丹参酮ⅡA注射液联合单硝酸异山梨酯缓释片对冠心病心绞痛患者症状改善及生活质量的影响

黄河水利委员会黄河中心医院（450003）刘彩霞

冠心病心绞痛是临床常见心血管疾病，临床表现为闷痛、咽喉部紧缩感、压榨性疼痛等，严重影响患者生活质量[1]。单硝酸异山梨酯缓释片、丹参酮ⅡA注射液是治疗心血管疾病常用药物，但二者联合治疗冠心病心绞痛报道较少。本研究选取我院冠心病心绞痛患者分组对比，旨在分析参酮ⅡA注射液、单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月～2019年1月冠心病心绞痛患者82例，根据治疗方案不同分为联合组（n=41）、参照组（n=41）。参照组男18例，女23例；年龄39～83岁，平均（61.52±11.12）岁；病程0.5～11.7年，平均（6.25±2.52）年。联合组男19例，女22例；年龄38～84岁，平均（61.25±11.42）岁；病程0.6～11.5年，平均（6.34±2.07）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核通过。所有患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 参照组采用单硝酸异山梨酯缓释片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20066716）治疗，1次/d，40 mg/次，口服。联合组在上述药物基础上联合丹参酮ⅡA注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022558），静滴（注入5%葡萄糖250 ml），50 mg/次，1次/d。2组均治疗14d。

1.3 疗效评估标准 心电图正常，心绞痛发作率降低＞85%，闷痛感消失为显效；心绞痛发作率降低51%～84%，闷痛感有所减轻为有效；无效：未达到以上标准。显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①治疗效果。②临床症状消失时间。③生活质量。以日常生活活动能力调查量表（BDAL）评估两组治疗前后生活质量。分值0～100分，得分越低表示生活质量越差。

1.5 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料（临床症状消失时间、BDAL评分）以(±s)表示，t检验，计数资料（治疗效果）以n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 两组治疗总有效率比较，联合组95.12%（39/41）高于参照组78.05%（32/41）（χ2=5.145，P=0.023）。

2.2 临床症状消失时间 联合组临床症状消失时间平均为（7.24±1.36）d，参照组临床症状消失时间平均为（13.64±2.27）d。两组临床症状消失时间比较，联合组短于参照组（t=15.486，P＜0.001）。

2.3 生活质量 治疗后两组BDAL评分高于治疗前，且联合组高于参照组（P＜0.05）。见附表。

附表 两组治疗前后BDAL评分(±s,分)

附表 两组治疗前后BDAL评分(±s,分)

组别 例数 治疗前 治疗后 t P联合组41 68.31±5.27 82.15±5.5811.546＜0.001参照组41 67.95±5.36 74.33±5.24 5.450＜0.001 t 0.307 6.541 P 0.760＜0.001

3 讨论

单硝酸异山梨酯缓释片对静脉血管有明显扩张作用，对降低心绞痛患者心室容积、室壁张力、心室充盈压有积极意义[2]。丹参酮ⅡA注射液主要成份为磺酸钠，可调节缺血区心肌血供，改善心肌紊乱情况，抑制血小板聚集，增加内皮细胞一氧化氮含量，降低心肌坏死几率。本研究结果显示，联合组治疗总有效率95.12%高于参照组，临床症状消失时间短于参照组（P＜0.05）。表明冠心病心绞痛患者采用丹参酮ⅡA注射液联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗效果明显，有助于临床症状缓解。此外，本研究结果还显示，治疗后联合组BDAL评分较参照组高（P＜0.05）。表明二者联合能提高冠心病心绞痛患者生活质量，预后改善明显。

综上所述，冠心病心绞痛患者采用丹参酮ⅡA注射液联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗效果明显，有助于临床症状缓解，且对生活质量提高、预后改善有积极作用。