中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎康复治疗的效果观察及对睡眠的影响

杨瑞霞

【摘 要】 目的：对中西医结合护理应用在膝关节骨性关节炎康复患者中对患者睡眠质量的影响进行调查。方法：抽取74例膝关节骨性关节炎康复患者为调查样本，将其随机分为均等的2组，对照组给予常规护理，观察组给予中西医结合护理，比较患者睡眠质量。结果：管理前两组患者睡眠质量无差异（P>0.05）;管理后观察组患者睡眠质量评分低于对照组，统计有差异（P<0.05）。结论：中西医结合能够改善患者睡眠质量。

【关键词】 中西医结合;膝关节骨性关节炎;康复治疗;睡眠质量

【中图分类号】R249【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-090-01

Abstract：Objective： to investigate the effect of integrated traditional Chinese and western medicine nursing on sleep quality in patients with knee osteoarthritis. Methods： a total of 74 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the observation group received integrated care of Chinese and western medicine. Results： there was no difference in sleep quality between the two groups （P > 0.05）. The score of sleep quality of the observation group was lower than that of the control group after management， and there was a statistical difference （P < 0.05）. Conclusion： the combination of Chinese and western medicine can improve the sleep quality of patients.

Key words：integrated traditional Chinese and western medicine;Knee osteoarthritis;Rehabilitation;The quality of sleep

膝关节骨性关节炎患者软骨关节功能退化显著，患者会出现膝关节疼痛、功能受限等表现。本病多在中老年人群中发生，对患者健康、日常生活非常不利，且疼痛也会影响患者睡眠。常规西医治疗方式过于刻板，且不利于患者后期恢复。对患者来说，疾病后期康复过程中也会存在显著的疼痛，除了常规治疗以外也要给予有效的护理管理帮助患者缓解疼痛，促进患者康复。近年来，随着中医治疗、管理的大力提倡，其在临床中的使用率不断提升，本次研究将针对中西医结合护理管理效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取74例膝关节骨性关节炎康复患者为调查样本，本次研究时间为2019年12月-2020年12月。所有患者均符合膝关节骨性关节炎诊断;患者无其他骨病;患者知情且同意参与调查。

对照组：患者年龄平均（57.8±5.6）岁，男性患者19例，女性18例，单侧发病22例，双侧发病者15例。

观察组：患者年龄平均（59.4±5.5）岁，男性患者20例，女性19例，单侧发病23例，双侧发病者14例。

1.2 一般方法

对照组患者入院后根据疾病管理规定以及科室管理规定为患者提供护理干预，包括常规用药管理、饮食控制以及疾病基础宣教等。为患者制定康复计划，监督患者运动。观察组患者给予中西医结合护理干预[1]。

情志护理：患者康复期间的情志护理直接影响其康复效果。由于患者疼痛显著，肢体功能活动受限，生活十分不便因此会出现不良情绪。护理人员可依据患者不同情绪开展不同的管理。可在沟通的过程中多與患者聊喜欢的话题，转移患者注意力，或为患者提供喜欢的音乐、影视作品改善患者情绪。此外，也可允许患者在适当范围内改善病室环境，提升舒适度。

耳穴埋豆镇痛：患者康复期间的疼痛是影响患者治疗的主要因素，同时也是降低患者生活质量的主要因素。耳穴埋豆能够起到镇痛作用，缓解患者痛苦。采用75.0%酒精对耳廓进行消毒，当酒精自然风干后采用王不留行籽放在神门穴，按压1-2min后固定，每日按压3-5次。

穴位敷贴：穴位敷贴同样能够缓解患者疼痛，同时能够缓解患者便秘症状，改善患者生活质量。穴位以犊鼻穴、阿是穴、神阙穴为主。将中药粉末调剂成膏状，可用蜂蜜调也可用水调，敷在相应穴位上，每日更换一次。

按摩康复：通过掌磨法对患者膝关节相应的穴位进行按摩，按摩力度适中，每个穴位的按摩时间在5min左右，程度以微微发热为宜，早晚各1次。

1.3 观察指标

采用匹兹堡睡眠质量评估患者睡眠质量，量表评分范围为0-18分，分数与水面质量成正比。

1.4 数据统计

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（x±s）表示，t为检验值，计数资料采用%表示，卡方检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

睡眠质量评估 管理前两组患者睡眠质量无差异（P>0.05）;管理后观察组患者睡眠质量评分低于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3 讨论

膝骨关节炎多在中老年人群中发生，且患者多在受寒后发病。患者膝关节疼痛显著，疾病严重者会出现关节畸形、功能活动受限等表现，严重影响患者生活质量[2]。中医护理能够为患者提供情志护理、穴位敷贴管理等内容，能够扩大护理范围，联合西医护理管理能够起到协同的作用，全面提升护理管理质量。中西医护理管理能够通过情志护理调节患者情绪，改善患者焦虑、烦躁的情绪。且其能够通过耳穴埋豆、穴位敷贴等方式疏通经络，减轻疼痛。中医基础理论认为，不通则痛，而膝骨关节炎患者病机为寒邪入侵导致经脉阻滞、气血不畅，因此通过敷贴、按摩能够达到散寒、温经止痛的效果，进而能够提升患者病情康复。患者疼痛减轻、病情好转后生活质量也会得到提升，继而能够消除睡眠障碍表现。观察组患者睡眠质量得到了明显的提升，证明中西医联合护理干预对患者病情的康复有着促进作用，是一种有效的干预方式，值得推广。

参考文献

[1] 陈铃.中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎康复治疗的效果观察及对睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（06）：712-714.

[2] 宋炜炜.中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎康复治疗的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：95+97.