急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理及对总有效率影响分析

彭璐

【摘 要】目的：分析对进行脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理对总有效率的影响。方法：选取我院收治的急性脑卒中吞咽障碍患者作为本次的观察对象，共计70例，患者入院时间在2017年12月至2018年10月间，并随机将其分成两组，其中35例接受常规护理，并设为参照组，其余35例接受早期康复护理，并设为实验组，对比这两组的护理效果。结果：护理前，两组患者的吞咽功能得分对比无统计学意义（p>0.05）;护理后，两组患者的吞咽功能得分对比差异明显（p<0.05）;实验组的总有效率为97.14%，参照组的总有效率为80.00%，从总有效率上对比，实验组的总有效率明显优于参照组，差异明显（p<0.05）。结论：对急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】急性脑卒中;吞咽障碍;早期康复护理;总有效率

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

吞咽障碍是脑卒中疾病的常见并发症，也是主要的临床表现之一，随着病情的持续发展，患者会出现不同程度的吞咽障碍，降低患者的生活质量，还会使患者抽选呛咳、进食困难、食欲不振等情况[1]，最终诱发患者出现营养不良、身体健康水平下降的现象。为了促进患者的身体恢复，早期康复护理是必要的干预手段。本文就以分组对比的方式，探究早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中起到的临床效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象共计70例，均为2017年12月至2018年10月间我院收治的进行脑卒中吞咽障碍患者，将其随机进行分组，其中接受常规护理的35例，纳入参照组，接受早期康复护理的35例，纳入实验组。参照组中有女性患者16名，男性患者19名，最小年龄为35岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（56.36±2.12）岁，病龄最短10天，最长60天，平均病龄为（21.02±2.41）天;实验组中有女性患者17名，男性患者18名，最小年龄为34岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（56.52±2.31）岁，病龄最短9天，最长59天，平均病龄为（20.31±2.12）天。经统计处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

参照组：常规護理：对患者实施健康教育，并且定期的进行翻身和叩背处理等，帮助患者排痰，同时进行日常生活护理等。

实验组：早期康复护理：（1）进食训练：在患者进食期间，需要取正确的体位，避免发生呛咳等情况，一般以仰卧位为主，头部前屈，预防漏食、误咽的情况发生，并且食物要根据患者的实际情况选取，主要以蛋羹、汤类为主，并在进食完毕后，指导患者进行空吞咽的训练，促进吞咽障碍的改善（2）基础训练：指导患者进行口腔训练，主要锻炼患者的舌头、颌部以及唇部[2]，进行肌肉的相关训练，促进患者的吞咽障碍改善，同时要做好口腔清洁的护理（3）心理状态评估：及时对患者进行鼓励工作，改善患者的负面情绪，及时做好患者的心理疏导工作，使患者能够积极的配合医护人员工作。

1.3 判定标准

对比两组护理前、后的吞咽功能得分以及总有效率。

总有效率：显效、好转以及无效。

吞咽功能：所有患者均接受饮水试验，准备30ml的温开水，并记录患者饮水的现状以及时间，10分为症状严重，0分为无任何症状。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据均采取统计学软件SPSS25.0进行处理，其中计数资料接受卡方检验，并以n（%）进行表示，计量资料接受t检验处理，并以（）进行表示，本文中的总有效率属计数资料，将接受卡方检验进行处理，吞咽功能得分属计量资料，将接受t检验进行处理，当统计后的结果显示（p<0.05），则表示组间对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率比较

实验组的总有效率为97.14%，参照组的总有效率为80.00%，从总有效率上对比，实验组明显优于参照组，差异显著，（p<0.05）。如下表一。

3 讨论

急性脑卒中的康复护理是一个漫长的过程，由于吞咽障碍属于患者的身体机能运动问题，所以在进行康复护理过程中，除了药物治疗外，还需要配合物理刺激。而物理刺激主要是通过进食训练、基础护理来进行，再配合心理状态评估，及时对患者的心理情绪进行疏导，使患者能够积极的配合医护治疗。由于大部分的奥卒中患者缺乏对疾病的了解，也缺乏对医疗流程的配合意识，使得大多数的患者在自我护理的过程中，降低了康复的效果[3]，因此，护理人员要在康复护理中起到引导的作用，不光要引导患者做好主动训练，同时还要使患者了解康复护理的必要性，积极的提高自我的训练水平，促进自身吞咽障碍的改善情况。

综上所述，在急性脑卒中吞咽障碍患者中，实施早期康复护理可以明显的提高患者的总有效率，促进患者的病情改善。

参考文献

王国艳.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，006（023）：117，120.

宋玉洁.早期康复护理对急性脑卒中患者干预效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，007（010）：111.

鲁冬梅，王艳红.综合康复护理训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察[J].饮食保健，2018，005（024）：162-163.