临床护理路径在老年脑卒中急救护理中及对生活能力评分影响分析

李黎

【摘 要】目的分析对老年脑卒中急救护理中实施临床护理路径对其生活能力评分的影响。方法选取我院收治的老年脑卒中患者70例作为本次的观察对象，选取时间为2018年4月至2019年7月间，并将其按照抽签法平均分成两组，其中35例接受传统急救护理流程，并设为对照组，其余35例将接受临床护理路径急救护理流程，并设为观察组，分析这两组的护理效果。结果从呼救至急救时间、呼救至入院时间以及住院时间上对比，差异显著（p<0.05）;从生活能力评分上对比，观察组明显优于对照组，差异显著（p<0.05）。结论在老年脑卒中急救护理中实施临床护理路径的效果显著，值得推广应用。

【关键词】临床护理路径;老年脑卒中;急救护理;生活能力评分

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

脑卒中是老年群体常见的临床急症，具有较高的病死率以及致残率，加上发病率较高，从而影响老年群体的生命安全[1]。由于该疾病的最佳抢救时间在3-6小时，所以为了提高急救的效果，保证急救流程的顺利进行，则需要临床为患者提供良好的护理帮助。以我院的临床护理路径为主，选取老年脑卒中患者进行如下的护理对比分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选对象共计70例，均为2018年4月至2019年7月间我院收治的老年脑卒中患者，并根据抽签法将其平分为两组，其中接受传统急救护理流程的35例纳入对照组，接受临床护理路径急救护理流程的35例纳入观察组。对照组中女性有17名，男性有18名，最小年龄为60岁，最大年龄为88岁，平均年龄为（74.52±3.22）岁;观察组中女性有16名，男性有19名，最小年龄为62岁，最大年龄为86岁，平均年龄为（73.64±3.42）岁，经对比后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组：采用传统的急救护理流程：（1）院前急救：对患者的病情进行全面的评估，了解患者的动静态发病情况，之后判断患者的患病类型，及时给予吸氧、避免误伤舌头等护理，密切观察患者的生命体征，对于异常情况进行及时的处理（2）院内急救：当患者出现血压波动较大的情况，需要排除患者有无脑疝的可能性，再观察患者的瞳孔情况，之后对患者进行常规的护理工作，包括：留置导尿管、抗感染处理以及气管护理等，再根据患者的营养水平对患者进行营养支持，如果患者意识还算清晰，需要加强与患者的交流，给予其耐心的安抚工作。

观察组：采用临床护理路径急救护理流程：（1）建立临床路径护理小组：由经验丰富以及技能较强的医生、药剂师以及急救护理人员组成，并根据脑卒中患者的临床护理问题整理出临床护理路径的基础方案（2）院前护理：在接到急救电话后，立即前往现场，缩短出诊的时间，并且对患者的病情进行初步的诊断，安抚好患者的情绪，还需要对患者口腔的分泌物进行清理的处理，适当的垫高头部，不可随意搬动，以保证患者的呼吸畅通[2]（3）转运：在患者生命体征平稳后，需要妥善的对患者进行转运的工作，在转运的过程中，也要对患者的生命体征进行密切的监测，并且告知医院做好相关的急救准备，同时告知医院的相关人员，患者的病情，以便及时开展救治工作（4）院内护理：根据患者的实际情况制定临床护理路径，之后告知家属临床护理路径的实施流程以及预期的效果，取得家属的信任，之后将护理的计划单发放给家属，提高家属的配合度，并做好监督的工作，此外，护理人员需要严格的按照护理的路径表来对患者实施相关的护理干预，如果护理过程中，病情没有达到预期的效果，则需要不断的完善护理的计划，并且将患者的病情改善以及护理的流程实施情况完全记录下来，之后配合医生进行相关的诊治工作。

1.3 判定标准

对比两组的急救护理效果以及生活能力评分。

急救护理效果：呼救至急救时间、呼救至入院时间以及住院时间。

生活能力评分：采取Barthel量表进行评估，评估分值100分，得分越高越好。

2 结果

2.1 急救护理效果比较

从呼救至急救时间、呼救至入院时间以及住院时间上对比，差异显著（p<0.05），见表一。

3 讨论

急救是指对危重患者实施的一种治疗措施，因为危重患者的黄金抢救时间较短，所以要以有效的护理流程来保证患者能够在发病的抢救黄金时间进行病情的控制，并且需要以有效的护理手段来提高抢救的效果。对于患者来讲，危重症往往是致命的，通常需要以良好的院前急救来为患者争取最佳的院内治疗时间，再通过院内的护理来提升抢救的成功率[3]，因此，“高效”是急救工作中的准则。在本文的临床护理路径中，所有的护理人员需要贯彻时间就是生命的要求，并且随时准备好急救车，尽量的缩短急救的时间，在此过程中，护理人员还要做好良好的沟通，提高自身的沟通能力以及应变的能力，使医院的相关人员明确患者的情况，做好急救的处理，准备好相关的抢救物品，并且使患者感受到关爱，提高安全感，积极的配合急救的工作。

综上所述，老年脑卒中患者在急救期间，实施临床护理路径可以提高急救的质量，并且提高患者的生活能力评分，临床价值明显，值得推广。

参考文献

杨虹.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理的效果探究[J].家庭医药，2019，（3）：258-259.

卫芸，褚新辉.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理效果观察[J].健康大视野，2019，（1）：159.

邹永芹，杨偲艺.临床护理路徑对老年脑卒中急救护理的效果分析[J].医药前沿，2019，9（21）：205-206.