盐酸纳布啡注射液应用于剖宫产术后镇痛的临床效果分析

李勇热 孜万胡 加不都

【摘 要】目的：对盐酸纳布啡注射液应用于剖宫产术后镇痛的临床效果进行分析。方法：选择2019年1月-2020年3月于我院实行剖宫产的患者72例，采用数字随机表法将其分成观察组及对照组，每组36例。对照组患者采用舒芬太尼止痛，观察组采用盐酸纳布啡注射液止痛，比较两组患者止痛后的24h、48h疼痛评分及产后抑郁、不良反应发生率。结果：观察组术后24h疼痛评分为（4.16±1.66）分，48h疼痛评分为（6.88±2.78）分，产后抑郁发生率是0.00%，不良反应的发生率11.11%;对照组术后24h疼痛评分为（2.76±1.77）分，48h疼痛评分为（4.12±2.65）分，产后抑郁发生率是13.89%，不良反应的发生率36.11%;观察组数据优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对剖宫产术后患者使用盐酸纳布啡注射液镇痛，可有效改善患者的疼痛程度，提高患者疼痛评分，建议临床上推崇使用。

【关键词】盐酸纳布啡注射液;剖宫产;术后镇痛;临床效果

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

由于二胎政策的开放，临床接收产妇数量有所增多，进而增加了剖宫产的孕妇数量，但是，大部分患者经剖宫产后会伴随很多并发症，导致患者不能很好恢复[1]。产妇接受剖宫产手术之后，由于其应激反应，导致患者术口愈合速度减慢，使患者疼痛感更强，影响患者愈合。因此，患者经过剖宫产术之后需要使用镇痛药物进行缓解。有研究显示，对剖宫产术后患者使用盐酸纳布啡注射液镇痛，有明显的改善作用[2]。此次研究主要分析了盐酸纳布啡注射液应用于剖宫产术后镇痛的临床效果，具体数据如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择2019年1月-2020年3月于我院实行剖宫产的患者72例，采用数字随机表法将其分成观察组及对照组，其中观察组36例，年龄为22-39岁，平均年龄为（30.7±2.6）岁;对照组36例，年龄为23-38岁，平均年龄为（29.5±2.7）岁。纳入标准：所有患者均属于自愿参与此次研究，并接受剖宫产手术，患者神志清晰、可正常交流，无肢体障碍。排除标准：患有大型器官衰竭患者，有传染性疾病患者，有精神病患者，患有肿瘤疾病的患者等。此次研究经我院医学伦理会审核批准，所有患者均有知情权，签署知情权同意书，自愿参与本次研究。比较两组患者的基本资料，数据无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均行腰硬联合麻醉方式或者蛛网膜下腔麻醉方式，经手术，为两组患者分别使用不同止痛药。对照组患者采用舒芬太尼药物进行镇痛，其使用量是0.035μg/（kg·h）;观察组患者采用盐酸纳布啡注射液（宜昌人福药业所产）镇痛，其使用量为30μg/（kg·h），该药在患者术后的半小时开始使用，并依照每小时2ml的量持续治疗。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者经过手术，使用药物镇痛后的24h、48h疼痛评分，总分10分，评分为8-10分，视为非常疼痛;6-7则分视为重度疼痛;4-5分视为中度;2-3分视为轻度;0-1分视为无痛，评分越高，疼痛度越高。（2）觀察两组患者产后抑郁、不良反应发生率，其中不良反应包含头晕头痛、恶心呕吐、呼吸抑制。发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4 数据统计法

此次研究获得的所有数据均使用统计软件SPSS19.0进行统计处理，其中，计数资料用百分比（%）表示，用x2检验;计量资料用（）表示，用t检验，若P<0.05，则提示组间对比有差异，即具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分比较

表1数据提示：观察组24h、48h的疼痛评分为（4.16±1.66）分、（6.88±2.78）分，对照组为（2.76±1.77）分、（4.12±2.65）分，观察组评分优于对照组，差异显著，P<0.05。

3 讨论

就剖宫产患者而言，较为常见并发症就有术后疼痛，如果能够及时缓解患者疼痛感，既可使患者早日下床进行活动，还可降低患者并发其它症状的风险，着对于患者来说，有极大的意义[3]。为能有效缓解患者的疼痛症状，给患者使用有效的药物镇痛非常必要。在临床上，比较常见且常用的镇痛药物就是舒芬太尼，对患者使用该药物，有一定的镇痛效果，但是，该药物的副作用也极其明显。患者在服用该药物后，比较容易出现恶心呕吐、呼吸困难等症状，对于患者预后有很大的不利影响。鉴于此，临床上对患者使用了另外一种药物，即盐酸纳布啡注射液，该药物的使用，可以很好地帮助患者减轻疼痛感，避免出现呼吸困难、恶心呕吐等不良情况，该药物安全性更高、疗效更明显，且不影响患者后续对婴儿的喂养，药物依赖性小。

此次研究中，观察组24h、48h的疼痛评分为（4.16±1.66）分、（6.88±2.78）分，对照组为（2.76±1.77）分、（4.12±2.65）分，观察组评分优于对照组，差异显著，P<0.05。说明使用盐酸纳布啡注射液可有效缓解患者的疼痛感，其效果相较于舒芬太尼更为显著。观察组患者的产后抑郁发生率为0.00%，不良反应发生率为11.11%，对照组的分别为13.89%，36.11%，观察组数据优于对照组，P<0.05。说明盐酸纳布啡注射液可很好预防患者产后抑郁，降低不良情况发生的概率，有助于患者产后恢复。

综上，剖宫产患者术后使用盐酸纳布啡注射液有极其显著的疗效，建议临床推广使用。

参考文献

张正利，王丽萍.探讨盐酸纳布啡注射液（瑞静）用于剖宫产术后镇痛的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（02）：49.

邵江，张先锋.盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床价值分析[J].首都食品与医药，2020，27（02）：72.

胡定宝.盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：39-40.