一例幼犬蠕形螨病的诊疗体会

周金龙，应佳乐，黄 艳，沈 翔，华志剑，李培德

(1. 杭州医佳宠物医院，浙江 杭州 311121；2. 温州科技职业学院动物科学学院)

犬蠕形螨病是由犬蠕形螨寄生于犬的毛囊或皮脂腺内引起[1]，可分为局部和全身感染两种。常见局部或全身出现红斑、丘疹、皮屑、被毛脱落、色素沉着、脓疱等症状，若治疗不及时或治疗不当，易继发细菌或真菌感染，发展为顽固性皮肤病。2019年5月，本院收治了 1 例幼犬蠕形螨病病例，现将该病的诊疗情况报告如下。

1 病史

柯基犬，雌性，7月龄，体重7.5 kg。主人两个月前发现该犬下颌部皮肤潮红，脱毛，在附近的宠物医院诊断为真菌感染，使用抗真菌药药浴及涂抹两周，病情未获控制，患犬出现全身脱毛，下颌出现脓疱，四肢潮红脱毛。主人遂将患犬转至第二家宠物医院治疗，诊断为脓皮病，使用阿莫西林克拉维酸钾皮下注射，配合抗菌药物药浴，口服卵磷脂；治疗两周后有好转迹象，但第3周时患犬又出现严重症状，遂转本院治疗。

2 临床检查

患犬精神沉郁，双侧下颌淋巴结肿大，四肢按压疼痛。体温40.3℃，心率108次/分，呼吸数40次/分。患犬精神变差，食欲下降。

全身皮肤潮红，背部皮肤出现黑色斑块(见图1A)；下颌、脸颊(见图1B)及四肢瘙痒、出现脓疱(见图1C、D)。

图1 蠕形螨患犬体表症状

3 实验室检查

3.1伍德氏灯检查 将伍德氏灯预热5～8 min，在暗室内照射患处，未见荧光。

3.2拔毛镜检 患部拔毛，刮取鳞屑、断毛、痂皮置于载玻片上，加数滴棉兰染色液，加盖玻片镜检，未见真菌菌丝及孢子。

3.3刮片镜检 选择健患交界处5处，挤压皮肤，用23#刀片蘸水，垂直于皮肤，刮取皮屑(S≈3～4 cm2)，取一半刮取物置于载玻片上，直接镜检，见大量蠕形螨虫体(见图2A)；取一半刮取物，Diff-Quik染色后镜检，见大量中性粒细胞、脓细胞、球菌(见图2B)。

图2 蠕形螨患犬镜检结果

4 诊断

根据临床症状和镜检结果可诊断为蠕形螨病继发细菌感染。

5 治疗

皮下注射头孢维星60 mg，每2周给药一次，连用4次，口服阿弗拉纳米尔贝肟片(含阿弗拉纳18.75 mg，米尔贝肟3.75 mg)，1片/次，每2周给药一次，连用4次，过氧化苯甲酰(2%～3%)和氯己定香波(3%～4%)药浴，每周两次。治疗2周后，瘙痒症状消失，全身皮肤潮红色消退，下颌、脸颊和四肢脓疱消退，脱毛处被毛开始生长，8周后患犬全身被毛恢复如常，症状完全消失。

6 讨论

犬蠕形螨是一种永久性寄生、条件性致病寄生虫[2]。体质弱的幼犬或老年犬、成犬免疫力下降、生活环境阴暗潮湿等情况下，易导致蠕形螨过度繁殖，引起机体发病。发病严重程度与蠕形螨虫体种类(De. cani, D. cornei, D. injai)，寄生部位[3](毛囊、表皮、皮脂腺)，宿主体况(品种、性别、是否绝育等)和继发感染程度等有关。

由于犬蠕形螨病病程长，易发生继发感染，常复发，应采用联合用药的方式治疗[4]。常选用双甲脒、过氧化苯甲酰、氯己定香波等药浴；选用多拉菌素、伊维菌素、莫昔克丁+吡虫啉[5]、米尔贝肟[2]；选用长效抗生素控制继发感染。由于犬蠕形螨是一种条件性致病性寄生虫，治疗过程中还应注意以下几点：隔离患犬、保持环境通风干燥、定期消毒垫料、补充维生素和不饱和脂肪酸。