老年脑梗死急性期患者采用常规护理联合康复护理综合防治措施的效果观察

焦攀娟

【摘 要】目的：分析对脑梗死急性期老年患者实施常规护理联合康复护理的效果。方法：选取本院2018年1月至2019年11月期间收治的60例急性期脑梗死患者作为研究对象，根据入院顺序分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理联合康复护理），比较两组护理效果。结果：组间上下肢功能评分对比，护理后，观察组患上肢评分（30.2±1.5）分及下肢评分（28.7±1.3）分均比对照组高，差异显著（P<0.05）。组间护理前后生活质量比较，护理后，观察组评分（89.8±4.1）分明显高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。组间神经功能评分对比，护理后，观察组评分（8.2±0.3）分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对老年脑梗死急性期患者实施常规护理联合康复护理的效果显著，值得推广。

【关键词】脑梗死;急性期;康复护理;防治措施;常规护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

脑梗死急性期患者即使抢救成功，也容易留下各种后遗症，这对于患者的生活、心理、健康都有着较大的影响，所以加强对脑梗死患者的康复护理十分重要[1]。基于此，本研究就以2018年1月至2019年11月期间收治的60例急性期脑梗死患者为例，分析应用常规护理联合康复护理的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的60例患者均为2018年1月至2019年11月期间收治急性期脑梗死老年患者。将60例患者分为两组，各30例。对照组中男女比例为16：14，年龄60-78（74.2±2.1）岁。观察组中男女比例为17：13，年龄60-79（74.5±2.2）岁。组间基础资料无明显比较差异（P>0.05）。

纳入标准：60例患者均经MRI检查确诊为脑梗死;所有患者及家属均对本次研究之知情且同意;所有患者均可配合研究开展。

排除标准：合并其他重大器官疾病;恶性肿瘤;精神疾病;沟通障碍等患者。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理，即按照脑梗死患者的护理流程及方法向患者实施相应的基础护理措施，包括密切观察患者的病情;维持患者呼吸通畅;给予患者药物治疗指导;对患者及家属展开与疾病、治疗、预后等相关的健康教育。

观察组在常规护理的基础上实施康复护理，具体如下：①心理康复护理。患者在疾病、治疗、后遗症的影响下，很容易出现心理情绪，因此，护理人员就需要加对患者的心理康复护理。比如要耐心安慰、疏导患者，使得患者以积极的心态对面疾病，并详细告知患者后期康复的重要性和必要性，告知患者只要配合康复护理的有效开展，就可以促进疾病的快速康复，提高患者信心。②肢体康复训练。为促进患者肢体功能恢复，护理人员可以根据患者实际情况对患者实施相应的肢体康复训练，如患者卧床期间可以进行床上被动肢体活动、肢体按摩等。待患者慢慢恢复，可以适当加大训练强度和时间，如床边肢体活动、自动态平衡训练、扶墙站立、重心训练、前后踢腿训练、步行训练等。③吞咽功能及语言锻炼。护理人员可以帮助患者进行咬肌和面部肌肉按摩，并指导患者进行空吞咽训练，以此来促进患者吞咽功能恢复。在日常护理工作中，护理人员可以给予患者短词、短语，指导患者进行表述训练，以此来促进患者语言功能恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后生活质量评分，采用SF-36评分对患者进行评估，总分为100分，分数越高表示生活质量越好。

观察两组患者上下肢功能情况，采用Fugl-Meyer运动积分法对患者进行评估，上肢总分为34分，下肢总分为66分，分数越高表示患者上下肢功能越好。

观察两组患者护理前后神经功能情况，采用神经缺损评分（NIHSS）对患者神经功能进行评分，分数越低表示神经功能恢复越好。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间上下肢功能评分对比

护理前，两组患者上肢评分、下肢评分数据结果均无明显比较差异（P>0.05）;护理后，观察组患上肢评分（30.2±1.5）分及下肢评分（28.7±1.3）分均比对照组高，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗死是因脑部血液供应障碍，缺血及缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性快速或软化的一种心脑血管疾病，在中老年群体中有着较高的发病率[2]。脑梗死具有发病急、进展快的特点，如果没有得到及时有效的治疗，具有较高的致死率和致残率。而很多脑梗死急性期患者，由于发病较急，即使得到了有效的治疗，也会出现不同程度的后遗症，为了促进患者康复，就必须加强对患者的康复护理[3]。

本次研究结果显示，组间上下肢功能评分对比，护理前，兩组患者上肢评分、下肢评分数据结果均无明显比较差异（P>0.05）;护理后，观察组患上肢评分（30.2±1.5）分及下肢评分（28.7±1.3）分均比对照组高，差异显著（P<0.05）。这是因为康复护理注重以患者为中心，根据患者实际情况及康复需求指导患者进行科学、规范的康复锻炼，这对于改善患者肢体功能具有重要的意义。

康复护理中不仅包括对患者的肢体训练，同时也包括对患者的神经功能康复指导、心理康复指导等，在综合康复护理下，患者的神经功能就可以得到有效恢复[4]。组间神经功能评分对比，护理前，两组数据结果比较无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组评分（8.2±0.3）分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，康复护理的实施对改善患者神经功能也具有重要的意义。

常规护理联合康复护理可以使得护理工作更加全面、规范、科学、有效，这对于提高患者护理质量，改善患者生活质量具有重要的作用[5]。组间护理前后生活质量比较，护理前，两组数据结果比较无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组评分（89.8±4.1）分明显高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。由此可见，康复护理的实施可以有效改善患者的生活质量。

综上所述，常规护理联合康复护理的应用有利于改善急性脑梗死患者肢体功能、神经功能、生活质量，这对于促进患者快速康复具有重要的意义，因此，常规护理联合康复护理值得在脑梗死患者护理工作中积极推广。

参考文献

慕莉，霍艳虹.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况探讨[J].山西医药杂志，2019，48（24）：3136-3137.

王玉霞，樊静.康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果观察[J].贵州医药，2019，43（10）：1661-1663.

黄晓丹.早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活的影响[J].吉林医学，2019，40（10）：2426-2428.

薛楠，姜敏，张婉，孙莉.静脉溶栓治疗结合早期康复护理对急性脑梗死患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（18）：34-36.

吴玉琴，王云，范琳，贾宇秋.急性脑梗死伴吞咽障碍患者康复护理的干预效果[J].系统医学，2019，4（18）：180-183.