针灸联合当归四逆汤治疗经期头痛临床观察

焦洋 邢宝娟

【摘要】目的：研究针灸治疗联合当归四逆汤治疗经期头痛的疗效。方法：于我院经期头痛患者随机选取86例，分成两组，对照组给予针灸治疗，观察组给予针灸和当归四逆汤联合治疗，对比两组临床疗效。结果：经本文研究，对照组患者VAS（4.36±0.71）分，中医证候积分（6.27±1.48）分。观察组患者VAS（2.08±0.43）分，中医证候积分（2.30±1.34）分。两组对比，差异显著（P<0.05）。结论：对经期头痛患者给予针灸联合当归四逆汤治疗，可达到调和气血、温经通络的疗效，提高临床疗效，避免重复发作。

【关键词】经期头痛;当归四逆汤;针灸治疗

【中图分类号】R711【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0106-02

引言：

经期头痛是女性月经期间引发的头痛，属于经前期综合症的表现。近年来由于生活压力增加，生活节奏加快，经期头痛患者数量呈现上升趋势，对患者的生活质量产生严重影响。有临床调查指出经期头痛患者多由于内分泌失调，且有30%的患者存在反复发作，若未及时干预治疗，患者内分泌系统紊乱，可能产生其他并发症。在西医理论中，治疗经期头痛，多给予镇痛药物或激素药物，以药物控制缓解头痛症状，但无法根除头痛，造成头痛症状反复发作。从中医学理论出发，经期头痛是由于患者气血亏虚，涉及到脾、肾等多个脏腑器官。目前病机尚未明确，多认为病机在于气血亏虚，通过针灸和汤药联合治疗，可达到良好的临床疗效。为研究针灸联合当归四逆汤的疗效，本文于2019年1月～2020年1月随机选取86例患者展开分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院86例患者分为两组，对照组43例，年龄（41.26±5.69）岁。观察组43例，年龄（40.18±8.52）岁。患者之间具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者针灸治疗，主要在太阳穴、百会穴、关元穴、合谷穴、足三里、印堂、归来、太冲、三阴交等穴位施针治疗。使用酒精棉球消毒患者皮肤，选择1.5寸毫针，刺入穴位0.5～1.2寸，使用提插捻转和平补平泻法，每间隔10min行針，留真30min后，患者感到局部温热发汗，达到理想效果，施针位置出现热感，皮肤微红即可，1次/d。

观察组在针灸治疗基础上增加当归四逆汤治疗，取益母草20g，灸甘草20g，白灼15g，桂枝15g，当归15g，大枣10枚，通草10g，细辛2g。添加水至300ml，经水煎服，分为两剂，早晚各一剂，连续治疗两周。

1.3 观察指标

（1）使用VAS疼痛量表评估患者疼痛程度，0分：无头痛症状。1～3分：偶尔头痛，轻症头痛。3～6分：经常头痛，影响睡眠，但仍可忍受。7～9分：强烈头痛，持续长期头痛。（2）根据中医临床指导，评估患者中医证候积分，0～5分：无头痛。5～10分：轻症头痛。10～55分：中度疼痛。大于15分：重度头痛。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对数据加以处理，使用t和进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分和中医证候积分对比

对照组患者VAS（4.36±0.71）分，中医证候积分（6.27±1.48）分。观察组患者VAS（2.08±0.43）分，中医证候积分（2.30±1.34）分。两组对比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

女性经期期间，卵巢功能发生明显变化，雌激素水平变动，女性颅内外血管对5-羟色胺等敏感程度显著降低，部分患者出现交感神经系统异常，导致头痛症状的出现。临床治疗中主要利用对激素水平的调节，刺激肾上腺素受体，从而阻断神经肽释放，让患者脑血管内皮通透性得到恢复，改善头痛症状。中医理论上讲，经期头痛属于月经前后诸症，主要发病机制在于气血亏虚，清窍失养。女性月经期间，由于流失大量经血，造成气血运行不畅，脏腑气血失职，经脉不通，造成经期头痛。若经期头痛未及时治疗，长期反复头痛，容易转化为严重的头痛疾病。

在治疗上给予针灸治疗，对足三里、三阴交穴，进行施针治疗，可对脾胃气血进行调解，达到健脾益气、疏肝解郁的疗效。对太冲、合谷穴施针，可达到安神镇静、疏肝的疗效。同时结合艾灸治疗，可有效散寒止痛，疏风通络，对四肢痹痛有良好疗效。针灸治疗可达到气血调和、化瘀止痛、疏通经络的良好疗效。在此基础上给予当归四逆汤治疗，桂枝、当归具有温经通脉、养气血的疗效，可去除寒邪，畅通经血。细辛有祛寒温经疗效，可散寒邪、温脏腑。汤药和针灸的联合治疗，能根据患者不同症状辩证治疗，调整穴位和药方，达到最理想的疗效，避免头痛重复发作，缓解患者的疼痛感。

针灸和汤药联合治疗，通过对患者病情分析辩证治疗，可有效散寒邪，温脏腑，通经脉，让患者正气存内，改善临床症状。经本文研究，对照组患者VAS（4.36±0.71）分，中医证候积分（6.27±1.48）分。观察组患者VAS（2.08±0.43）分，中医证候积分（2.30±1.34）分。两组对比，差异显著（P<0.05）。证实针灸联合汤药治疗，可达到理想的治疗效果，缓解患者头痛症状，并规避长期服用西药的不良反应，减轻患者经济负担和心理压力。

综上所述，对经期头痛患者给予针灸联合当归四逆汤治疗，可达到调和气血、温经通络的疗效，提高临床疗效，避免重复发作。

参考文献

[1] 沈祥峰，王宇皓，俞操，等.程志清教授补血和血、平肝通络法论治经期头痛临床经验[J].浙江中医药大学学报，2019，43（10）：1188-1190.

[2] 刘志辉，胡静，冯书梅，等.头痛散联合针灸治疗中青年女性经期头痛的临床价值[J].内蒙古中医药，2019，38（01）：60-61.

作者简介：

焦洋（1999-），男，汉，山东济南，本科，研究方向：针灸。

邢宝娟（1998-），女，汉，山东滕州，本科，研究方向：中药。