锌硒宝片联合微生态制剂治疗迁延性腹泻患儿的临床疗效观察

河南省柘城县人民医院（476200）刘春兰

迁延性腹泻是一种多发于2周岁以下低龄儿童的消化系统综合征，具有并发症多、治疗难度大、病程长等特点，久治不愈会严重影响患儿营养吸收和生长发育。目前临床治疗小儿迁延性腹泻主要以针对性止泻、调节肠道功能为主[1]，但临床疗效并不是十分理想。随着近些年临床研究的不断深入，缺锌与迁延性腹泻发生及病情进展之间的关系受到越来越多临床医生的关注[2]，锌制剂治疗迁延性腹泻的临床疗效也受到越来越多临床医生的认可。此次研究探讨了锌硒宝片联合微生态制剂治疗迁延性腹泻的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年6月～2019年4月在我院收治的90例迁延性腹泻患儿分为A、B两组（A=45，B=45），A组男24例，女21例，年龄6～23个月，平均年龄（12.17±2.49）个月。B组男22例，女23例，年龄6～24个月，平均年龄（12.12±2.34）个月。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），该研究已获得院伦理委员会许可。患儿家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组患儿入组后均接受补液、抗感染、纠正水电解质平衡等常规治疗，A组在常规治疗的基础上加服双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司，国药准字S20060010）：<1岁的患儿0.25g/次，3次/d，≥1岁患儿0.5g/次，3次/d。B组在A组治疗的基础上加服锌硒宝片（济南高新开发区活力元素开发中心，卫食健字(1997)第737号）：0.75mg/次，3次/d。两组均连续用药7d。

1.3 观察指标 对比两组患儿止泻时间；取两组治疗前后空腹静脉血，检测其CD3+、CD4+等免疫功能指标水平。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定性资料用（n，%）表示，行χ2检验；定量资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患儿止泻时间比较 B组患儿止泻时间[（3.96±0.35）d]早于A组[（5.08±0.42）d]，差异有统计学意义（t=13.742，P=0.000）。

2.2 两组患儿治疗前后免疫功能比较 B组治疗后CD3+、CD4+水平均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），详见附表。

附表 两组患儿治疗前后免疫功能比较（±s）

附表 两组患儿治疗前后免疫功能比较（±s）

组别 例数 CD3+（%） t P CD4+（%） t P治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 45 58.72±4.1260.59±5.63 1.798 0.07640.17±4.2843.62±4.193.864 0.000 B组 45 58.65±4.2263.27±6.12 4.169 0.00040.23±4.3547.18±4.427.518 0.000 t 0.08 2.162 0.066 3.921 P 0.937 0.033 0.948 0.000

3 讨论

迁延性腹泻是一种儿科常见病，其发病原因极为复杂，与病毒感染、食物过敏、免疫缺陷等多种因素均有密切联系，但多数患儿是由急性腹泻未彻底治愈所致。双歧杆菌四联活菌片是临床治疗消化系统疾病常用的益生菌制剂，通过人为补充肠道益生菌可快速恢复失衡的肠道菌落环境，从而进一步极易致病菌增殖，最终达到恢复肠道功能的目的[3]。

锌是人体必需微量元素之一，其是多种消化酶的辅酶，故锌含量不足会严重影响人体消化功能，提高肠道黏膜损伤风险。近些年补充锌剂已经成为临床治疗消化系统疾病，特别是腹泻的常用辅助手段。此次研究结果显示，加用锌硒宝片的B组患儿止泻时间显著早于仅接受双歧杆菌四联活菌片治疗的A组，这表明锌硒宝片对缩短迁延性腹泻患儿病程具有积极作用。锌硒宝片中富含锌、硒等微量元素，其中锌可有效改善胃蛋白酶活性，提高患儿消化功能。不仅如此，锌元素还有改善机体免疫功能的作用，其可有效增加T淋巴细胞活性[4]，B组患儿治疗后CD3+、CD4+水平均高于A组亦证实了这一观点。

综上所述，锌硒宝片联合双歧杆菌四联活菌片治疗迁延性腹泻临床疗效较好，可有效缩短患儿病程，改善患儿免疫力，具有临床推广价值。