颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果研究

罗廷娇

【摘 要】目的：总结颅脑损伤患者在行开颅手术治疗中，执行围手术期护理干预的效果研究。方法：选择自本院2018.03——2019.01期间接诊颅脑损伤患者，按照治疗方法纳入64例平均分成常规组和实验组。回顾分析可知行一般护理者分为常规组对象，行围手术期护理干预者分为实验组对象，执行护理后比较治疗效果。结果：实验组患者术后治疗效果显著优于常规组，数值差异比较P<0.05。结论：对于颅脑损伤患者执行开颅术式后及时介入围术期护理，能高效维护患者脑损伤恶性发展，增强术后康复性可使用价值高。

【关键词】颅脑损伤;开颅手术;围术期护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

若为原发性颅脑损伤通常不必行手术治疗，但继发性颅脑损伤会在受外伤之后在一定时间内出现脑组织病变，主要包括颅内水肿与脑水肿等。在神经外科中颅脑损伤为较为常见的疾病，患者病情危急且状况发展险重、复杂，患病情况多变具有较高的临床死亡率与致残率，且非常容易产生并发症。重度颅脑损伤的患者需要行开颅手术抢救与治疗，减轻颅内血肿以此改善颅内压过高表现，而正确的护理工作直接影响着后续的康复效果[1]。为此，本文章便将围术期的护理工作作为本次实验重点，研究其应用价值，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线材料

对象选择2018.03——2019.01期间本院行开颅损伤治疗颅脑手术病患共64名，按照平均分配法将其分成两组。即常规组男、女病患输入比为17：15，平均年岁（43.5±4.6）岁;实验组男、女病患输入比为18：14，平均年岁（42.0±4.7）岁。

1.2 方法

常规组

本组执行常规护理改善颅脑损伤，定期检查疾病并对患者家属讲解疾病和健康知识。

实验组

本组执行围手术期护理工作，除基本护理外应额外关注患者疾病状况，并在日常护理工作中添加合适的饮食方案，正确用药才能促进疾病恢复。

术前：与患者耐心沟通帮助其正确认识自身患病情况，实施适当的心理辅导帮助其消除对手术治疗的恐惧，给予关怀与鼓励，防止出现恐惧、焦急等负性情绪，并用积极配合的心态完成此次手术与术后护理。掌握患者患病史、过敏史与家族史，建议医生适当调整治疗用药方案，术前24小时要严密监察病患的心跳、血压等，准备好术中可能用到的所有急救药和医疗器械。引导患者完成每项术前检查工作例如血、尿常规与肝功，确定术中出血含量与部位。开设静脉通道便于给予患者营养成分输入，并调整水电解质的平衡。

术中：护理人员在患者进入病房后，应立即对患者的神态意识、瞳孔表现进行观察，判断患者的清醒程度。为患者纠正正确体位保证头颅位置准确，使尿道通畅及患者呼吸状态正常。对待伤势危机的患者应立即展开抢救，在此过程中快速准确的判断患者病情，同时协助麻醉师完成机体麻醉。开颅手术执行过程中应配合医师做好病情观察与记录，若发生意外应及时告知医生，并帮助其完成相关救治工作。

术后：实施心理护理帮助患者纾解不良情绪，严密观察患者生命体征变化并时常检查患者伤口出血表现。实施相关基础护理工作同时按照患者病情状况，调整饮食结构与体位护理工作。对于此手术可能引起的感染、压疮、颅脑肿胀等并发症严密防控，实施相应护理改善患者症状。

1.3 观察标准

基于相同疾病执行开颅手术治疗后，基于不同护理办法统计其治疗效果。项目统计包括感染、压疮、颅脑肿胀发生率，数值结果越高则表示对应组护理干预效果越佳。

1.4 差值统计学

比值计算借用SPSS19.0软件处理，计数材料（n%）用X平方值校验;计量资料用（）表示，数据校验选择T值，若P<0.05证明实验项目有意义。

2 结果

实验组患者发生并发症概率相比常规组低，数值统计结果差异性大P<0.05，可见表格1。

3 讨论

颅脑损伤严重时需要介入颅脑手术治疗，控制患者病情的恶性发展。而抢救工作与护理实施的成功性直接影响患者的预后状况与生存，为此临床特推出围术期护理工作，来维护其术后机体康复效果。开颅手术后患者会发生疼痛、发热等不良体征，且致残率与致死率较高，在治疗过程中病患会出现负性情绪，同时生命体征和手术创口可能在短时间内较不稳定。故而应针对患者的围术期治疗措施给予相应围术期护理工作，妥善引流、保证患者身心状况稳定、平衡营养摄入，针对患者颅脑术式效果制定饮食方案并调整体位，防止患者颅内压增高[2-3]。可观察患者围术期的生命体征变化，提升病患生存质量并控制临床致死、致残率。

结果显示，常规组并发症发生相较实验组更多，数据比较P<0.05.

综上所述，为控制颅脑损伤患者临床病死率实施围术期护理，可保障患者生命体征平稳，稳定并发症的发生加强术后康复，具有在临床中实行价值。

参考文献

李斌玲.颅脑损伤患者開颅手术围手术期的临床护理效果研究[J].养生保健指南，2019，（45）：213.

柯素清.颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果[J].饮食保健，2019，6（47）：191-192.

王云凤.颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理临床分析[J].中国医药指南，2019，17（28）：200-201.