儒家思想对医学生医德养成的教育价值窥探

谢恪敏

摘要：医学学生学习的最终目的为“治病救人”，本着这一理念和原则，在对医学学生进行培养时，首先要让同学们获得专业的医学知识，其次让同学们了解和遵守行业道德规范。如何让服务意识进行根本的转变，从传统的“以疾病为中心”转移到“以病人为中心”上来，是当前学生主要面对的思想问题。本文主要对传统的儒家思想部分进行扩展，结合医德教育的要求、内容、宗旨和方式进行论述，探讨儒家思想对医学学生医德教育的意义和价值。

关键词：儒家思想;医德养成;教育价值;窥探

前言：

在传统文化中吸取经验，发挥优秀文化的优势作用，“推陈出新、革故鼎新”是提升教学质量的有效方式。儒家思想作为我国传统文化的重要组成部分，对“为人、处世”两个方面都有着知道意义和教育价值。通过对文、理、医、行等四个方面的融合，形成以儒家思想为行为标准，以中医文化为实践思想的新型教育模式，完善中医学的知识体系，和完整教学内容，提高学生的各项素质。

一、儒家思想与医德教育的精华部分

1.“仁心”与“仁术”

“君子之于物也，爱之而弗仁;于民也，仁之而弗亲”，“乐知天命，故不忧;安土敦乎仁，故能爱”，“仁”作为儒家思想中的核心部分，其本身有着广泛的含义，在对“仁”的部分进行阐述时，主要针对“仁心”与“仁术”两个方面。

“仁者莫大于爱人”，是儒家讲求的仁爱之心的重要部分，指“爱一切人”的博爱，并非爱一人的偏爱。同样，包容、敦厚、诚信的部分，也始终成为德育教育主要部分。于仁心方行仁术，在儒家思想的教育下，学生能够以其精华部分作为自身的行为标准，提升自身的思想境界，养成高尚行为，是受人尊敬和爱戴的前提条件。在医德教育中进行相关文化知识和内容的渗透，帮助同学们获得相关的职业道德，提升思想境界和个人品德，能够有效提高教育的质量和效率。

2.生命意识和人性教育

“天地之性，人为贵”，医学的本质是人学。医学诞生的主要目的在于“治病”与“救人”，是在生命的基础上对“术业”的一种扩展，是一門直接服务于人的生命的科学。如果医生对“死亡”保持冷漠的态度，甚至于藐视生命的存在，便走向了最大的学习误区。“生命意识”是人文教育部分的主要内容。通过“人”的主体地位的确立，让同学们在进行医学知识应用的同时，能够重视生命，是从事医药行业的道德基础。

“生亦我所欲，死亦我所恶，生与义不可得兼，则舍生取义也”，通过儒家思想对生命问题的阐述，帮助同学们获得智慧和学问，是提升同学们的思想境界的主要方式。儒家文化对“生命”始终存有敬畏之心，珍视、珍惜生命，提倡“知生”而后“知死”。孔子讲：“未知生，焉知死？”因此，孔子认为，“不知命无以为君子也 不知礼无以立”。在对医术进行理解的同时，要对生命本身进行思考，重新进行理解和定义，才能保持对“生命”的珍视。

二、儒家思想的医德教育的价值分析

医德是从业人员应该具备的基础素质，也是对本行业深刻理解的主要方面。在进行医德教育的同时，通过儒家文化进行有效地渗透和补充，能够完善德育教育，提升同学们的思想境界，获得独立的处世智慧。在对传统文化进行学习的同时，也要始终以“发展的眼光看问题”，传承和发扬优秀的传统文化，“推陈出新、革故鼎新”。现代思想中有许多内容都诞生于传统的文化，通过优秀文化部分的支持，不断进行创新和补充，才有了现代的“百花齐放、百家争鸣”的文化底蕴，在文化继承的同时，以传统文化部分对现代思想进行解释，能够更好地帮助同学们进行学习[1]。

1.“以人为本”的主流思想

“以人为本，重人之性”，是医德中重要的思想。通过传统的儒家文化的熏陶，让同学们拥有“以人为主”的深刻生命体会，是儒家思想带入的主要部分。“生生之谓易”，在儒家思想中，生命是自然的极大财富，也是天地之间最应该重视的。“以人为本”是传统文化中的主要部分，《孙子兵法》中阐述：“兵者，死生之地，存亡之道，不可不察也。”孙思邈在《千金方》中道：“见彼之烦恼，若为己有。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，发大慈悲心、大恻隐心，如誓愿普救含灵之苦。”以人为本在于以“病人”为本，不以其病定人之恶，不以其症而恶其身，不以其术而误人之痛，讲求其术有精、其行有矩、其事有德。

2.“仁者爱人”的高尚情怀

儒家思想是我国文化发展中的宝贵财富，通过对儒家思想中的“生死”的深刻阐述，让同学们做到“推己及人”、“仁者爱人”、“己所不欲勿施于人”的高尚品质和情怀，是学习儒家文化的主要目的。培养学生高尚的人文情怀，养成优秀的文化风尚。“己所不欲勿施于人”，爱人如爱己，不仅能够得到他人的尊重和赞扬，更能够赢得一定的社会地位。仁者爱人是贯穿于人类社会始终的伟大情感，即表现在对生命的珍视，也表现在无私忘我的高贵品质。在素质教育的今天，德育教育更加重视提升同学们的人文情怀，提升其到的品质和科学素质，通过对“仁者爱人”的文化部分进行渗透，能够有效提升学生的道德水平。

3.“舍生取义”的明澈境界

“先义后利，以义驭利”是医德教育中不可缺少的价值观念。在儒家思想中，“君子爱财取之有道”、“人随圣贤孰能无过”、“君子不夺人所好”等名句皆为常论，其根本不离“富与贵，人之所好，不能正其道，我亦不处”。舍生取义是人们看透生死、祸福、庶贵以后的更高境界，也是人们的一种高尚情怀，体现着对生命本身的重视和珍视。“不义而富且贵，于我如浮云”，在名利与道义发生根本的出入时，“舍生而取义者也”。“人非草木，孰能无情？”对他人关爱、赞美、包容，是社会服务中必不可少的部分，也是患者体会医疗服务中的人文情感的主要方面。

4.“功在百世”的崇高理想

“君子尊德性而道学问，致广大而尽精微，极高明而道中庸”，“中庸”一词已经成为中华民族的优秀民族性格，其中“中庸”二字，看似与当前“勇争上流”的思想大相径庭，其实“中庸”本意在于拥有极高品质和能力的人谦和待人。儒家文化讲求不争、不持、不居，并非是不持功、不为利、不求名，而是要功在百世、利在千秋、名在万古，是在一种极高境界下的“所做”和“所为”。功在百世是对自身价值的追求也是对崇高理想的追求。医学生不仅要具备优秀的道德品质，更要有“精明于术”的激流奋进，坚韧不拔的昂扬斗志，严于律己，宽厚待人。

三、医德教育与儒家思想的重合部分的整理

1.行为规范

行仁心方得仁术，在以学生德育方面，要做到思想和行为的统一，“严于律己”、“宽厚待人”、“谦虚礼让”。在思想意识的方面，要做到“不患人之不己知”，“嘉善而矜不能”，“己所不欲勿施于人”。在行为上，不仅要对这些优秀的价值观念进行履行，更要在执业过程中严格要求和规范自己，提升个人的服务意识、患者的权利意识和主体意识。在市场经济下，医生救人已经不局限于“治病”的一个方面，更要让患者感受到人与人之间的情感部分，获得情感体验。

医学生很多人都知道，“其病在心”，“意识对人体生理活动具有调节和控制作用”。在疾病的治疗过程中，疾病患者不仅有身体的痛苦部分，更有精神上的负面情绪，需要人们的关爱和理解[2]。在对患者进行治疗的同时，掺杂心理辅导和情感传递，更有利于患者的疾病康复，从而达到“病先医心”的目的。

2.价值取向

钱财之于外者，却乱乎心神。在职业道德中，规避钱财纠纷的问题是从业人员的首要问题。当面对利与义之间的矛盾冲突时，不求贫贱不移，但也要取之有道。面对道德要求和利益要求时，“使心不乱”，当以義为先。在当前时代下，钱财已经成为许多人无法规避的问题，市场经济模式下造成了医疗行业的负面影响，多元文化冲击导致人们的多样化人格，工具主义和泛科技化带来的不利影响，导致人们的思想和精神受到极大创伤。通过对德育内容的渗透，帮助学生找到自身的价值目标，提供完整的、规范的、合理的行为标准，是规避道德风险和法律风险的最后“保险”。在儒家文化的普及过程中，让学生找到自身的道德理想、价值目标，符合“以人为本、教育为民”的教学方针，也适应了学生成长和发展的文化需求。

3.思维方式

儒家文化是一种道德文化，一方面能够规范自身的行为，一方面也在限制着人们的思想和思维。在儒家文化学习过程中，主要启迪学生的思考思维，规范自身的行为，而并非“画地为牢”，成为思想和行为的限制，“知行合一”，避免言行脱节。虚心求教、见不贤而内自省也，是儒教提倡的主要思想，也是在通理明世以后的“为仁由己”，“博学之、审问之、慎思之、明辨之、笃行之”。既要继承儒家经典的“仁、义、礼、智、信”，又要推陈出新，大胆实践，既要让同学们获得反思和思考的意识，又要“尚志、养气”，慎存思危。

总结：

综上所述，儒家思想倡导的思想主张在一定程度上与儒家思想重合，在对学生进行德育教育的同时，可以对儒家思想进行渗透，通过“儒式教育”与“儒式思想”为同学们提供行为标准，规范自身的行为。儒家思想在历经时间的考验后依旧“经久不衰”，蕴含的教育资源呈现出独特的教育价值，在现实教育过程中有着极高的指导意义。在对以学生进行德育教育的同时，在儒家文化中国寻求经验和教学，是提升学生个人修养和道德品质的有效方式。

参考文献：

[1]郑喜园，高书杰.浅谈儒家思想对医学生教育培养的当代价值[J].锦州医科大学学报（社会科学版），2018，16（04）：39-41.

[2]程嘉豪，张唯力.儒家思想在医学研究生心理教育中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：30-32.

[3]门元元.儒家文化对医学院学生医德教育的积极作用[J].现代经济信息，2018（06）：432.

[4]马扬眉，王娟.推行儒家仁爱思想，提高医学生人文修养[J].中国高新区，2018（06）：295.

[项目名称]透过满月礼看儒家文化影响下的民众生活世界——以河南省为例，项目编号：2020-LYZZHYB007。