心血管内科临床护理工作的风险与防范策略探讨

佘春梅

【摘 要】目的：分析心血管内科临床护理工作的风险与防范策略。方法：选取我院2017年1月-2018年1月的心血管内科工作资料，分析护理工作风险，设为对照组。另选取我院2018年2月-2019年2月的心血管内科工作资料，根据回顾性分析结果开展风险防范，设为观察组，两组各选取80例患者，对比护理风险发生率以及患者护理满意度。结果：心血管内科临床护理工作的风险包括括各类住院并发症、护患纠纷等。给予防范后观察组护理风险发生率为6.25%（5/80），护理满意度为96.25%（77/80），对照组护理风险发生率为13.75%（11/80），护理满意度为78.75%（63/80），两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=14.256、12.091）。结论：心血管内科临床护理工作的风险多样，给予防范有助于控制风险发生率，提升患者护理满意度。

【关键词】心血管内科;临床护理;风险;防范策略

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年1月-2018年1月的心血管内科工作为对照组，另以我院2018年2月-2019年2月的心血管内科工作为观察组，两组各选取80例患者作为直接对象。对照组：男43例，女37例，年龄41-75岁，平均（60.7±4.8）岁。观察组：男42例，女38例，年龄42-76岁，平均（60.5±4.9）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

调取对照组患者资料，进行回顾性分析，了解心血管内科临床护理工作的风险以及原因。结果表明，患者面临的风险包括压疮、血栓、跌倒、坠床、感染等并发症，也包括因护理不到位导致的纠纷和投诉，据此拟定重点预防、人员培训和反馈检查三项措施，并推行于观察组工作中。

（1）重点预防。将患者分为两个等级，年龄超过65岁、合并症多的心血管内科患者，作为重点患者，选取具有3年以上护理经验的人员作为责任护士。日间辅助患者进行体位变更、床周运动，预防压疮、血栓。鼓励患者自我练习，并酌情进行室内活动。夜间加强巡房管理，创设病房内无障碍空间，保持地面清洁无水渍，避免患者跌倒。结合患者病情准备硝酸甘油、葡萄糖等应对突发症状。周期消毒、保持病房通风，控制感染、获取性肺炎等问题。其他患者为一般患者，常规进行风险预防。（2）人员培训。加强护理人员专业能力，每周组织一次集中培训，将心血管内科患者普遍护理需求、特殊护理需求等分别传递给护理人员，要求其首先掌握理论。之后采用模拟练习的方式，提神护理人员实践能力。在具体工作中，推行老带新模式，由护龄较长的护理人员，指正低年资护理人员工作中的问题，帮助其快速提升能力。（3）反馈检查。以一个月为周期，请护理人员、患者反馈护理工作相关信息，包括护理风险预防效果、工作中的问题、患者诉求等，作为下一阶段工作改进的依托。如年龄较大的患者希望护理人员能够提供更多专业疾病知识、书籍，以强化自身护理能力、控制风险，可在条件允许的情况下予以满足，向患者提供纸质书籍、向患者家属提供数字化资源提升其对应能力。

1.3 观察指标：

比较两组心血管内科患者对管理满意度;心血管内科住院时间、治疗过程遵医行为（0～100分，得分越高则治疗过程遵医行为越高）;护理前后患者负性心理评分（用SAS和SDS表示[3]）;跌倒、用藥错误等心血管内科并发症发生率。

1.4 统计学方法：

SPSS15.0统计，（x±s）为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者的不良事件发生率

研究组患者的不良事件发生率低于对照组，p<0.05。

2.2 比较两组患者的生活质量评分

研究组患者的生活质量评分高于对照组，p<0.05。

3 讨论

临床心血管内科中包含有心律失常、心肌梗死、心绞痛、心肌炎、高血压与心肌梗塞等疾病，心血管内科患者常会出现腹水、功能性便秘、急性腹痛与消化道出血等临床症状[4]，心血管内科疾病会导致患者的生活质量明显下降，同时患者也容易受到自身疾病影响，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，十分不利于患者的身体健康，所以临床需要重视心血管内科患者的治疗与护理。心血管内科患者的治疗难度相对较大，通常情况下临床对患者进行治疗的同时，会对其进行相应的、有效性护理，借助护理来增强临床治疗效果，从而帮助患者早日恢复身体健康。

护理工作中的每一个环节都有可能会出现风险事件，如何预防护理风险事件的发生是目前临床心血管内科的重要工作。以往临床心血管内科主要对患者实施一般护理，一般护理虽然能够在一定程度上控制患者的病情发展，但一般护理难以让患者的临床治疗效果得到进一步提升。护理风险管理是新近发展起来的一种护理模式，该模式强调风险事件重在预防，本次研究中对研究组患者开展护理风险管理，通过构建科学的管理制度、构建护理管理小组、患者入院时的风险管理、进行有效的病房管理、进行医院感染管理、进行针对性饮食与用药管理等措施，让护理人员的护理风险管理水平得到进一步提升，使得护理人员的护理实际操作水平有明显提高，并让患者掌握更多与自身疾病相关的知识，使得患者可以配合护理人员的护理操作，进一步提高护理管理水平。研究结果数据表明研究组患者的不良事件发生率低于对照组，且生活质量评分与心理状态评分均优于对照组，这说明护理风险管理的效果好于一般护理。

结论

综上所述，心血管内科临床护理工作的风险多样，给予防范有助于控制风险发生率，提升患者护理满意度，可予以推广。

参考文献

仇中叶，曹树红，孟宪杰.护理风险管理在心血管疾病中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（1）：185-187.

曾国栋.简析心血管内科护理风险因素及防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：114-115.

张春菊.老年心血管内科患者的护理风险评估与对策[J].护理实践与研究，2019，14（14）：29-31.

许辉，李晓光，陈艳妮，等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2019，39（13）：2055-2057.