术一般指标

观察组手术时间、下床活动时间、排便时间及住院时间等一般指标均优于对照组;比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较护理满意度

观察组满意、一般、不满意分别是28、9、2，满意度94.9%;对照组18、11、10，满意度74.4%;观察组护理满意度高于对照组;χ2=6.3030，P=0.0120，比较差异显著（P<0.05）。

2.3 比较术后并发症

观察组感染、局部肿胀、慢性疼痛分别是1、0、1，并发症发生率5.1%;对照组感染、局部肿胀、慢性疼痛分别是3、3、3，并发症发生率23.1%;观察组术后并发症低于对照组;χ2=5.1859，P=0.0227，比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

快速康复理念属于整体化护理模式，用于临床坚持以人为本，可以为患者提供优质的护理服务。腹外疝手术中应用快速康复理念，可以利于患者术后康复，保证术后顺利开展护理服务，治疗全程实施细致护理服务，从而提高患者的满意度[4]。快速康复护理用于患者围术期，可以为患者提供优质护理服务，以此减少不良心理应激反应，有效规避风险，缩短术后康复时间。对于腹外疝外科手术应用快速康复护理具有重要价值，可以术前做好各项准备工作，密切观察患者生命指征，配合术中护理和术后并发症护理、出院指导等措施，可以利于患者快速康复，减少手术对患者产生的不良影响，促进胃肠功能恢复，改善患者预后[5]。

综上所述，快速康复理念在外科腹外疝患者护理中应用效果理想，能提高患者满意度，降低并发症发生率，可推广应用。

参考文献

缪培培.快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值评估及效果評价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：161-168.

郭莉萍，谢丽娟.快速康复外科理念在外科腹外疝护理中的应用观察[J].中国当代医药，2016，23（18）：168-170.

谢建凤.快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：165-166.

邵艳秋，黄建才.腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（2）：150-151.

闫华.探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（16）：115-116.