综合干预护理对白内障术后干眼症患者的影响

曾令菲

【摘 要】目的：探讨对白内障术后干眼症患者实施综合护理干预的效果。方法：选取51例研究对象并且随机分成研究组26例与对照组25例，对照组予以常规护理干预，研究组予以综合护理干预，对比两组护理干预效果。结果：研究组干眼症缓解时间明显比对照组短，护理满意度评分明显比对照组高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对白内障术后干眼症，实施综合护理干预可取得满意的干预效果，值得推广。

【关键词】综合护理干预;白内障;术后干眼症

【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

白内障属于常见的眼科疾病，主要是因晶状体混浊引起视觉障碍，疾病好发于50岁以上的人群，疾病典型症状为视力下降，因此需采取有效的方法治疗[1]。对白内障患者，手术是主要的治疗方式，随着医学技术的快速发展，当前多采取超声乳化人工晶体置入的治疗方式，采取该手术方式可取得较满意的效果。然而因手术对角膜组织损伤、术后不规范用眼等因素的影响常使得患者在术后容易发生干眼症这一并发症，这严重影响患者的康复，因此需采取科学的干预策略，以提高患者生活质量。本次研究中对白内障术后干眼症患者，实施综合护理干预的效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2020年2月收治的51例白内障术后干眼症患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均行手术治疗白内障，术后一周内经医生问诊、眼科检查确诊合并干眼症。（2）患者具有基本的生活自理能力。排除标准：（1）术前患有干眼症的患者。（2）合并精神疾病或认知障碍疾病的患者。（3）合并其他眼科疾病的患者。按照随机数字表法分成两组：研究组26例，男14例，女12例;年龄33～70岁，平均（52.1±2.4）岁;病程1～11年，平均病程（6.6±0.8）年。对照组25例，男14例，女11例;年龄35～71岁，平均（51.9±2.2）岁;病程2～11年，平均（6.8±0.8）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以患者常规的护理，主要是加强患者生命体征的监测，告知患者干眼症发生后需遵医嘱用药以促进症状的改善，指导患者养成良好的作息及摄入足够水分、维生素及蛋白质等。

研究组则予以患者综合护理干预，具体如下：（1）术前用药，术前一天眼部雾化：用药：可乐必妥2ml+氟米龙2ml+普拉洛芬2ml+贝复舒2ml雾化20分钟。（2）健康教育。为患者介绍白内障术后干眼症发生原因，介绍术后规范用药及合理用眼。重点讲解用药习惯，包括不长时间凝视某一事物或电子视频，用药30min左右休息几分钟，远眺以缓解眼部肌肉疲劳。（3）心理护理。术后患者容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员需依据患者年龄、性别以及文化程度做针对性的心理护理，倾听患者的内心述求及解答患者疑虑，且可邀请同样在术后发生干眼症但治愈的患者现身说法，提高患者配合度。此外在病房中还可以为患者播放舒缓的音乐，让患者保持愉悦的心情，促使患者症状缓解。（4）用药指导。对干眼症提倡局部用药，术后需依据实际情况使用抗生素类或皮质醇类药物，指导患者将药物正确滴入到结膜囊中，避免对角膜产生刺激，此外禁止滥用药物，眼干及眼涩者可遵医嘱使用人工泪液以延长泪膜破裂时间。（5）饮食干预。饮食属于重要辅助手段，对此需鼓励患者尽可能多食用青菜、胡萝卜等维生素含量丰富的食物，以为角膜修复提供良好基础，保证排便通畅，这样有助于角膜修复。告知患者戒烟戒酒、不饮浓茶及咖啡，避免影响睡眠，依据患者喜好可指导患者冲饮菊花、枸杞等具备清肝明目功效的茶饮。（6）眼部卫生护理。指导患者注意眼部卫生，主要在夏季的时候指导患者出门时需佩戴太阳镜，预防强光直接照射眼睛，天气不良应尽可能减少外出或佩戴防风沙的眼镜，冬天依据患者实际情况配备取暖设备，日常生活中使用加湿器保持湿度适宜。

1.3 观察指标

比较两组患者干眼症缓解时间及护理满意度。干眼症缓解标准：眼睛干涩、疲倦、异物感、灼热感等症状均消失，视物模糊，泪液分泌试验显示泪膜破裂时间大于10s。满意度用住院满意度问卷调查[2]，总分为100分，分值越高表明满意度越佳。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在干眼症缓解时间上研究组短于对照组，护理满意度评分上研究组高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

干眼症是白内障术后常见的并发症，引起并发症的原因多种多样，比如术中麻醉药物使用、术中角膜损伤、术后炎症反应、术后滥用药物等。白內障术后干眼症的发生会严重影响患者的康复，因此需采取有效的护理干预方法。

本次研究结果显示，在症状缓解时间与满意度评分上研究组均要显著优于对照组，这提示综合护理干预的效果满意。综合护理干预是通过利用健康教育、心理护理、用药指导、饮食干预等多方面的护理干预，提供给患者全方位的照料，如健康教育的实施有助于提高患者对并发干眼症的了解程度，提高患者配合度;心理护理的实施有助于缓解患者的负性情绪，让患者治疗信心提高;用药指导的实施则通过指导患者在疾病发生后科学的使用药物，帮助患者修复角膜损伤，促进症状的缓解;饮食护理则可以通过科学的饮食供给保证患者正常营养需求，促进生命体征的稳定，使患者可早日康复出院，提高患者护理满意度[3]。

综上所述，针对白内障术后并发干眼症的患者，予以患者实施综合护理干预可取得满意的干预效果，促进患者症状的缓解及提高患者护理满意度，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

吕搏，姜宏春，张旭春.综合干预护理对白内障术后干眼症患者的影响[J].中国医学创新，2018，15（27）：85-88.

赵先玲.住院患者对护理服务满意度问卷调查研究[J].临床和实验医学杂志，2008，007（011）：86-87.

王敏，张丽君，孙玉平.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察及价值分析[J].当代医学，2019，25（06）：86-88.