优化急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用

白涛涛 宋思妍

【摘 要】目的：探究在急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程对患者抢救效果的影响。方法：分析2016年10月—2019年5月入院的76例急性心肌梗死患者，随机分为两组，每组患者各38例。对照组实施常规急诊护理，观察组实施急诊护理流程应用。结果：观察组各项指标均优于对照组。结论：在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程，优化了患者的各项指标，心脏不良事件发生率明显下降，取得了良好的抢救效果。

【关键词】急诊护理;流程;急性心肌梗死

【中图分类号】R48【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

引言

急性心肌梗死是威胁现代人生命健康的重要疾病，也是临床常见的心血管疾病，近年来其发病率呈持续升高趋势，迫切需要提高救治水平。急性心肌梗死可导致局部或大面积心肌缺血、缺氧及坏死，需尽快救治以挽救濒死心肌;尽早实施经皮冠状动脉介入（PCI）等治疗措施，可有效改善患者预后，因此对于该疾病的急诊救治必须争分夺秒，为患者争取PCI治疗的机会。为此，本院针对急性心肌梗死的救治特征，编制一套优化急诊护理流程，旨在提升救治效率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2016年10月—2019年5月入院的76例急性心肌梗死患者，随机分为两组，每组患者各38例。对照组实施常规急诊护理，观察组实施急诊护理流程应用。一般资料比较两组差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

对照组实施常规急诊治疗与护理。根据患者治疗方案，送入介入科室、影像科、病房等，常规交接。

观察组采用优化急诊护理流程，主要内容为：①强化分工协作。在绿色通道管理的基础上，进一步明确每个救治流程，相关联的流程进行合并、简化，删减非救治需要的流程或调整该流程位置在末位，使所有流程均优先救治患者。对每个流程负责的护理人员进行明确划分，确定工作内容，使每个护理人员明确自己的岗位职责;同时，进行实战练习，增强团队协作的默契程度，提高各环节的衔接速度。②快速评估与处理。接到疑似患者信息后，立即做好准备，人员就位，绿色通道处迅速接诊，急诊室内准备好穿刺器械、药品，做好心电图准备，通知医生做好接诊准备。患者进入急诊后，一组护理人员快速评估患者体征等信息，另一组开始建立静脉通道，给予吸氧、心电图检查等，协助医师快速分诊。同时安排一名护理人员与家属沟通，安抚家属情绪，告知其目前救治情况，指导家属密切配合，理性对待;尊重患者和家属的知情权，及时对患者家属进行解释说明。③快速协调相关科室。患者经心电图诊断后，医生确认存在PCI指征者，立即通知PCI治疗室，做好接诊和治疗准备，同时按医嘱给予药物，做好PCI的部分术前准备;需行影像学检查者，应在医嘱下达后立即通知相关科室。提前做好转运物品准备，随身携带急救药品和部分设备。准备完成后，1名护理人员协同医师，经由设定好的最快路线转运患者到达PCI治疗室，双方立即核对交接信息，完成转运。

1.3 观察指标

对两组患者的输液通道时间、诊断时间、抢救时间、心电图时间等时间指标进行观察;对两组患者的抢救成功、总灌注率、心律失常、无复流、其他抢救结局进行对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对相关数据进行统计处理，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用（%）表示，行χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组相关时间指标比较

3 讨论

急性心肌梗死属于比较严重疾病类型，具有发病急特点特点，且病情变化较快，呈现较高病死率。在急性心肌梗死患者抢救时，为了纠正缺血组织，需要加强患者急救处理，即患者发病2小时内，特别是1小时黄金时间，应该尽快展开心肌灌注，以缓解濒死心肌。临床研究发现，约67%患者入院前死亡，如何提升患者就诊时间，加大患者临床抢救力度，属于临床医生、护士主要研究内容[4]。本院以急性心肌梗死为对象，加强急诊护理流程的完善，持续优化院前抢救与心理干预、首诊负责方法等，针对各项环节进行研究，可以显著提升急诊护理效果，例如：在院前急救时，以不间断方式进行电话联络，对首诊接诊环节进行系统护理和放松锻炼等，可以显著提升患者护理效果，缩短抢救时间[5]。对此，以急诊抢救为整体加大各环节关注力度，可以实现急性心肌梗死患者抢救、治疗的优化，以提高患者治疗效果，避免浪费时间与护理疏忽。在完善急诊护理流程时，对患者心理护理予以重视，维持良好心理状态，可以显著提升患者临床疗效，预防焦虑和恐惧等情绪影响病情，避免过度紧张出现心律不齐等并发症，从而影响患者治疗效果。根据本文研究数据可见，将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者救治中，有利于提升患者救治效果，改善其预后，值得应用。

总而言之，在急诊心肌梗死患者治疗时，将优化急诊护理流程应用其中，不仅可以提升患者护理效果，而且还能提升救治成功率，预防发生复发情况。因此，在护士护理期间，加强患者护理流程完善，积极学习先进知识内容，可以显著提高护理效果，以保护患者生命安全。

参考文献

韩蓉蓉.优化急诊护理流程用于急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：285-286.

赵金金.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：329-330.

钟澄.探讨对急性心肌梗死患者采用优化急诊流程护理对救治结果和并发症的影响[J].心理月刊，2019，14（24）：15-16.