慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果观察

韩彬

【摘 要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果观察。方法：随机选择我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病患124例参与研究，按照數字分组方法将患者平均分为观察组与对照组，比较不同治疗方法临床实施效果。结果：观察组在常规药物治疗方法基础上，采取了无创呼吸机治疗方法，结果显示动脉血气二氧化碳分压为（56.01±0.25）mmHg、动脉血氧分压为（67.21±0.24）mmHg，总有效率为95.16%，结果差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗中，合理应用无创呼吸机治疗方法能起到较好效果，有利于改善患者预后。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸内科;呼吸衰竭;无创呼吸机

【中图分类号】R563.8【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

前言：慢性阻塞性肺炎是呼吸科常见的疾病，如果患者没有得到及时有效治疗，有可能会引发呼吸衰竭等并发症，甚至会威胁到患者生命健康[1]。临床上，慢性阻塞性肺疾病主要表现为胸闷、气短、喘息和慢性咳嗽等，采用普通药物难以达到良好的疗效，若能与无创呼吸机联合使用，可以取得显著效果。基于此，本文展开慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的呼吸内科治疗方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者124例参与研究，将患者以数字分组方法，平均分为观察组和对照组，每组人数为62例。男性患者人数为70例，女性患者人数为54例。年龄在40岁至71岁之间，平均（59.23±0.33）岁，病程从1年8年不等，平均（3.42±0.99）年。患者临床表现出呼吸困难60例、胸闷喘息对64例。排除对原发性肺间质纤维化患者以及对本次研究内容不认可患者，两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗方法：医疗小组为患者提供针对性祛痰剂、茶碱知己以及糖皮质激素等具有支气管扩张功能的药物，辅助氧疗以及肠外营养护理干预方法。

观察组患者在此基础上，施加无创呼吸机治疗方法，具体操作为：将呼吸机的吸气压、呼气压分别调整为8mmHg至20mmHg、4mmHg至12mmHg，氧流量设定为4至7L/min。在治疗期间，根据患者病情变化，调整氧流量、呼吸压参数以及吸气压参数等，控制呼吸频率并确保氧浓度在35%以下，氧饱和度在90%以上。待患者病症稳定之后，密切关注生命体征变化及时对症处理患者出现的异常现象。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者血气指标：动脉血气二氧化碳分压和动脉血氧分压。

（2）对比两种治疗方法的有效性。①显效：呼吸困难、肺部啰音、咳嗽胸闷等症状彻底消失，患者呼吸频率以及动脉血气二氧化碳分压指标恢复正常。②有效：呼吸困难、肺部啰音、咳嗽胸闷等症状基本消失，患者呼吸频率以及动脉血气二氧化碳分压指标有所改善。③无效：呼吸困难、肺部啰音、咳嗽胸闷等症状未缓解甚至有加重迹象，患者呼吸频率以及动脉血气二氧化碳分压指标无明显变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验;计数资料以（%）表示，X2检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者血气指标对比分析

观察组与对照组患者在治疗之前，动脉血气二氧化碳分压和动脉血氧分压差异不显著，治疗之后，患者的两项指标均在不同程度上所有改善，但是观察组患者指标更优，动脉血气二氧化碳分压为（56.01±0.25）mmHg、动脉血氧分压为（67.21±0.24）mmHg，结果与对照组相比，差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 患者有效性对比分析

观察组患者治疗总有效人数为59例，总有效率为95.16%，对照组总有效人数为42例，总有效率为67.74%，两组结果差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病本身是一种常见慢性炎症，随着时间推移，病症如果没有得到有效控制，会逐渐发展成为严重病症，部分患者会伴呼吸衰竭，并且，合并症在临床上表现出较高的死亡率和致残率[2]。临床上在对这一病症进行治疗中，主要采用药物控制方式，根据本文的研究能看看出，常规给药基础上若能合理使用无创呼吸机辅助治疗，保证患者血氧供给效果，以此减少患者体内二氧化碳的蓄积，不仅能强化效果而且可以提高患者依从性，为后续治疗提供帮助[3]。

无创呼吸机治疗方法的优势体现在能避免对患者器官切开等操作，减少创伤性操作并降低患者对于呼吸机的依赖，有效防止慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗工作中出现的并发症。实施无创呼吸机辅助疗法能够帮助患者建立高吸气压，改善气道内阻力，提高肺泡通气量，进而调整肺内气体分布不均匀的情况，调节患者血液中氧扩散，无效死腔气量会逐步降低。特别是对于呼吸运动干预效果较好，可以防止肺泡萎缩，调整弥散速率，最终促使肺泡内二氧化碳顺利排出，调整血氧分压，以此达到降低动脉血氧二氧化碳分压，提高血氧分压的效果。在今后治疗工作中，医护人员需要帮助患者合理建立人工气道，保证进食和语言功能，提高患者接受度。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症治疗中，在常规药物方法基础上增加无创呼吸机治疗方法，能够改善患者血气指标，提高有效性。

参考文献

葛艳.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（36）：1+4.

金玉实.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭38例呼吸内科治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：115-116.

周谷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果观察探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（81）：110+112.