卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析

杨华明 谭 瑶

（重庆市垫江县人民医院，重庆 408399）

高血压在临床上的发病率较高，该病的发生主要是由于患者体循环动脉压异常升高导致，若患者血压得不到较好的控制，会增加患者心血管疾病的发生概率，从而危及患者的生命安全[1]。为了能够给临床治疗高血压提供更多的治疗依据，应为其通过多方研究探寻一种最佳有效的治疗方案，提高临床疾病治疗效果，从而使患者的疾病得到尽早治愈，减轻疾病对患者健康及生活质量的影响。为此，此次研究中将重庆市垫江县人民医院接收的100例高血压患者依据入院先后顺序进行分组治疗，分成观察和对照两组，对照组患者运用美托洛尔进行治疗，观察组则采用卡维地洛治疗，将最终两种不同治疗方案的临床应用疗效及对糖代谢的影响进行了详细分析，希望能为临床治疗提供具有参考价值的数据，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年10月重庆市垫江县人民医院收治的高血压患者100例，根据入院的先后顺序分为观察组和对照组，每组50例。对照组男性27例，女性23例；年龄48～66岁，平均年龄（57.0±3.2）岁；病程1～3 年，平均病程（2±0.9）年。观察组男性28例，女性22例；年龄48～67岁，平均年龄（57.5±3.5）岁；病程1～4年，平均病程（2±1.0）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经重庆市垫江县人民医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①经临床检查诊断核实确诊为高血压患者[2]；②无严重心脑血管疾病者；③无精神疾病者。④所有患者及家属均已对本次治疗研究内容进行详细了解后，自愿签署本次研究执行书。

排除标准：①伴有语言及智力功能障碍患者；②伴有恶性肿瘤患者；③对本研究药物过敏者；④无法积极配合本次治疗的患者。

1.3 方法

对照组患者给予口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字 H32025391，规格：25 mg）治疗，25 mg/次，2次/d，并根据患者血压的控制效果调整服用剂量，最大剂量50 mg/次，共连续治疗30 d。观察组患者给予口服卡维地洛（齐鲁制药有限公司，国药准字H20000100，规格：10 mg）治疗，10 mg/次，2 次 /d，根据患者血压水平随时调整服用剂量。若治疗15 d后，患者血压控制不佳，则将服用剂量改为 20 mg/次，2 次 /d，共连续治疗 30 d。

1.4 观察指标

对比两组患者治疗前后的血压、空腹血糖及血脂等指标的改善情况。

1.5 统计学分析

采用统计学SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前的血压、血糖及血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组上述指标均改善显著，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表 2。

3 讨论

高血压是目前威胁人类健康的一种高发心血管疾病，更是目前威胁中老年人健康的高发疾病之一，其发生与遗传因素、生活习惯及饮食习惯有着密切关联。近年随着人们生活饮食习惯的不断改变，该病已明显有年轻化趋势。该病目前尚未有完全治愈方法，需要患者长期用药控制病情发展[3-4]。但由于多数患者缺乏对疾病的认知度以及重视度，而且目前用药种类繁多，临床上缺乏最佳治疗方案，从而导致多数患者血压水平控制不佳。若患者血压得不到良好的控制，长期处于高血压状态，会严重影响患者的心血管系统，从而增加心血管疾病的发生概率。为了更好地提高临床治疗效果，本研究将卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效进行了详细的对比分析，结果显示，卡维地洛临床效果及安全性更高，采用卡维地洛治疗的观察组患者最终血糖水平、血压及血脂水平各项指标均优于采用美托洛尔治疗的对照组，患者的疾病控制效果明显提高。卡维地洛属于第三代β受体阻滞剂，用药后可有效调节患者体内糖脂代谢水平，并且通过扩张血管及阻断钙离子通道改善患者血压水平，而且用药后不易发生明显的不良反应，从而使患者的血压、血糖和血脂水平得到良好改善，减少患者心血管不良事件发生[5-6]。而美托洛尔属于β受体缓聚剂，该药能够舒张冠状动脉，具有选择性地抑制交感神经活性，调节受体密度，抑制心肌收缩，降低心肌代谢、外周血管阻力及心肌耗氧量，从而达到改善患者血压水平的作用。但该药对患者机体糖脂代谢功能的作用较小，因此无法更好地控制高血压患者心血管不良事件的发 生[7-8]。

表1 两组患者血压和血糖水平比较（±s）

表1 两组患者血压和血糖水平比较（±s）

组别 n 舒张压（mm Hg） 收缩压（mm Hg） 空腹血糖（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 99.5±3.6 81.4±1.3 158.2±6.4 128.5±4.5 6.8±1.3 5.4±0.5对照组 50 99.8±3.7 89.5±1.8 160.3±6.5 143.2±5.3 6.9±1.4 5.8±0.9 t 0.411 25.796 1.628 14.950 0.370 2.747 P 0.682 0.000 0.107 0.000 0.712 0.007

表2 两组患者血脂水平比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者血脂水平比较（±s，mmol/L）

组别 n 低密度脂蛋白 总胆固醇 三酰甘油治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 4.5±0.6 2.4±0.3 7.2±0.8 4.5±0.5 2.8±0.6 1.4±0.2对照组 50 4.6±0.7 3.5±0.8 7.3±0.9 5.4±0.8 2.9±0.7 1.8±0.5 t 0.767 9.104 0.587 6.746 0.767 5.252 P 0.445 0.000 0.558 0.000 0.445 0.000

综上所述，在高血压患者的治疗中给予卡维地洛可有效地提高患者血压控制效果，同时也可使患者的血糖及血脂水平得到有效的改善，建议在临床进一步推广应用。但由于本次的分析数据有限，所以还望广大专家与学者对高血压疾病的临床治疗做更深入的研究分析，以便更好的提高临床治疗效果。