瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

郑州市第十六人民医院（452470）仝志阳

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者较为常见也较为严重的一种并发症，随病情不断发展还可导致尿毒症，从而威胁患者生命安全。积极、有效的治疗对延缓甚至阻止DN患者的病情发展具有重要意义[1]，但常规降糖、降压治疗临床疗效并不理想。此次研究以在我院就诊的84例早期DN患者为研究对象，探讨瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机数表法将2018年1月～2019年3月在我院就诊的84例早期DN患者分为A、B两组（A=42，B=42）。A组男22例，女20例，年龄45～73岁，平均年龄（48.65±4.71）岁。B组男23例，女19例，年龄46～71岁，平均年龄（48.59±4.58）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 符合《肾脏病学》中关于早期DN的诊断标准；入组前1个月内未服用过相关药物；签署知情同意书。

1.3 排除标准 其他类型肾脏疾病；其他糖尿病并发症；重要脏器功能不全；恶性肿瘤；精神障碍；严重感染；药物过敏。

1.4 治疗方法 两组患者入组后均接受积极降糖治疗，A组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20143284）：10mg/次，1次/d。B组在A组治疗的基础上加用羟苯磺酸钙（北京京丰制药集团有限公司，国药准字H20010795）：0.5g/次，3次/d。两组治疗周期均为2个月。

1.5 观察指标 检测两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等肾功能指标；统计两组治疗总有效率，显效：24h尿蛋白含量下降＞50%；有效：24h尿蛋白含量下降30%～50%；无效：未达到上述标准或病情加重。

1.6 统计学方法 数据分析使用Excel、SPSS22.0，定量资料以±s表示，行t检验；定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肾功能指标水平比较 B组治疗后UAER、Scr、BUN等肾功能指标水平均低于A组（P＜0.05），见附表。

2.2 治疗总有效率比较 B组治疗总有效率（92.86%）高于A组（73.81%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组治疗前后肾功能指标水平比较（±s）

附表 两组治疗前后肾功能指标水平比较（±s）

组别 例数 UAER（mg/h） Scr（μmol/L） BUN（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 42 165.48±16.83 90.39±12.19 154.59±16.17 120.32±12.59 13.35±2.24 11.45±1.57 B组 42 167.21±17.15 62.48±10.67 153.14±15.98 96.48±11.63 13.41±2.18 8.46±1.23 t 0.467 11.165 0.413 9.014 0.124 9.716 P 0.642 0.000 0.680 0.000 0.901 0.000

3 讨论

随着经济水平的快速提高，以及近些年人们生活、饮食习惯的不断改变，糖尿病发病率在快速提高，且患者发病年龄在不断下降，其已经成为影响我国居民生活质量的公共卫生问题。糖尿病是目前临床已知的并发症最多的一种慢性疾病，随着患者病情不断延长，可累及肾脏、皮肤、眼、神经等多个组织和器官[2]。DN是病程10年以上的糖尿病患者极为常见的一种并发症，其发病原因较为复杂，且目前尚无治疗DN的特异性药物。此次研究探讨了瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗的临床疗效，研究结果显示接受联合用药的B组治疗后UAER、Scr、BUN水平均低于A组，且B组治疗总有效率较高，这表明两种药物联用可有效改善早期DN患者肾功能，对抑制病情进一步发展具有重要作用。瑞舒伐他汀是临床极为常用的一种调脂类药物，而近些年临床研究显示该药物亦具有抗炎、抗氧化等非调脂作用，其对缓解糖尿病患者肾脏损伤具有一定帮助[3]。而羟苯磺酸钙则具有调节和改善毛细血管的通透性、增加毛细血管壁韧性、调节血液黏稠度、阻碍血栓形成等功效，可有效改善局部血液循环。瑞舒伐他汀和羟苯磺酸钙对于DN治疗均有一定作用，但两种药物作用机制相差较大，故联用可有效弥补单一药物的不足，从而增强临床治疗效果。