档案数字化在医院档案中的应用价值

吕旭海

摘要：伴随着科技的日渐发展，传统的档案管理模式日渐式微，老旧的管理方式渐渐被数字化管理所取代。在信息爆炸的时代，医院所接受的档案数据也在跟随着信息增长而猛烈增长，医疗系统数据一方面不断吸收着不断更新的病情案例，另一方面也在不断在不断的分析，解构案例数据，而在面对这些庞大数据的保存时，传统的管理方式已经可谓是力不从心，因此如何医院档案数字化合理高效利用，就是当今应该注重思考的重点。

关键词：医院档案;档案管理;数字化

对于医院而言，档案具有极其重要的作用，而在科学技术日益见长的时期，档案管理也存在着变革的时候，究其原因，是在于传统纸质档案管理无法承受大规模数据涌现下的保存，分类与利用，并且存在着的保存时间短，安全隐患较大等问题。因此，如何让档案管理在数字化下提高使用效率则是目前档案管理人员应探究的课题。

一、档案数字化的必要性

传统的档案管理以纸质档案为主，而在现代化，数字化发展的过程中已经很难适应，传统的纸质档案管理模式容易出现破损，损耗。传统纸质档案以人工书写录入，而容易出现录入模糊不清的问题，这样就可能会出现观测误差，这样就不利于医院对读取与检索。

在数字化应用下的档案管理则可以有效的解决问题，数字化下的档案管理以电子录入为主，在录入与检索的方面相较于传统的模式更有利于保存，管理效率也在大幅提高。而在医疗机械不断智能发展的今天，数字化档案就可以以相当高的效率与多种医疗设备联通，成为不同医疗器械体系的连接点，在大数据的加持下也能够与不同的医疗机构进行数据互通，大大提高了病人看病的效率，减少了病人在数据交流上的时间浪费。。

二、当前档案数字化的不足

（一）档案储存方式混杂

在医疗研究与其他活动交流，大都是以电子文件或电子档案模式来记录，但在文档记录之后，较多的使用人员依然是使用纸质档案，造成了文档数据储存定位偏离，原本是以电子方式为主，纸质档案为备份，然而在实际应用上，仍有相当部分人员将电子版文档档案用做备份，照旧使用纸质档案，这样就容易造成档案数字化的进度减缓，也不利于数据使用效率的提高。

（二）档案管理认识较浅薄

当前，许多医院都已经实行数字化档案管理，但在这些医院实行数字化的过程中仍然由许多不规范的行为，对于数字化管理的认识较为浅薄，运用上比较难以合理运用，且使用不当仍会造成不应该的危害。

例如：在使用过程中仍然使用纸质档案，将数字化的档案管理作为完成相关部门所布置硬性指标的工具，没有认真考虑使用数字化档案的意义，没有进行相对应的重视，在传输文档与进行不同体系交流时依旧采取纸质档案，造成了效率低下与行与形式的数字化档案管理。

（三）数字化的安全意识存在隐患及标准制定不规范

在数字化下的档案管理传阅使用更加便捷，使用效果良好，但仍有人员在操作过程中产生使用违规，出现了一些隐患，对于档案的保护意识较为低下，事关公共卫生安全信息，比较容易遭受外来的攻击，在威胁因素不断增加的时期，违规的操作将使得信息档案的不稳定性增加。

而伴随着科技发展信息化的逐渐深入，很多医院已经开始了数字化的建设进程，在此方面上展开的数字化档案建设就不可避免的出现不同的系统，不同的医疗机构有着属于自己的档案管理模式，这样虽然能发挥属于自身的特点和优势，但在不同机构之间却会造成信息交流不便，卫生信息使用效率难以有效提升。

三、如何完善发展数字化管理

（一）提高使用人员的专业素质

从以上所提出的多个问题中可以发现，在档案管理数字化进程中，许多题的产生都是由人为所造成的。医院档案管理进入数字化管理模式之后，档案管理人员便要求具有更加专业的医疗就是，在伴随数字化档案管理的不断深入，对于负责档案管理的人员提出了更高的要求。

因此，必须要求管理人员拥有更好更高的科学管理素养，拥有一定程度的计算机使用素养，这样才能使得数字化档案管理能够更加规范。这样一来，对于不规范行为所造成的损失能够很大程度上的减少。数字化档案管理也能更加的深入，这样医院的字画档案管理才能更加的深入。

（二）建立相对应的标准规定

就目前而言，医疗机构体系首先应当建立起一个数字化档案管理的通用准则。以此建立档案管理数字化下行业标准体系。在尽可能保存地方特点与优势的前提下，打造一个能够普遍适用的标准体系，这样则更有利于不同医疗机构的档案信息进行管理。

例如：在数字化档案管理之中，应当注重对档案的数字化保存对所获取的信息先进行一定程度上的筛选，从中对所获取的信息进行一定规模化分类，然后根据信息的不同性质进行不同方式的收录。可以使用图片或者是文字等信息方式扫描录入。可使用文本格式用或者以文档方法进行归纳储存。这样就完成了对档案进行数字化的处理，分析，从而完成检索以及输出等功能，从而完成查询要求。从而形成完整的工作流程体系。

而在医疗部门之间所进行的信息化档案交流。可以通过网络平台完成。过网络平台将不同医疗部门联系起来。这样就能够更好的推动档案数字化管理，而形成较新鲜的管理体系。

例如：可以建立相对应的专门的档案管理咨询平台。并与数字化档案信息管理资料库进行联系。从而实现信息的便捷上传，储存。并且不同医疗部门之间能够互相进行交流。对信息资源实现在线的查询。这样一来便可以使得档案管理的数字化程度加深，医疗信息的使用效率大大的提升。

总之，檔案信息对于医院而言，具有十分重要的作用。在档案的管理上更应当实际俱进。在新型技术与新型理念的指导下，提高其档案信息的使用效率。这样才能够更加便利更加高效地为医疗行业服务。就目前而言，数字化档案信息管理已经深入医疗体系当中。但是仍有许多不足之处。医院档案的管理工作人员更应当不断拓宽档案管理领域的建设，积极融入大数据下的公共卫生医疗体系，还能促进自身的发展。使得医院档案数字化管理的不断提升，而提高公共真管理能力。

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