健康教育在糖尿病延续护理中的应用效果

裴珊珊 司璐 张丽

【摘 要】目的：探讨健康教育技术运用于老年2型糖尿病病人出院后的延续性护理效果。方法：选取2018年8月～2019年2月本院收治的100例老年2型糖尿病患者，使用随机数字表示法，将其分为对照组和观察组，每组各50例。予以对照组常规护理，在此基础上给予观察组延续性护理服务，并进行健康教育。对比分析两组患者血糖控制情况及自我管理能力。结果：干预后，研究组老年糖尿病患者的DKT、SDSCA、SF-36、护理满意度评分均显著高于参照组，P<0.05。结论：应用老年护理敏感指标体系于老年糖尿病延续护理中，对提升患者自我管理行为、认知度及生活质量有积极意义。

【关键词】全程健康教育;糖尿病;护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发病会导致人体组织与脏器功能受到损伤，对患者的生命安全与身体健康产生严重的威胁。在糖尿病治疗与防控过程中，选取合理的护理方式，对疾病的治疗与控制具有积极的意义。健康教育路径能够从不同的角度对患者进行护理教育，一方面可以促进患者对疾病的认知，另一方面可以对患者进行科学、全面的护理。健康教育路径的实施，能够有效地改善患者的血糖水平，提升患者对疾病相关知识的掌握程度，同时为患者护理满意度的提升奠定基础。

一 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年2月本院收治的100例老年2型糖尿病患者，使用随机数字表示法，将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中，男性26例，女性24例;年龄60～75岁，平均年龄（68.56±6.54）岁;病程1～10年，平均病程（4.55±2.31）年。观察组组中，男性28例，女性22例;年龄61～74岁，平均年龄（69.96±5.94）岁;病程0.8～10年，平均病程（4.15±2.31）年。两组患者临床资料对比，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理形式，患者出院前对其生活习惯、饮食习惯、日常用药情况进行口头指导，并选取两名护理人员随机电话回访病情情况。观察组在此基础上加以延续性护理服务，具体措施为：①成立延续性护理小组。抽取一名护士长和5名糖尿病护理经验丰富、专业技能强的护士组成延续性护理小组;②建立患者个人信息档案，包含姓名、性别、年龄、联系电话、家属微信号、家庭住址等基本信息，便于日后回访调查;③健康教育。制定针对性的健康教育计划，比如通过发放疾病手册，组织知识讲座，面对面沟通等方式，使患者最大程度掌握2型糖尿病知识。出院前询问患者是否掌握各类药物的用药方法，耐心解答患者疑问，反复提醒按时服药的重要性，提高患者用药依从性，嘱咐家属监督用药，以保证血糖控制效果;④回访调查：随访内容主要包括饮食指导、运动指导、用药指导、心理疏导和复查指导。采取电话回访方式，详细询问出院后血糖情况是否好转，若有不适，根据具体症状予以针对性指导。对于血糖管理质量不佳的患者，必要时每月进行上门访问。

1.3 观察指标

评判血糖控制效果的标准如下：1）降糖效果良好：患者的血糖下降幅度大于20%;2）降糖效果尚佳：患者的血糖下降幅度小于20%，且大于10%;3）降糖失败：患者的血糖下降效果不显著，仍然没有达到正常的范围。比较两组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）和餐后2h血糖（2hPG）。采取自行设计的相关知识调查问卷，判断患者对于饮食知识、预防并发症、药物服用方法和运动知识的掌握程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件行数据处理，评分指标以（x±s）表示，以t检验行数据比较。P<0.05则差异有统计学意义。

二 结果

2.1 血糖检测对比

三 讨论

糖尿病为临床常见慢性疾病，多发于中老年人群。因老年糖尿病患者需长期用药以控制疾病发展，要求患者对疾病有足够认知并自我管理行为良好，因此，对老年糖尿病患者施行延续行护理十分必要。而构建老年护理敏感指标体系，以其为理论指导开展以病患为中心的延续护理干预，能有效提升护理质量。构建以生理、心理、健康行为、环境等为主要内容的老年护理敏感指标体系，结合老年糖尿病患者具体状况及疾病特点制定可实施性强的延续护理计划。通过反复强化宣教提升患者疾病认知度，并引导其改善自我管理行为。同时指导患者改善生活环境，养成良好的生活习惯，并做好血糖定期监测、遵医嘱用药等工作，以有效控制疾病同時改善患者生活质量。

糖尿病作为慢性终身性疾病，无法治愈，只能通过日常自我管理控制病情，以延缓发展。患者住院期间，有医务人员指导用药、控制起居和饮食，患者治疗依从性较高，病情控制较好。但出院后，缺少监管，遵医行为低下，加之对2型糖尿病认知度较低，患者血糖水平控制往往欠佳，轻则影响后续康复治疗，重则引起其他并发症，加重病情。

结束语：

综上所述，全程健康教育模式在糖尿病护理干预中应用的效果良好，所以，施行健康教育临床护理路径能有效改善糖尿病患者生活质量、情绪状态、满意度，并提升患者疾病认知度。

参考文献

刘春艳，伍龙玫.健康教育临床护理路径应用在糖尿病护理中的效果分析[J].中国妇幼健康研究，2016，10（S1）：12-14.

姚蕾，杨蓉.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：61-63.